Xestión da distocia do ombreiro

Contido

• Cales son os síntomas da distocia do ombreiro?
• Cales son os factores de risco para a distocia do ombreiro?
• Como se diagnostica a distocia do ombreiro?
• Cales son as complicacións da distocia do ombreiro?
• Como se trata a distocia do ombreiro?
• Pódese previr a distocia do ombreiro?

Que é a distocia do ombreiro?

A distocia do ombreiro prodúcese cando a cabeza dun bebé atravesa a canle de parto e os seus ombreiros quedan atrapados durante o parto. Isto impide que o médico entrexa por completo ao bebé e pode prolongar o tempo para o parto. Se isto ocorre, o seu médico terá que empregar intervencións adicionais para axudar a moverse os ombreiros do seu bebé para que o seu bebé poida ser entregado. A distocia do ombreiro considérase unha emerxencia. O seu médico debe traballar rapidamente para evitar complicacións relacionadas coa distocia do ombreiro.

Cales son os síntomas da distocia do ombreiro?

O seu médico pode identificar a distocia do ombreiro cando ve parte da cabeza do seu bebé saír da canle de parto, pero o resto do seu corpo non pode ser entregado. Os médicos denominan os síntomas da distocia do ombreiro "o signo da tartaruga". Isto significa que unha cabeza fetal sairá primeiro do corpo, pero despois parecerá volver á canle de parto. Dise que é coma unha tartaruga que saca a cabeza da cuncha e a volve meter.

Cales son os factores de risco para a distocia do ombreiro?

Algunhas mulleres poden ter máis risco de ter bebés con distocia do ombreiro que outras. Estes inclúen:

• ter diabetes e diabetes gestacional
• ter antecedentes de ter un bebé con gran peso ao nacer ou macrosomia
• ter antecedentes de distocia do ombreiro
• ter traballo que está inducido
• ser obesos
• dar a luz despois da data de caducidade
• ter un parto vaxinal operativo, o que significa que o seu médico usa fórceps ou baleiro para guiar ao seu bebé pola canle de parto
• estar embarazada de varios bebés

Non obstante, moitas mulleres poden ter un bebé con distocia no ombreiro sen ter nunca factores de risco.

Como se diagnostica a distocia do ombreiro?

Os médicos diagnostican distocia de ombreiro cando poden visualizar a cabeza do bebé pero o corpo do bebé non pode ser entregado, incluso despois dalgunhas manobras leves.Se o seu médico ve que o tronco do seu bebé non sae facilmente e, como resultado, teñen que facer certas accións, diagnosticarán distocia do ombreiro.

Cando o bebé sae, os acontecementos acontecen rapidamente na sala de parto. Se o seu médico pensa que se produce distocia do ombreiro, traballarán rapidamente para corrixir o problema e entregar ao seu bebé.

Cales son as complicacións da distocia do ombreiro?

A distocia do ombreiro pode aumentar os riscos tanto para vostede coma para o bebé. A maioría das nais e bebés con distocia no ombreiro non experimentan complicacións significativas nin a longo prazo. Non obstante, é posible que se produzan complicacións, aínda que raras. Estes inclúen:

• sangrado excesivo na nai
• lesións nos ombros, brazos ou mans dun bebé
• perda de osíxeno no cerebro do bebé, que pode causar danos cerebrais
• rasgadura dos tecidos dunha nai, como o cérvix, o recto, o útero ou a vaxina

O seu médico pode tratar e minimizar a maioría destas complicacións para asegurarse de que non serán preocupacións a longo prazo. Menos do 10 por cento dos bebés con lesións despois da distocia do ombreiro teñen complicacións permanentes.

Se o teu bebé ten distocia no ombreiro mentres estás a parir, podes estar en risco de padecer a enfermidade se volves quedar embarazada. Fale co seu médico sobre os seus riscos antes do parto.

Como se trata a distocia do ombreiro?

Os médicos usan un "HELPERR" mnemotécnico como guía para tratar a distocia do ombreiro:

• "H" significa axuda. O seu médico debería pedir axuda adicional, como axuda de enfermeiros ou doutros médicos.
• "E" significa avaliación de episiotomía. Unha episiotomía é unha incisión ou corte no perineo entre o ano e a apertura da vaxina. Isto non adoita resolver toda a preocupación pola distocia do ombreiro porque o teu bebé aínda ten que caber na pelvis.
• "L" significa pernas. O seu médico pode pedirlle que tire as pernas cara ao estómago. Isto tamén se coñece como manobra de McRoberts. Axuda a aplanar e xirar a pelvis, o que pode axudar ao seu bebé a pasar máis facilmente.
• "P" significa presión suprapúbica. O seu médico exercerá presión sobre unha determinada área da súa pelvis para animar a rotación do ombreiro do seu bebé.
• "E" significa manobras de entrada. Isto significa axudar a xirar os ombreiros do seu bebé ata onde poden pasar máis facilmente. Outro termo para isto é rotación interna.
• "R" significa eliminar o brazo posterior da canle de parto. Se o seu médico pode liberar un dos brazos do bebé da canle de parto, isto facilita o paso dos ombreiros do seu bebé pola canle de parto.
• "R" significa rodar ao paciente. Isto significa pedirche que te poñas de mans e xeonllos. Este movemento pode axudar ao seu bebé a pasar máis facilmente pola canle de parto.

Estes non teñen que realizarse na orde indicada para ser efectivos. Ademais, hai outras manobras que un médico pode realizar para a nai ou o bebé para axudar ao bebé a dar a luz. Probablemente as técnicas dependerán de vostede e da posición do seu bebé e da experiencia do seu médico.

Pódese previr a distocia do ombreiro?

O seu médico pode determinar se corre o risco de ter un bebé con distocia no ombreiro, pero é probable que non recomenda métodos invasivos. Exemplos destes métodos inclúen un parto por cesárea ou inducir traballo antes de que o bebé se faga demasiado grande.

O seu médico pode anticipar que pode ocorrer distocia do ombreiro. Fale co seu médico para saber sobre posibles complicacións e como o seu médico controlará a distocia do ombreiro se ocorre.