Costela rota: síntomas, tratamento e recuperación

Contido

• Principais síntomas
• Cando ir ao médico
• Como confirmar a fractura
• Como se fai o tratamento
• Atención ao día a día
• Tempo de recuperación
• Cales son as causas

Unha fractura de costela pode causar dor severa, dificultade para respirar e danos nos órganos internos, incluída a perforación no pulmón, cando a fractura ten un bordo irregular. Non obstante, cando a fractura da costela non ten ósos separados nin un bordo desigual, é máis sinxelo resolvelo sen maiores riscos para a saúde.

A principal causa de fractura nas costelas é o trauma, causado por accidentes de tráfico, agresións ou deportes en adultos e mozos, ou caídas, máis frecuentes en persoas maiores. Outras posibles causas inclúen o debilitamento dos ósos debido á osteoporose, un tumor localizado na costela ou a fractura por estrés, que aparece en persoas que realizan movementos ou exercicios repetitivos sen a preparación adecuada ou dun xeito excesivo.

Para tratar unha fractura de costela, o médico normalmente indicará analxésicos para aliviar a dor, ademais de descanso e fisioterapia. A cirurxía está indicada só nalgúns casos, nos que non hai melloras co tratamento inicial ou cando a fractura provoca lesións graves, incluída a perforación dos pulmóns ou outras vísceras do peito.

Principais síntomas

Os síntomas máis comúns dunha fractura de costela inclúen:

• Dor no peito, que empeora coa respiración ou a palpación do peito;
• Dificultade respiratoria;
• Contusións no peito;
• Deformidade nos arcos costeiros;
• Sons de crep durante a palpación do peito;
• A dor empeora cando se intenta torcer o tronco.

Normalmente, a fractura das costelas non é grave, con todo, nalgúns casos, pode causar perforación dos pulmóns e doutros órganos e vasos sanguíneos no peito. Esta situación é preocupante, xa que pode causar hemorraxias que poñen en risco a vida, polo que é necesaria unha rápida avaliación médica e o inicio do tratamento.

A fractura é máis frecuente en mozos que sofren un accidente de coche ou moto, pero en persoas maiores pode ocorrer por caídas e no bebé ou neno hai sospeita de malos tratos, xa que as costelas nesta fase son máis complacentes indicando a repetición de empuxe ou trauma directo ao peito.

Cando ir ao médico

Debe acudir ao médico se ten síntomas como:

• Dor torácica intensa (localizada ou non);
• Se tivo algún trauma importante, como unha caída ou un accidente;
• Se é difícil respirar profundamente debido ao aumento da dor na rexión costela;
• Se tose con flema verde, amarela ou sanguenta;
• Se hai febre.

Nestes casos, recoméndase acudir á Unidade de Emerxencias (UPA) máis próxima ao seu fogar.

Como confirmar a fractura

O diagnóstico dunha fractura no peito realízase mediante a avaliación física do médico, que tamén pode solicitar probas como raios X no tórax, para identificar os lugares da lesión e observar outras complicacións como o sangrado (hemotórax), a fuga de aire do pulmón ao peito (pneumotórax), contusión pulmonar ou lesións aórticas, por exemplo.

Outras probas que tamén se poden facer son as ecografías torácicas, que poden identificar con maior precisión complicacións como a fuga de aire e o sangrado. A tomografía torácica, por outra banda, pódese realizar cando aínda hai dúbidas sobre as lesións en pacientes con maior risco e en pacientes con indicación de cirurxía.

Non obstante, os raios X detectan menos do 10% das fracturas, especialmente as que non están desprazadas, e a ecografía tampouco amosa todos os casos, razón pola que a avaliación física ten moita importancia.

Como se fai o tratamento

A principal forma de tratar as fracturas dos arcos costais é cun tratamento conservador, é dicir, só con medicamentos para aliviar a dor, como Dipirona, Paracetamol, Ibuprofeno, Ketoprofeno, Tramadol ou Codeína, por exemplo, ademais de descansar, o organismo será encargado de curar a lesión.

Non se recomenda atar nada ao redor do peito porque pode dificultar a expansión dos pulmóns, provocando complicacións importantes, como a pneumonía, por exemplo.

En casos de dor severa, é posible facer inxeccións, chamados bloques de anestesia, para aliviar a dor. A cirurxía non adoita estar indicada de forma rutinaria, con todo, pode ser necesaria para casos máis graves, nos que haxa unha hemorraxia intensa ou afectación dos órganos da caixa torácica.

A fisioterapia tamén é moi importante, xa que están indicados exercicios que axudan a manter a forza muscular e a amplitude das articulacións do peito, así como exercicios de respiración que axudan a atopar mellores formas de expandir o peito.

Atención ao día a día

• Durante a recuperación da fractura non se recomenda durmir de costado ou de estómago, a posición ideal é durmir de estómago e colocar unha almofada baixo os xeonllos e outra na cabeza;
• Tampouco se recomenda conducir nas primeiras semanas despois da fractura nin torcer o maleteiro;
• Se queres toser, pode axudar a diminuír a dor se sostes unha almofada ou unha manta contra o peito no momento da tose. Cando sentes o peito, podes sentarte nunha cadeira, recostando o torso cara adiante para poder respirar mellor;
• Non practique deporte nin actividade física ata a liberación do médico;
• Evite permanecer na mesma posición durante moito tempo (excepto durante o sono);
• Non fumes, para axudar a curar máis rápido.

Tempo de recuperación

A maioría das fracturas de costela cúranse nun prazo de 1-2 meses e, durante este período, é moi importante controlar a dor para que poida respirar profundamente, evitando as complicacións que poden xurdir debido a esta dificultade para respirar normalmente.

Cales son as causas

As principais causas da fractura das costelas son:

• Traumatismos no peito por accidentes de tráfico, caídas, deportes ou agresións;
• Situacións que provocan impactos repetitivos nas costelas, por tose, sobre deportistas ou cando se realizan movementos repetitivos;
• Tumor ou metástase nos ósos.

As persoas con osteoporose teñen un maior risco de desenvolver fracturas de costela, xa que esta enfermidade causa debilidade ósea e pode causar fracturas incluso sen impacto.