Que seguridade ten unha colonoscopia?

Contido

• Riscos de colonoscopia
• Intestino perforado
• Sangrado
• Síndrome de electrocoagulación post-polipectomía
• Reacción adversa ao anestésico
• Infección
• Riscos de colonoscopia para adultos maiores
• Problemas despois da colonoscopia
• Cando chamar a un médico
• Alternativas a unha colonoscopia tradicional
• Para levar

Visión xeral

O risco medio de padecer cancro colorrectal durante a vida é de aproximadamente 1 de cada 22 homes e 1 de cada 24 mulleres. Os cancros colorrectais son a segunda causa de morte por cancro nos Estados Unidos. Moitas destas mortes pódense evitar realizando proxeccións temperás e regulares.

A colonoscopia é unha proba de detección empregada para detectar e previr os cancros de colon e colorrectal. As colonoscopias tamén son ferramentas que poden axudar a determinar a causa das afeccións gastrointestinais, como: diarrea crónica ou constipação e hemorraxia rectal ou abdominal.

Recoméndase que as persoas con risco medio de cancro comecen a facer esta proba aos 45 ou 50 anos e cada 10 anos despois, ata os 75.

A súa historia familiar e raza poden afectar o risco de contraer cancro de colon ou colorrectal. Algunhas condicións tamén poden aumentar o risco, como:

• historia dos pólipos no colon
• Enfermidade de Crohn
• enfermidade inflamatoria intestinal
• colite ulcerosa

Fale cun médico sobre os seus factores de risco específicos mentres determina cando e con que frecuencia debe facerse unha colonoscopia.

Nada na vida non ten algún nivel de risco, incluído este procedemento. Non obstante, as colonoscopias fanse todos os días e considéranse seguras. Aínda que poden producirse complicacións graves e incluso a morte como resultado da colonoscopia, as posibilidades de contraer cancro de colon ou colorrectal superan con creces estas posibilidades.

A pesar do que xa escoitou, prepararse e facerse unha colonoscopia non son especialmente dolorosos. O seu médico daralle instrucións específicas sobre como prepararse para a proba.

Deberás limitar a inxestión de alimentos o día anterior e evitar os alimentos pesados ​​ou voluminosos. Ao mediodía, deixarás de comer alimentos sólidos e cambiarás a unha dieta líquida. O xaxún e o consumo dunha preparación intestinal seguirán a noite anterior á proba.

A preparación intestinal é esencial. Úsase para garantir que o colonos estea completamente libre de residuos, proporcionando ao seu médico unha visión clara durante a colonoscopia.

As colonoscopias fanse baixo sedación crepuscular ou con anestesia xeral. Como en calquera cirurxía, os seus signos vitais serán controlados durante todo o tempo. Un médico introducirá no seu recto un delgado tubo flexible cunha cámara de vídeo na súa punta.

Se se observan anomalías ou pólipos precancerosos durante a proba, é probable que o seu médico os elimine. Tamén pode que se eliminen mostras de tecido e se envíen para que realicen biopsia.

Riscos de colonoscopia

Segundo a American Society for Gastrointestinal Endoscopy, as complicacións graves ocorren en aproximadamente o 2,8 por cento de cada 1.000 procedementos cando se fan en persoas de risco medio.

Se un médico elimina un pólipo durante a proba, as posibilidades de complicacións poden aumentar lixeiramente. Aínda que son moi raras, rexistráronse mortes tras as colonoscopias, principalmente en persoas que presentaron perforacións intestinais durante a proba.

A elección do centro ambulatorio onde teña o procedemento pode afectar o risco. Un estudo mostrou unha marcada diferenza nas complicacións e na calidade asistencial entre as instalacións.

Os riscos asociados á colonoscopia inclúen:

Intestino perforado

As perforacións intestinais son pequenas bágoas na parede do recto ou no colon. Pódense facer accidentalmente durante o procedemento cun instrumento. Estas perforacións son un pouco máis propensas a producirse se se elimina un pólipo.

As perforacións pódense tratar a miúdo con espera vixiante, repouso na cama e antibióticos. As grandes bágoas son urxencias médicas que requiren reparación cirúrxica.

Sangrado

Se se toma unha mostra de tecido ou se elimina un pólipo, pode notar algunha hemorraxia do recto ou do sangue nas feces un ou dous días despois da proba. Normalmente non se preocupa. Non obstante, se o seu sangrado é intenso ou non para, avise ao seu médico.

