¿Os transplantes de pulmón poden tratar a fibrose quística?

Contido

• Cales son os beneficios potenciais dun transplante de pulmón?
• Cales son os riscos potenciais dun transplante de pulmón?
• Quen é elegible para un transplante de pulmón?
• Que implica un transplante de pulmón?
• Como é a recuperación?
• Cal é a perspectiva?
• Consellos para falar co seu médico

Fibrosis quística e transplantes de pulmón

A fibrosis quística é unha enfermidade xenética que provoca a acumulación de moco nos pulmóns. Co paso do tempo, os episodios repetidos de inflamación e infección poden causar danos permanentes nos pulmóns. A medida que avanza a túa condición, respirarás máis difícil e participar nas actividades que che gusten.

Os transplantes de pulmón úsanse cada vez máis para tratar a fibrosis quística. En 2014, 202 pacientes con fibrosis quística nos Estados Unidos recibiron un transplante de pulmón, segundo a Fundación de Fibrosis Quística (CFF).

Un transplante de pulmón exitoso pode facer unha diferenza substancial no que se sente no día a día. Aínda que non é unha cura para a fibrosis quística, pode proporcionarche un conxunto de pulmóns máis saudables. Isto pode permitirche facer máis actividades e potencialmente alargar a túa vida.

Hai moitas cousas a ter en conta antes de realizar un transplante de pulmón. Continúa lendo para saber máis sobre os posibles beneficios e riscos da cirurxía de transplante de pulmón.

Cales son os beneficios potenciais dun transplante de pulmón?

Se tes fibrosis quística e os teus pulmóns funcionan mal, pode ser elegible para un transplante de pulmón. Probablemente teña problemas para respirar e sentarse fóra das actividades que antes gustou.

Un transplante de pulmón exitoso pode mellorar a túa calidade de vida de xeito tanxible.

Un novo conxunto de pulmóns máis saudables facilitará a respiración. Isto pode axudarche a participar en máis dos teus pasatempos favoritos.

Cales son os riscos potenciais dun transplante de pulmón?

Un transplante de pulmón é un procedemento complexo. Algúns dos riscos principais son:

• Rexeitamento de órganos: o seu sistema inmunitario tratará os pulmóns do seu doador como estraños e intentará destruílos, a non ser que tome medicamentos antirrexetantes. Aínda que é máis probable que o rexeitamento de órganos se produza nos primeiros seis meses despois da cirurxía, terá que tomar medicamentos antirrexetantes para suprimir o seu sistema inmunitario o resto da súa vida.
• Infección: os medicamentos contra o rexeitamento amortecen o seu sistema inmunitario, aumentando as posibilidades de desenvolver infeccións.
• Outras enfermidades: debido a que os medicamentos contra o rexeitamento suprimen o seu sistema inmunitario, tamén correrá un maior risco de cancro, enfermidades renales e outras afeccións.
• Problemas coas vías respiratorias: ás veces, o fluxo sanguíneo das vías respiratorias aos pulmóns do doador pode estar restrinxido. Esta complicación potencial pode curarse por si mesma, pero se non, pódese tratar.

Nos homes, os medicamentos antirrexetos poden causar defectos de nacemento nos seus fillos. As mulleres que tiveron un transplante de pulmón poden correr o risco de complicacións graves durante o embarazo.

Quen é elegible para un transplante de pulmón?

Non todos son elixibles para un transplante de pulmón. O seu médico terá que avaliar as posibilidades de que se beneficie dela e poder seguir co seu plan de tratamento. Pode levar semanas evaluar o seu caso e determinar se é un candidato elegible.

Este proceso pode implicar:

• Avaliacións físicas, incluídas probas para avaliar as funcións pulmonares, cardíacas e renais. Isto pode axudar ao seu médico a avaliar a súa necesidade dun transplante de pulmón, así como o risco de complicacións potenciais.
• Avaliacións psicolóxicas, incluídas consultas cun traballador social ou terapeuta. O seu médico, traballador social ou terapeuta tamén pode querer coñecer algúns dos seus amigos e familiares para asegurarse de que ten un bo sistema de apoio e a capacidade de xestionar os seus coidados postoperatorios.
• Avaliacións financeiras para avaliar a súa cobertura médica e axudarche a determinar como pagará os gastos do seu peto, tanto a curto como a longo prazo.

Se o seu médico determina que é un bo candidato, engadirase á lista de transplantes de pulmón. Indicaráselle como prepararse para a cirurxía. Pode recibir unha chamada para que os pulmóns do doador estean dispoñibles en calquera momento.

Os pulmóns doantes proceden de persoas falecidas recentemente. Só se usan cando se atopan sans.

Que implica un transplante de pulmón?

