Opcións de tratamento da leucemia mieloide aguda secundaria: que preguntar ao seu médico

Contido

• Cales son as miñas opcións de tratamento?
• Cales son os posibles riscos?
• ¿Necesito unha segunda opinión?
• Que tipo de seguimento necesitarei?
• Que perspectivas podo esperar?
• Cales son as miñas opcións se o tratamento non funciona ou volve a miña LMA?
• Para levar

A leucemia mieloide aguda (LMA) é un cancro que afecta a medula ósea. En AML, a medula ósea produce glóbulos brancos, glóbulos vermellos ou plaquetas anormais. Os glóbulos brancos combaten as infeccións, os glóbulos vermellos transportan osíxeno por todo o corpo e as plaquetas axudan ao coágulo sanguíneo.

A LMA secundaria é un subtipo deste cancro que afecta ás persoas:

• que tiña cancro de medula ósea no pasado
• para quen se tratou de quimioterapia ou radioterapia
  outro cancro
• que teñen trastornos do sangue chamados mielodisplásicos
  síndromes
• que teñen un problema coa medula ósea que
  fai que produza demasiados glóbulos vermellos, glóbulos brancos ou plaquetas
  (neoplasias mieloproliferativas)

A LMA secundaria pode ser máis difícil de tratar, pero hai varias opcións. Traia estas preguntas á próxima cita co teu médico. Discuta todas as túas opcións para asegurarte de que sabes que esperar.

Cales son as miñas opcións de tratamento?

O tratamento da LMA secundaria adoita ser o mesmo que a LMA normal. Se antes lle diagnosticaron LMA, pode que volva recibir o mesmo tratamento.

A principal forma de tratar a LMA secundaria é coa quimioterapia. Estes poderosos medicamentos matan as células cancerosas ou impiden que se dividan. Traballan sobre o cancro en todo o corpo.

As drogas antraciclinas como a daunorrubicina ou a idarubicina úsanse a miúdo para a LMA secundaria. O seu profesional sanitario inxectará medicamentos de quimioterapia nunha vea do brazo, debaixo da pel ou no fluído que rodea a medula espiñal. Tamén pode tomar estas drogas como pastillas.

O transplante de células nai aloxénicas é outro dos tratamentos primarios e o máis probable para curar a LMA secundaria. En primeiro lugar, obterás doses moi elevadas de quimioterapia para matar o maior número posible de células cancerosas. Despois, obterás unha infusión de células saudables da medula ósea dun doador sa para substituír as células que perdiches.

Cales son os posibles riscos?

A quimioterapia mata as células de división rápida en todo o corpo. As células cancerosas medran rapidamente, pero tamén as células pilosas, as inmunes e outros tipos de células saudables. A perda destas células pode provocar efectos secundarios como:

• perda de cabelo
• feridas bucais
• cansazo
• náuseas e vómitos
• perda de apetito
• diarrea ou constipação
• máis infeccións do habitual
• hematomas ou hemorraxias

Os efectos secundarios que ten dependen da droga de quimioterapia que tome, da dose e de como reacciona o seu corpo ante ela. Os efectos secundarios deben desaparecer unha vez finalizado o tratamento. Fale co seu médico sobre como tratar os efectos secundarios se os ten.

Un transplante de células nai ofrece as mellores posibilidades de curar a LMA secundaria, pero pode ter efectos secundarios graves. O seu corpo pode ver as células do doador como estrañas e atacalas. Isto chámase enfermidade do enxerto contra o hóspede (GVHD).

O GVHD pode danar órganos como o fígado e os pulmóns e causar efectos secundarios como:

• dores musculares
• problemas respiratorios
• amarelecemento da pel e branco dos ollos
  (ictericia)
• cansazo

O seu médico daralle medicamentos para axudar a previr o GVHD.

¿Necesito unha segunda opinión?

Existen moitos subtipos diferentes deste cancro, polo que é importante obter o diagnóstico correcto antes de comezar o tratamento. A LMA secundaria pode ser unha enfermidade moi complexa de controlar.

É natural querer unha segunda opinión. Non se debe insultar ao seu médico se o pide. Moitos plans de seguro de saúde pagarán por unha segunda opinión. Cando escolla un médico para supervisar a súa atención, asegúrese de que teñan experiencia no tratamento do seu tipo de cancro e que se sinta cómodo con eles.

Que tipo de seguimento necesitarei?

A LMA secundaria pode, e adoita producirse, volver despois do tratamento. Verás ao teu equipo de tratamento visitas regulares de seguimento e probas para capturalo cedo se volve.

Informe ao seu médico sobre os novos síntomas que tivese.O seu médico tamén pode axudarche a controlar os efectos secundarios a longo prazo que poida ter despois do tratamento.

Que perspectivas podo esperar?

A LMA secundaria non responde ao tratamento como a LMA primaria. É máis difícil lograr a remisión, o que significa que non hai evidencia de cancro no corpo. Tamén é común que o cancro volva despois do tratamento. A mellor oportunidade de entrar en remisión é realizar un transplante de células nai.

Cales son as miñas opcións se o tratamento non funciona ou volve a miña LMA?

Se o seu tratamento non funciona ou o cancro volve, o seu médico pode comezar cun novo medicamento ou terapia. Os investigadores están sempre estudando novos tratamentos para mellorar as perspectivas da LMA secundaria. Algunhas destas terapias funcionan mellor que as que están dispoñibles actualmente.

Un xeito de probar un novo tratamento antes de que estea dispoñible para todos é inscribirse nun ensaio clínico. Pregúntelle ao seu médico se algún estudo dispoñible é adecuado para o seu tipo de LMA.

Para levar

A LMA secundaria pode ser máis complicada de tratar que a LMA secundaria. Pero cos transplantes de células nai e novos tratamentos en investigación, é posible entrar en remisión e manterse así a longo prazo.