A diferenza entre Crohn, UC e IBD

Contido

• Enfermidade inflamatoria intestinal
• Enfermidade de Crohn
• Colite ulcerosa
• Diagnóstico de EII

Visión xeral

Moita xente confúndese cando se trata das diferenzas entre a enfermidade inflamatoria intestinal (IBD), a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa (UC). A pequena explicación é que a EII é o termo para a condición na que caen tanto a enfermidade de Crohn como a UC. Pero hai, por suposto, moito máis na historia.

Tanto Crohn como a UC están marcados por unha resposta anormal do sistema inmune do corpo e poden compartir algúns síntomas.

Non obstante, tamén hai diferenzas importantes. Estas distincións inclúen principalmente a localización das enfermidades no tracto gastrointestinal (GI) e a forma en que cada enfermidade responde ao tratamento. Comprender estas características é clave para obter un diagnóstico axeitado dun gastroenterólogo.

Enfermidade inflamatoria intestinal

A EII poucas veces se vía antes do auxe da mellor hixiene e urbanización a principios do século XX.

Hoxe en día, aínda se atopa principalmente en países desenvolvidos como os Estados Unidos. Como outros trastornos autoinmunes e alérxicos, crese que a falta de desenvolvemento de resistencia aos xermes contribuíu en parte a enfermidades como a EII.

Nas persoas con EII, o sistema inmunitario confunde alimentos, bacterias ou outros materiais do tracto gastrointestinal con substancias estrañas e responde enviando glóbulos brancos ao revestimento do intestino. O resultado do ataque do sistema inmunitario é a inflamación crónica. A propia palabra "inflamación" provén da palabra grega para "chama". Literalmente significa "ser incendiado".

Crohn e UC son as formas máis comúns de EII. As EII menos comúns inclúen:

• colite microscópica
• colite asociada á diverticulose
• colite coláxena
• colite linfocítica
• Enfermidade de Behçet

A EII pode atacar a calquera idade. Moitos con EII diagnostícanse antes dos 30 anos, pero pódense diagnosticar máis tarde na vida. É máis común en:

• persoas entre parénteses socioeconómicos superiores
• xente que é branca
• persoas que comen dietas ricas en graxas

Tamén é máis común nos seguintes contornos:

• países industrializados
• climas do norte
• áreas urbanas

Ademais dos factores ambientais, crese que os factores xenéticos xogan un papel importante no desenvolvemento da EII. Polo tanto, considérase un "trastorno complexo".

Para moitas formas de EII, non hai cura. O tratamento céntrase na xestión dos síntomas coa remisión como obxectivo. Para a maioría, é unha enfermidade de toda a vida, con períodos alternos de remisión e brote. Non obstante, os tratamentos modernos permiten ás persoas vivir vidas relativamente normais e produtivas.

Non se debe confundir a EII coa síndrome do intestino irritable (SII). Aínda que algúns síntomas poden ser similares ás veces, a orixe e o curso das condicións difiren bastante significativamente.

Enfermidade de Crohn

A enfermidade de Crohn pode afectar a calquera parte do tracto gastrointestinal desde a boca ata o ano, aínda que a maioría das veces atópase no extremo do intestino delgado (intestino delgado) e no comezo do colon (intestino groso).

Os síntomas da enfermidade de Crohn poden incluír:

• diarrea frecuente
• constipação ocasional
• dor abdominal
• febre
• sangue nas feces
• fatiga
• afeccións da pel
• dor nas articulacións
• desnutrición
• perda de peso
• fístulas

A diferenza de UC, Crohn's non se limita ao tracto GI. Tamén pode afectar a pel, ollos, articulacións e fígado. Dado que os síntomas normalmente empeoran despois dunha comida, as persoas con Crohn adoitan experimentar perda de peso debido á evitación de alimentos.

A enfermidade de Crohn pode causar bloqueos do intestino por cicatrices e inchazo. As úlceras (feridas) no tracto intestinal poden converterse en tractos propios, coñecidos como fístulas. A enfermidade de Crohn tamén pode aumentar o risco de cancro de colon, razón pola cal as persoas que viven coa enfermidade deben ter colonoscopias regulares.

A medicación é o xeito máis común de tratar a enfermidade de Crohn. Os cinco tipos de drogas son:

• esteroides
• antibióticos (se as infeccións ou fístulas provocan abscesos)
• modificadores inmunes, como azatioprina e 6-MP
• aminosalicilatos, como o 5-ASA
• terapia biolóxica

Algúns casos tamén poden requirir cirurxía, aínda que a cirurxía non curará a enfermidade de Crohn.

Colite ulcerosa

A diferenza de Crohn, a colite ulcerosa confínase no colon (intestino groso) e só afecta ás capas superiores nunha distribución uniforme. Os síntomas da UC inclúen:

• dor abdominal
• feces soltas
• feces sanguentas
• urxencia do movemento intestinal
• fatiga
• perda de apetito
• perda de peso
• desnutrición

Os síntomas da UC tamén poden variar segundo o tipo. Segundo a Clínica Mayo, hai cinco tipos de UC baseadas na localización:

• UC grave aguda. Esta é unha forma rara de UC que afecta a todo o colon e provoca dificultades alimentarias.
• Colite cara á esquerda. Este tipo afecta ao colon descendente e ao recto.
• Pancolite. A pancolite afecta a todo o colon e causa diarrea sanguenta persistente.
• Proctosigmoidite. Isto afecta o colon inferior e o recto.
• Proctite ulcerosa. A forma máis leve de UC, só afecta ao recto.

Todos os medicamentos empregados para Crohn adoitan usarse tamén para UC. Non obstante, a cirurxía úsase con máis frecuencia na UC e considérase unha cura para a enfermidade. Isto débese a que a UC só se limita ao colon e, se se elimina o colon, a enfermidade tamén.

O colon é moi importante, polo que a cirurxía aínda se considera o último recurso. Normalmente só se considera cando a remisión é difícil de alcanzar e outros tratamentos non tiveron éxito.

Cando se producen complicacións, poden ser graves. Se non se trata, a UC pode provocar:

• perforación (buratos no colon)
• cancro de colon
• enfermidade hepática
• osteoporose
• anemia

Diagnóstico de EII

Non hai dúbida de que a EII pode diminuír significativamente a calidade de vida, entre síntomas incómodos e visitas frecuentes ao baño. A EII pode incluso provocar tecido cicatricial e aumentar o risco de cancro de colon.

Se tes algún síntoma inusual, é importante chamar a un médico. Pode ser derivado a un gastroenterólogo para probas de IBD, como unha colonoscopia ou unha tomografía computarizada. Diagnosticar a forma correcta de EII levará a terapias máis eficaces.

O compromiso co tratamento diario e os cambios no estilo de vida poden axudar a minimizar os síntomas, lograr a remisión e evitar complicacións.

Independentemente do seu diagnóstico, a aplicación gratuíta de Healthline, IBD Healthline, conecta con persoas que entenden. Coñece a outros que viven con Crohn e colite ulcerosa a través de mensaxes individuais e discusións en grupo en directo. Ademais, terás información aprobada por expertos sobre a xestión da EII ao alcance dos teus dedos. Descarga a aplicación para iPhone ou Android.