Síndrome de electrocoagulación post-polipectomía

Esta complicación moi rara pode causar dor abdominal intensa, frecuencia cardíaca rápida e febre despois dunha colonoscopia. É causado por unha lesión na parede intestinal que resulta nunha queimadura. Raramente requiren reparación cirúrxica e normalmente pódense tratar con repouso na cama e medicamentos.

Reacción adversa ao anestésico

Todos os procedementos cirúrxicos teñen certo risco de reaccións negativas á anestesia. Inclúen reaccións alérxicas e angustia respiratoria.

Infección

Sábese que as infeccións bacterianas, como E. coli e Klebsiella, ocorren despois da colonoscopia. É posible que isto ocorra nos centros médicos que non teñen medidas de control da infección inadecuadas.

Riscos de colonoscopia para adultos maiores

Debido a que o cancro de colon medra lentamente, as colonoscopias non sempre se recomendan para persoas de risco medio ou maiores de 75 anos, sempre que fagan a proba polo menos unha vez durante a última década. Os adultos maiores son máis propensos a sufrir complicacións ou a morte que os pacientes máis novos despois deste procedemento.

A preparación intestinal empregada ás veces pode preocupar aos maiores porque pode provocar deshidratación ou desequilibrio electrolítico.

As persoas con disfunción do ventrículo esquerdo ou insuficiencia cardíaca congestiva poden reaccionar mal ás solucións de preparación que conteñen polietilenglicol. Estes poden aumentar o volume de auga intravascular causando complicacións como o edema.

As bebidas preparadas que conteñen fosfato de sodio tamén poden causar complicacións nos riles nalgunhas persoas maiores.

É vital que as persoas maiores comprendan completamente as instrucións de preparación da colonoscopia e estean dispostas a beber a cantidade completa de líquido de preparación requirido. Non facelo pode provocar baixas taxas de realización durante a proba.

Baseado nas condicións de saúde subxacentes e nos antecedentes de saúde en adultos maiores, tamén pode haber un maior risco de eventos relacionados co corazón ou o pulmón nas semanas seguintes á colonoscopia.

Problemas despois da colonoscopia

Probablemente estará canso despois do procedemento. Dado que se usa anestesia, pode que se che esixa que alguén te leve a casa. É importante ver o que come despois do procedemento para non irritar o colonos e evitar a deshidratación.

Os problemas posprocedemento poden incluír:

• sensación de inchazo ou de gas se se introduce aire no colonos durante o procedemento e comeza a abandonar o sistema
• unha pequena cantidade de sangue procedente do recto ou do primeiro movemento intestinal
• cólicos lixeiros temporais ou dor abdominal
• náuseas como resultado da anestesia
• irritación rectal pola preparación intestinal ou o procedemento

Cando chamar a un médico

Calquera síntoma que causa preocupación é unha boa razón para chamar a un médico.

Estes inclúen:

• dor abdominal intensa ou prolongada
• febre
• calafríos
• sangrado grave ou prolongado
• frecuencia cardíaca rápida

Alternativas a unha colonoscopia tradicional

A colonoscopia considérase o patrón ouro das probas de detección de cancros de colon e recto. Non obstante, hai outro tipo de probas que poden ser adecuadas para vostede. Estas probas normalmente requiren colonoscopia como seguimento se se descubren anomalías. Inclúen:

• Proba inmunoquímica fecal. Esta proba na casa comproba se hai sangue nas feces e debe tomarse anualmente.
• Análise de sangue oculto nas feces. Esta proba engade un compoñente de análise de sangue á proba inmunoquímica fecal e tamén debe repetirse anualmente.
• ADN das feces. Esta proba na casa analiza as deposicións de sangue e ADN que podería estar asociado ao cancro de colon.
• Enema de bario de dobre contraste. Esta radiografía na oficina tamén require unha preparación previa para a limpeza do intestino. Pode ser eficaz na identificación de pólipos grandes pero pode non detectar outros máis pequenos.
• Colonografía CT. Esta proba na oficina tamén usa preparación para a limpeza do intestino pero non require anestesia.

Para levar

As colonoscopias son ferramentas de detección moi eficaces que se usan para detectar o cancro de colon, o cancro de recto e outras afeccións. Son moi seguros, pero non completamente sen risco.

Os adultos maiores poden experimentar niveis máis altos de risco para certos tipos de complicacións. Fale cun médico para determinar se debe facerse unha colonoscopia.