Cor pulmonale: que é, causas e tratamento

Contido

• Principais causas
• Síntomas do cor pulmonale
• Como se fai o tratamento

Cor pulmonale corresponde a unha alteración do ventrículo dereito por enfermidade pulmonar. O ventrículo dereito é unha estrutura pertencente ao sistema cardiovascular encargada de transportar o sangue do corazón aos pulmóns e que, debido a enfermidades pulmonares, principalmente a enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pode sufrir cambios estruturais e, en consecuencia, funcionais. Aprende a identificar e tratar a EPOC.

Cor pulmonale pode clasificarse como aguda ou crónica:

• Cor pulmonale agudo: pódese causar por embolia pulmonar ou lesións derivadas da ventilación mecánica e normalmente é facilmente reversible;
• Cor pulmonale crónico: é causado principalmente por EPOC, pero tamén pode deberse á perda de tecido pulmonar por cirurxía, fibrosis pulmonar, trastornos nos músculos respiratorios ou por embolia pulmonar crónica.

O diagnóstico faise en función dos síntomas e exames de laboratorio e de imaxe, como a ecocardiografía, na que se observan as estruturas cardíacas en tempo real, caso no que se visualiza a alteración estrutural do ventrículo dereito.

Principais causas

En presenza de enfermidades pulmonares, o sangue atravesa as veas e arterias pulmonares con dificultade, caracterizando a hipertensión pulmonar, o que provoca a sobrecarga das estruturas cardíacas, especialmente do ventrículo dereito.

A hipertensión pulmonar e, en consecuencia, o cor pulmonale poden ser causadas por:

• Enfermidade pulmonar obstructiva crónica;
• Embolia pulmonar;
• Fibrose quística;
• Esclerodermia;
• Enfisema pulmonar;
• Insuficiencia cardíaca

Ademais, os cambios na vascularidade e o aumento da viscosidade do sangue poden provocar hipertensión pulmonar. Máis información sobre a hipertensión pulmonar.

Síntomas do cor pulmonale

Inicialmente, o cor pulmonale é asintomático, pero poden aparecer síntomas inespecíficos, como:

• Fatiga extrema;
• Cianose;
• Tose con flema ou sangue;
• Dificultade ou sibilancias ao respirar;
• Dor no peito;
• Inchazo dos membros inferiores;
• Ampliación do fígado;
• Dilatación das veas xugulares, que son as veas situadas no pescozo;
• Ollos amarelos.

O diagnóstico realízase a través da avaliación de síntomas e probas como probas de laboratorio, como gases sanguíneos arteriais e hemograma, por exemplo, electrocardiograma e ecocardiograma, que se fai para avaliar as estruturas do corazón en tempo real, e pódese percibir a través disto examinando o cambio no ventrículo dereito. Comprende como se fai o ecocardiograma.

Ademais, pódense ordenar outras probas para confirmar o diagnóstico, como a tomografía torácica, a biopsia pulmonar e a angiotomografía das veas pulmonares. Vexa para que serve a anxiotomografía.

Como se fai o tratamento

O tratamento do cor pulmonal faise segundo a enfermidade pulmonar asociada e normalmente recoméndase mellorar a osixenación, diminuír a retención de líquidos, controlar a enfermidade pulmonar e mellorar a función ventricular dereita.

O medio pode recomendar o uso de medicamentos que melloren a circulación e diminúan a presión dentro do pulmón, como antihipertensivos e anticoagulantes, por exemplo. Non obstante, nos casos máis graves pode ser necesario un transplante de corazón ou pulmón para resolver o cor pulmonale.