Síndrome do bebé axitado

A síndrome do bebé axitado é unha forma grave de abuso infantil causada por axitación violenta dun bebé ou dun neno.

A síndrome do bebé axitado pode producirse a partir de tan só 5 segundos de axitación.

As lesións de bebés sacudidas ocorren con máis frecuencia en nenos menores de 2 anos, pero pódense ver en nenos de ata 5 anos.

Cando un bebé ou un neno é sacudido, o cerebro rebota cara adiante e cara atrás contra o cranio. Isto pode provocar hematomas no cerebro (contusión cerebral), inchazo, presión e sangrado no cerebro. As grandes venas ao longo do exterior do cerebro poden rasgarse, o que provoca máis sangrado, inchazo e aumento da presión. Isto pode causar facilmente dano cerebral permanente ou a morte.

Sacudir un bebé ou un neno pequeno pode provocar outras lesións, como danos no pescozo, columna vertebral e ollos.

Na maioría dos casos, un pai ou coidador enfadado sacude ao bebé para castigar ou calmar ao neno. Este axitación ocorre con máis frecuencia cando o bebé chora inconsolablemente e o coidador frustrado perde o control. Moitas veces o coidador non tiña intención de facer dano ao bebé. Aínda así, é unha forma de maltrato infantil.

É máis probable que as lesións ocorran cando o bebé é axitado e logo a cabeza do bebé golpea algo. Incluso golpear un obxecto brando, como un colchón ou unha almofada, pode ser suficiente para ferir aos recentemente nados e aos bebés pequenos. O cerebro dos nenos é máis suave, os músculos e ligamentos do pescozo son débiles e as súas cabezas son grandes e pesadas en proporción ao seu corpo. O resultado é un tipo de latigazo, similar ao que ocorre nalgúns accidentes de tráfico.

A síndrome do bebé axitado non resulta de rebotes suaves, balance lúdico ou lanzamento do neno ao aire ou trotar co neno. Tamén é moi improbable que se produza por accidentes como caer de cadeiras ou baixar escaleiras ou caer accidentalmente dos brazos dun coidador. As caídas curtas poden causar outro tipo de lesións na cabeza, aínda que a miúdo son leves.

Os síntomas poden variar, de leves a graves. Poden incluír:

• Convulsións (convulsións)
• Diminución da alerta
• Irritabilidade extrema ou outros cambios no comportamento
• Letargo, somnolencia, sen sorrir
• Perda de conciencia
• Perda de visión
• Sen respiración
• Pel pálida ou azulada
• Mala alimentación, falta de apetito
• Vómitos

É posible que non haxa signos físicos de lesións, como hematomas, sangrado ou inchazo. Nalgúns casos, a enfermidade pode ser difícil de diagnosticar e pode non atoparse durante unha visita ao despacho. Non obstante, as fracturas das costelas son comúns e pódense ver nas radiografías.

Un médico ocular pode atopar sangramento detrás do ollo do bebé ou un desprendemento de retina. Non obstante, hai outras causas de sangrado detrás do ollo e deben descartarse antes de diagnosticar a síndrome do bebé axitado. Hai que ter en conta outros factores.

Chama ao 911 ou ao teu número de emerxencia local. É necesario un tratamento de urxencia inmediato.

Se o neno deixa de respirar antes de que chegue a axuda de emerxencia, comece a RCP.

Se o neno vomita:

• E non cres que hai unha lesión na columna vertebral, xira a cabeza do neno cara a un lado para evitar que o bebé se asfixie e respire vómitos cara aos pulmóns (aspiración).
• E pensas que hai unha lesión na columna vertebral, fai rodar coidadosamente todo o corpo do neno cara a un lado ao mesmo tempo (coma se rodase un tronco) mentres protexes o pescozo para evitar asfixia e aspiración.

• Non collas nin axites ao neno para espertalo.
• Non intentes darlle ao neno nada por boca.

Chame ao seu médico se un neno ten algún dos signos ou síntomas anteriores, independentemente do leve ou grave que sexa. Chama tamén se pensas que un neno sacudiu a síndrome do bebé.

Se pensas que un neno está en perigo inmediato por neglixencia, debes chamar ao 911. Se sospeitas que un neno está a ser maltratado, comunícao de inmediato. A maioría dos estados teñen unha liña telefónica de abuso infantil. Tamén pode empregar a liña de atención nacional Childhelp Child Abuse Hotline at 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Estes pasos poden axudar a diminuír o risco de síndrome do bebé axitado:

• Nunca axite a un bebé ou un neno xogando ou enfadado. Incluso o axitación suave pode converterse en axitación violenta cando estás enfadado.
• Non suxeites ao teu bebé durante unha discusión.
• Se te enfades ou enfades co teu bebé, colócao no seu berce e sae da habitación. Intenta calmarte. Chama a alguén para recibir asistencia.
• Chama a un amigo ou parente para vir e quedar co neno se te sentes fóra de control.
• Póñase en contacto cunha liña telefónica de crise local ou unha liña telefónica de abuso infantil para obter axuda e orientación.
• Busque a axuda dun conselleiro e asista a clases de pais.
• Non ignore os signos se sospeita de maltrato infantil na súa casa ou na de alguén que coñece.

Síndrome de impacto sacudido; Whiplash - bebé sacudido; Abuso infantil: bebé sacudido

• Síntomas do bebé axitado

Carrasco MM, Woldford JE. Abuso e abandono infantil. En: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 6.

Dubowitz H, Lane WG. Nenos maltratados e desatendidos. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatría. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Abuso infantil. En: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Coidados críticos pediátricos. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 122.