Delirium tremens: que é, causas e tratamento

Contido

• Como identificalo
• Como confirmalo
• Principais causas
• Como se fai o tratamento

O delirio, tamén chamado Delirium Tremens, é un estado de confusión mental que xorde bruscamente e provoca cambios na conciencia, na atención, no comportamento, na memoria, no pensamento, na orientación ou noutra área da cognición, provocando un comportamento que normalmente alterna entre unha excesiva somnolencia e axitación.

Tamén coñecido como Estado Confusional Agudo, o delirio está relacionado con cambios na actividade cerebral e adoita afectar, principalmente, a persoas maiores hospitalizadas ou con algún tipo de demencia, como a enfermidade de Alzheimer ou a abstinencia de alcohol e drogas, aínda que a causa exacta aínda non está clara.

Para tratar o delirio recoméndase, inicialmente, corrixir os factores que poden desencadear esta situación, como tratar unha infección, axustar a medicación, organizar o ambiente ou regularizar o sono, por exemplo. Nos casos máis graves, o médico tamén pode recomendar o uso de medicamentos antipsicóticos, como Haloperidol, Risperidona, Quetiapina ou Olanzapina.

Como identificalo

Os principais síntomas que indican delirio Eles son:

• Desatención e axitación;
• Somnolencia ou apatía;
• Incapacidade para obedecer ordes;
• Inversión do ciclo sono-vixilia, no que se permanece esperto pola noite e durmido durante o día;
• Desorientación;
• Non recoñecer a familiares ou coñecidos;
• A memoria cambia, incluso para lembrar as palabras;
• Irritabilidade e rabia frecuentes;
• Cambios bruscos de humor;
• Alucinacións;
• Ansiedade.

Unha característica importante do delirio é a súa instalación aguda, dunha hora á seguinte e, ademais, ten un curso fluctuante, é dicir, varía entre momentos de normalidade, axitación ou somnolencia ao longo do mesmo día.

Como confirmalo

O diagnóstico de delirio pode ser confirmado polo médico, usando cuestionarios como o Método de avaliación da confusión (CAM), que indica que as características fundamentais para a confirmación son:

É importante lembrar que o "Delirio " é diferente de "Delirium", xa que significa unha alteración psiquiátrica caracterizada pola formación dun xuízo falso sobre algo, no que a persoa ten a convicción de que algo é imposible. Ademais, a diferenza do delirio, o delirio non ten causa orgánica e non causa cambios na atención nin na conciencia.

Máis información sobre este cambio en Que é e como identificar a ilusión.

Principais causas

Os principais factores de risco para o desenvolvemento do delirio incluír:

• Idade superior aos 65 anos;
• Ter algunha forma de demencia, como a enfermidade de Alzheimer ou a demencia do corpo de Lewy, por exemplo;
• Uso de certos medicamentos, como sedantes, somníferos, anfetaminas, antihistamínicos ou algúns antibióticos, por exemplo;
• Estar hospitalizado;
• Operarse;
• Desnutrición;
• Deshidratación;
• Abuso de alcol ou drogas;
• Contención física, como estar encamado;
• Uso de moitos medicamentos;
• Privación do sono;
• Cambio de ambiente;
• Ter algunha enfermidade física, como infección, insuficiencia cardíaca ou dor nos riles, por exemplo.

Nos anciáns, delirio pode ser a única manifestación de calquera enfermidade grave, como pneumonía, infección do tracto urinario, ataque cardíaco, accidente vascular cerebral ou cambios nos electrólitos sanguíneos, por exemplo, polo que sempre que xurda debe ser rapidamente avaliada polo xeriátrico ou o médico xeral.

Como se fai o tratamento

A principal forma de tratar o delirio é a través de estratexias que axudan a guiar á persoa, como permitir o contacto cos membros da familia durante a hospitalización, manter a persoa orientada en relación co tempo, facer que teña acceso ao calendario e ao reloxo e manter un ambiente tranquilo, especialmente pola noite, para permitir un sono tranquilo.

Estas estratexias fomentan o retorno á conciencia e a mellora do comportamento. Ademais, as persoas maiores que leven lentes ou audífonos deben ter acceso a elas, evitando dificultades de comprensión e comunicación. Consulte máis orientacións sobre que facer para convivir mellor cos anciáns con confusión mental.

O médico indica o uso de medicamentos e debe reservarse a pacientes con axitación significativa, que representan un risco para a súa propia seguridade ou para os demais. Os remedios máis empregados son os antipsicóticos, como Haloperidol, Risperidona, Quetiapina, Olanzapina ou Clozapina, por exemplo. Nos casos de delirio causada pola abstinencia de alcol ou drogas ilícitas, indícase o uso de drogas sedantes, como Diazepam, Clonazepam ou Lorazepam, por exemplo.