Que causa a insuficiencia pancreática exocrina?

Contido

• Que é EPI?
• Que causa o EPI?
• Pancreatite crónica
• Pancreatite aguda
• Pancreatite autoinmune
• Diabetes
• Cirurxía
• Condicións xenéticas
• Enfermidade celíaca
• Cancro de páncreas
• Enfermidades inflamatorias do intestino
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Podo evitar o EPI?

Que é EPI?

O páncreas ten un papel importante no sistema dixestivo. O seu traballo consiste en fabricar e liberar encimas que axudan ao seu sistema dixestivo a descompoñer os alimentos e a absorber os nutrientes. A insuficiencia pancreática exocrina (EPI) desenvólvese cando o páncreas non produce ou entrega o suficiente deses encimas. Esa escaseza de encimas fai que o seu corpo poida converter os alimentos en formas que pode usar o seu sistema dixestivo

Os síntomas do EPI fanse máis notables cando a produción do encima responsable da descomposición da graxa cae do 5 ao 10 por cento do normal. Cando isto ocorre pode ter perda de peso, diarrea, feces graxas e oleosas e síntomas asociados á desnutrición.

Que causa o EPI?

O EPI prodúcese cando o páncreas deixa de liberar encimas suficientes para soportar a dixestión normal.

Unha variedade de condicións poden danar o páncreas e levar ao EPI. Algúns deles, como a pancreatite, provocan EPI ao danar directamente as células pancreáticas que producen encimas dixestivos. As enfermidades herdadas como a síndrome de Shwachman-Diamond e a fibrosis quística tamén poden causar EPI, ao igual que a cirurxía pancreática ou estomacal.

Pancreatite crónica

A pancreatite crónica é unha inflamación do páncreas que non desaparece co paso do tempo. Esta forma de pancreatite é a causa máis común de EPI en adultos. A inflamación continua do páncreas dana as células que producen encimas dixestivos. É por iso que a maioría das persoas con pancreatite en curso tamén desenvolven insuficiencia exocrina.

Pancreatite aguda

En comparación coa pancreatite crónica, o EPI é moito menos común na pancreatite que vén e sae durante curtos períodos de tempo. A pancreatite aguda non tratada pode converterse nunha forma crónica co paso do tempo, aumentando as posibilidades de desenvolver EPI.

Pancreatite autoinmune

Este é un tipo de pancreatite en curso que se produce cando o sistema inmunitario ataca o páncreas. O tratamento con esteroides pode axudar ás persoas con pancreatite autoinmune a mellorar a produción de encimas.

Diabetes

As persoas con diabetes teñen frecuentemente EPI. Os investigadores non entenden completamente a relación entre a diabetes e o EPI. É probable que estea relacionado cos desequilibrios hormonais que experimenta o páncreas durante a diabetes.

Cirurxía

O EPI é un efecto secundario común da cirurxía do tracto dixestivo ou do páncreas. Segundo unha serie de estudos de cirurxía gástrica, ata de persoas que se someteron a cirurxía no páncreas, no estómago ou no intestino delgado superior desenvolverán EPI.

Cando un cirurxián elimina todo ou parte do páncreas pode producir cantidades de encimas menores. As cirurxías de estómago, intestinais e pancreáticas tamén poden provocar EPI cambiando a forma en que o sistema dixestivo encaixa. Por exemplo, eliminar unha parte do estómago pode perturbar os reflexos intestinais necesarios para mesturar completamente os nutrientes con encimas pancreáticos.

Condicións xenéticas

A fibrosis quística é unha enfermidade herdada que fai que o corpo forme unha grosa capa de moco. O moco pégase aos pulmóns, ao sistema dixestivo e a outros órganos. Preto do 90 por cento das persoas con fibrosis quística desenvolven EPI.

A síndrome de Shwachman-Diamond é unha enfermidade hereditaria moi rara que afecta os ósos, a medula ósea e o páncreas. As persoas con esta condición adoitan ter EPI na primeira infancia. A función pancreática mellora en aproximadamente a metade dos nenos a medida que maduran.

Enfermidade celíaca

A enfermidade celíaca está asociada a unha incapacidade para dixerir o glute. A enfermidade afecta aproximadamente a adultos americanos. Ás veces, as persoas que seguen unha dieta sen glute aínda teñen síntomas, como a diarrea en curso. Neste caso, os síntomas poden ser causados ​​por EPI asociado á enfermidade celíaca.

Cancro de páncreas

O EPI é unha complicación do cancro de páncreas. O proceso de substitución de células cancerosas ás células pancreáticas pode producir EPI. Un tumor tamén pode bloquear a entrada de encimas no tracto dixestivo. O EPI tamén é unha complicación da cirurxía para tratar o cancro de páncreas.

Enfermidades inflamatorias do intestino

A enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa son enfermidades inflamatorias intestinais que provocan que o sistema inmunitario atache e inflame o tracto dixestivo. Moitas persoas con enfermidade de Crohn ou colite ulcerosa tamén poden desenvolver EPI. Non obstante, os investigadores non identificaron a causa exacta desta relación.

Síndrome de Zollinger-Ellison

Esta é unha enfermidade rara na que os tumores do páncreas ou doutros lugares do intestino producen grandes cantidades de hormonas que provocan un exceso de ácido estomacal. Ese ácido estomacal impide que os seus encimas dixestivos funcionen correctamente, o que leva ao EPI.

Podo evitar o EPI?

Moitas das condicións relacionadas co EPI, incluído o cancro de páncreas, a fibrosis quística, a diabetes e o cancro de páncreas, non se poden controlar.

Pero hai algúns factores que podes controlar. O consumo intenso e continuo de alcol é a causa máis común de pancreatite en curso. A combinación do consumo de alcohol cunha dieta rica en graxas e fumar pode aumentar as posibilidades de pancreatite. As persoas con pancreatite causadas por un consumo intenso de alcohol adoitan ter dor de estómago máis grave e desenvolven EPI máis rapidamente.

A fibrosis quística ou a pancreatite que se producen na súa familia tamén aumentan as posibilidades de desenvolver EPI.