Para realizar un dobre transplante de pulmón, é probable que o seu equipo cirúrxico faga unha incisión horizontal debaixo dos seos. Eliminarán os pulmóns danados e substituiranse por pulmóns doadores. Conectarán os vasos sanguíneos e as vías respiratorias entre o corpo e os pulmóns do doador. Nalgúns casos, poden usar unha máquina de derivación corazón-pulmón para manter o osíxeno que flúe polo seu corpo durante este procedemento.

O seu equipo cirúrxico pechará o peito usando puntos ou grapas. Vestirán a ferida por incisión, deixando algúns tubos para que os fluídos drenen. Estes tubos son temporais. Tamén terá un tubo respiratorio inserido ata que poida respirar sen el.

Inmediatamente despois da cirurxía, controlaráselle a respiración, os ritmos cardíacos, a presión arterial e os niveis de osíxeno. Cando todo funcione dun xeito satisfactorio, sairás dos coidados intensivos. Seguirás sendo vixiado de preto mentres te recuperas. Faráselle análises periódicas de sangue para coñecer o bo funcionamento dos teus pulmóns, riles e fígado.

É probable que a súa estadía no hospital dure unha ou dúas semanas, dependendo do ben que o estea. Antes de recibir a alta, o seu equipo cirúrxico debería darlle instrucións sobre como coidar a súa incisión e promover a súa recuperación na casa.

Como é a recuperación?

Un transplante de pulmón é unha gran cirurxía. Pode levar meses recuperarse completamente del.

O seu equipo cirúrxico debe proporcionar instrucións completas para o seu coidado no fogar. Por exemplo, deberían ensinarche a manter a incisión limpa e seca ata que se eliminen as puntadas ou as grapas. Tamén deben ensinarche a recoñecer os signos de infección.

Terá un maior risco de infección debido aos fármacos antirrexetos que precisa tomar despois dun transplante de pulmón. Se ten algún dos seguintes síntomas, chame ao seu médico de inmediato:

• febre de 100,4 ° F ou superior
• fluídos que escapan da súa incisión
• dor empeorando no lugar da incisión
• falta de aire ou dificultade para respirar

É posible que teña que facer visitas ao médico máis frecuentes o ano seguinte á cirurxía de transplante de pulmón. O seu médico pode solicitar probas para controlar a súa recuperación, como:

• análises de sangue
• probas de función pulmonar
• radiografía de tórax
• broncoscopia, un exame das vías respiratorias mediante un tubo longo e fino

Se o transplante de pulmón ten éxito, terá un novo conxunto de pulmóns que funcionarán mellor que os vellos, pero aínda terá fibrosis quística. Isto significa que necesitará continuar o seu plan de tratamento con fibrosis quística e visitar regularmente ao seu médico.

Cal é a perspectiva?

A súa visión individual dependerá da súa idade e do ben que se adapte o seu corpo ao transplante de pulmón.

Nos Estados Unidos, máis do 80 por cento das persoas con fibrosis quística que teñen un transplante de pulmón están vivas despois dun ano despois do seu procedemento, informa o CFF. Máis da metade sobreviven máis de cinco anos.

Un estudo canadense publicado en 2015 no Journal of Heart and Lung Transplantation atopou que a taxa de supervivencia a cinco anos para os pacientes con fibrosis quística tras un transplante de pulmón foi do 67 por cento. O cincuenta por cento vive 10 anos ou máis.

Un transplante de pulmón exitoso pode cambiar a túa vida aliviando os teus síntomas e permitíndoche ser máis activo.

Consellos para falar co seu médico

Cando estea a pensar nun transplante de pulmón, pregúntelle ao seu médico se exploraron primeiro as outras opcións. Pídalles que o axuden a comprender os posibles beneficios e riscos dun transplante. Pregunta que pode esperar se non optas polo transplante.

Unha vez que se sinta cómodo coa idea dun transplante de pulmón, é hora de aprender máis sobre o que queda por diante. Unha vez que esteas na lista de transplantes, terás que estar preparado para recibir a chamada de que chegan os pulmóns do teu doador, non importa cando chegue.

Aquí tes algunhas preguntas para comezar a conversa co teu médico:

• Que necesito saber e facer mentres estou na lista de espera?
• Que preparacións debo facer cando os pulmóns estean dispoñibles?
• Quen formará o equipo de transplantes de pulmón e cal é a súa experiencia?
• Canto tempo debo estar no hospital despois da cirurxía?
• Que medicamentos debo tomar despois da cirurxía?
• Despois da cirurxía, que síntomas significan que necesito ver a un médico?
• Cantas veces teño que facer un seguimento e que probas implicará?
• Como será a recuperación e cal é a miña perspectiva a longo prazo?

Deixa que as respostas do teu médico te orienten cara a preguntas máis profundas.