Biopsia de próstata: cando facelo, como se fai e se prepara

Contido

• Cando se recomenda a biopsia
• Como se fai a biopsia de próstata
• Como prepararse para a biopsia
• Como entender o resultado da biopsia
• Posibles complicacións da biopsia
• 1. Dor ou malestar
• 2. Sangrado
• 3. Infección
• 4. Retención urinaria
• 5. Disfunción eréctil

A biopsia de próstata é a única proba capaz de confirmar a presenza de cancro na próstata e implica a eliminación de pequenos anacos da glándula para ser analizados no laboratorio co fin de identificar a presenza ou non de células malignas.

O urólogo aconsella este exame cando se sospeita que hai cancro, especialmente cando o valor do PSA é alto, cando se atopan cambios na próstata durante o exame dixital do recto ou cando se realiza unha resonancia da próstata con achados sospeitosos. Consulte as 6 probas que avalían a saúde da próstata.

A biopsia de próstata non fai mal, pero pode resultar incómoda e, por este motivo, normalmente faise baixo anestesia local ou sedación leve. Despois do exame, tamén é posible que o home sufra algunha queima na rexión, pero pasará nunhas horas.

Cando se recomenda a biopsia

A biopsia de próstata está indicada nos seguintes casos:

• Alterouse o exame rectal de próstata;
• PSA superior a 2,5 ng / ml ata os 65 anos;
• PSA superior a 4,0 ng / mL durante 65 anos;
• Densidade de PSA superior a 0,15 ng / mL;
• Velocidade de aumento do PSA por encima de 0,75 ng / ml / ano;
• Resonancia multiparamétrica da próstata clasificada como Pi Rads 3, 4 ou 5.

Na maioría dos casos, o cancro de próstata, cando está presente, identifícase xusto despois da primeira biopsia, pero a proba pódese repetir cando o médico non está satisfeito co resultado da primeira biopsia, especialmente se hai:

• PSA persistentemente elevado cunha velocidade superior a 0,75 ng / mL / ano;
• Neoplasia intraepitelial prostática de alto grao (PIN);
• Proliferación atípica de pequenos acinos (ASAP).

A segunda biopsia debe facerse só 6 semanas despois da primeira. Se é necesaria unha 3a ou 4a biopsia, é recomendable esperar polo menos 8 semanas.

Mira o seguinte vídeo e coñece outras probas que o médico pode realizar para identificar o cancro de próstata:

Como se fai a biopsia de próstata

A biopsia faise co home deitado de costado, coas pernas dobradas, correctamente sedadas. A continuación, o doutor realiza unha breve avaliación da próstata realizando o exame dixital rectal e, tras esta avaliación, o doutor introduce un dispositivo de ultrasóns no ano, que guía a agulla cara a un lugar próximo á próstata.

Esta agulla realiza pequenas perforacións no intestino para chegar á glándula prostática e recolle varios anacos de tecido da glándula e das rexións que a rodean, que serán analizados no laboratorio, buscando células que poidan indicar a presenza de cancro.

Como prepararse para a biopsia

A preparación da biopsia é importante para evitar complicacións e normalmente inclúe:

• Tome o antibiótico prescrito polo médico durante uns 3 días antes do exame;
• Completa un xaxún completo de 6 horas antes do exame;
• Limpar o intestino antes do exame;
• Oriñar uns minutos antes do procedemento;
• Trae un acompañante para axudarche a volver a casa.

Despois dunha biopsia de próstata, o home tamén debe tomar os antibióticos prescritos, facer unha dieta lixeira nas primeiras horas, evitar o esforzo físico nos primeiros 2 días e manter a abstinencia sexual durante 3 semanas.

Como entender o resultado da biopsia

Os resultados da biopsia da próstata adoitan estar preparados nun prazo de 14 días e poden ser:

• Positivo: indica a presenza de cancro na glándula;
• Negativo: as células recollidas non mostraron ningún cambio;
• Sospeitoso: identificouse un cambio que pode ser cancro ou non.

Cando o resultado da biopsia da próstata é negativo ou sospeitoso, o médico pode pedir que repita a proba para certificar os resultados, especialmente cando sospeita que o resultado non é correcto debido ás outras probas realizadas.

Se o resultado é positivo, é importante poñer en escena o cancro, o que axudará a axustar o tratamento. Vexa as principais etapas do cancro de próstata e como se fai o tratamento.

Posibles complicacións da biopsia

Dado que é necesario perforar o intestino e eliminar pequenos anacos da próstata, existe o risco de sufrir algunhas complicacións como:

1. Dor ou malestar

Despois da biopsia, algúns homes poden experimentar lixeiras dores ou molestias na rexión do ano, debido a cicatrices do intestino e da próstata. Se isto ocorre, o médico pode aconsellar o uso dalgúns analxésicos leves, como o paracetamol, por exemplo. Normalmente, o malestar desaparece dentro dunha semana despois do exame.

2. Sangrado

A presenza dunha pequena hemorraxia na roupa interior ou no papel hixiénico é completamente normal durante as dúas primeiras semanas, incluso no seme. Non obstante, se a cantidade de sangue é demasiado alta ou desaparece despois de 2 semanas, é aconsellable acudir ao médico para ver se hai sangrado.

3. Infección

Dado que a biopsia causa unha ferida no intestino e na próstata, existe un maior risco de infección, especialmente debido á presenza de varios tipos de bacterias no intestino. Por este motivo, despois da biopsia o médico adoita indicar o uso dun antibiótico.

Non obstante, hai casos nos que o antibiótico non é suficiente para previr a infección e, polo tanto, se ten síntomas como febre superior a 37,8ºC, dor intensa ou urina con forte cheiro, é recomendable acudir ao hospital para identificar se hai é calquera infección e inicia o tratamento axeitado.

4. Retención urinaria

Aínda que é máis raro, algúns homes poden experimentar retención urinaria despois da biopsia debido á inflamación da próstata, causada pola eliminación de anacos de tecido. Nestes casos, a próstata acaba comprimindo a uretra, dificultando o paso da urina.

Se isto ocorre, debería ir ao hospital para eliminar a acumulación de ouriña da vexiga, que normalmente faise coa colocación dun tubo da vexiga. Comprende mellor o que é un catéter de vexiga.

5. Disfunción eréctil

Esta é a complicación máis rara da biopsia pero, cando aparece, normalmente desaparece aos 2 meses despois do exame. Na maioría dos casos, a biopsia non interfire coa capacidade de manter un contacto íntimo.