Hematoma subdural crónico

Contido

• Causas e factores de risco
• Síntomas do hematoma subdural crónico
• Diagnosticar hematoma subdural crónico
• Opcións de tratamento do hematoma subdural crónico
• Perspectivas a longo prazo do hematoma subdural crónico
• Como previr o hematoma subdural crónico

Hematoma subdural crónico

Un hematoma subdural crónico (SDH) é unha colección de sangue na superficie do cerebro, baixo a cuberta externa do cerebro (dura).

Normalmente comeza a formarse varios días ou semanas despois do inicio do sangramento. O sangrado adoita deberse a unha lesión na cabeza.

Un SDH crónico non sempre produce síntomas. Cando o fai, xeralmente require tratamento cirúrxico.

Causas e factores de risco

O trauma maior ou menor do cerebro por unha lesión na cabeza é a causa máis común dunha SDH crónica. En poucos casos, pódese formar por razóns descoñecidas, non relacionadas coa lesión.

O sangrado que leva a unha SDH crónica prodúcese nas pequenas veas situadas entre a superficie do cerebro e a dura. Cando se rompen, o sangue escapa durante moito tempo e forma un coágulo. O coágulo presiona cada vez máis o cerebro.

Se tes 60 anos ou máis, tes un maior risco de sufrir este tipo de hematoma. O tecido cerebral encolle como parte do proceso normal de envellecemento. A contracción esténdese e debilita as veas, polo que incluso unha lesión leve na cabeza pode causar unha SDH crónica.

O consumo intenso de alcohol durante varios anos é outro dos factores que aumenta o risco de sufrir SDH crónica. Outros factores inclúen o uso de medicamentos anticoagulantes, aspirina e antiinflamatorios durante moito tempo.

Síntomas do hematoma subdural crónico

Os síntomas desta condición inclúen:

• dores de cabeza
• náuseas
• vómitos
• problemas para camiñar
• memoria deteriorada
• problemas coa visión
• convulsións
• problemas coa fala
• problemas para tragar
• confusión
• cara, brazos ou pernas adormecidos ou débiles
• letargo
• debilidade ou parálise
• coma

Os síntomas exactos que aparecen dependen da localización e do tamaño do seu hematoma. Algúns síntomas prodúcense con máis frecuencia que outros. Ata o 80 por cento das persoas con este tipo de hematoma teñen dores de cabeza.

Se o teu coágulo é grande, pode producirse perda da capacidade de moverse (parálise). Tamén pode quedar inconsciente e caer en coma. Un SDH crónico que exerce unha forte presión sobre o cerebro pode causar danos cerebrais permanentes e incluso a morte.

Se vostede ou alguén que coñece presenta síntomas desta condición, é importante buscar axuda médica inmediata. As persoas que teñen convulsións ou perden o coñecemento necesitan atención de emerxencia.

Diagnosticar hematoma subdural crónico

O seu médico realizará un exame físico para buscar signos de dano ao seu sistema nervioso, incluíndo:

• mala coordinación
• problemas para camiñar
• deterioro mental
• dificultade para equilibrar

Se o seu doutor sospeita que ten unha SDH crónica, deberá someterse a máis probas. Os síntomas desta enfermidade son como síntomas doutros trastornos e enfermidades que afectan o cerebro, como:

• demencia
• lesións
• encefalite
• golpes

Probas como a resonancia magnética (RM) e a tomografía computarizada (TC) poden levar a un diagnóstico máis preciso.

Unha resonancia magnética utiliza ondas de radio e un campo magnético para producir imaxes dos teus órganos. Unha tomografía computarizada utiliza varios raios X para facer imaxes en sección transversal de ósos e estruturas brandas do corpo.

Opcións de tratamento do hematoma subdural crónico

O seu médico concentrarase en protexer o seu cerebro contra danos permanentes e en facilitar a xestión dos síntomas. Os medicamentos anticonvulsivos poden axudar a reducir a gravidade das convulsións ou evitar que se produzan. Os medicamentos coñecidos como corticoides alivian a inflamación e ás veces úsanse para aliviar o inchazo no cerebro.

A SDH crónica pódese tratar cirurxicamente. O procedemento consiste en facer pequenos buratos no cranio para que poida saír sangue. Isto elimina a presión sobre o cerebro.

Se tes un coágulo grande ou groso, o teu médico pode eliminar temporalmente un pequeno anaco de cranio e sacalo. Este procedemento chámase craniotomía.

Perspectivas a longo prazo do hematoma subdural crónico

Se tes síntomas asociados a unha SDH crónica, é probable que necesites unha cirurxía. O resultado dunha extirpación cirúrxica ten éxito entre o 80 e o 90 por cento das persoas. Nalgúns casos, o hematoma volverá despois da cirurxía e debe ser eliminado de novo.

Como previr o hematoma subdural crónico

Pode protexer a cabeza e reducir o risco de SDH crónica de varias maneiras.

Levar casco cando vaia en bicicleta ou en moto. Prenda sempre o cinto de seguridade no coche para diminuír o risco de lesións na cabeza durante un accidente.

Se traballa nunha ocupación perigosa como a construción, use un casco e use equipos de seguridade.

Se tes máis de 60 anos, ten moita precaución nas actividades diarias para evitar caídas.