Como se realiza a cardiotocografía fetal

Contido

• Como se fai
• Cando estea feito
• Como se interpreta

A cardiotocografía fetal é un exame realizado durante o embarazo para comprobar os latidos do corazón e o benestar do bebé, realizado con sensores conectados á barriga da muller embarazada que recollen esta información, sendo especialmente adecuado para mulleres embarazadas despois de 37 semanas ou en períodos próximos ao parto.

Esta proba tamén se pode realizar durante o parto para controlar a saúde do bebé neste momento, ademais de avaliar as contraccións uterinas da muller.

O exame de cardiotocografía fetal debe facerse en clínicas ou unidades de obstetricia, que conteñan dispositivos e médicos preparados para o exame, e custa, en media, 150 R $ reais, dependendo da clínica e do lugar onde se realice.

Como se fai

Para realizar cardiotocografía fetal, colócanse electrodos con sensores na punta, suxeitos por un tipo de correa sobre a barriga da muller, que capturan toda a actividade no interior do útero, xa sexan os latidos do corazón, o movemento ou as contraccións do útero do bebé.

É un exame que non causa dor nin molestias na nai nin no feto, con todo, nalgúns casos, cando se sospeita que o bebé se move pouco, pode ser necesario facer algún estímulo para espertalo ou axitalo. Así, a cardiotocografía pódese facer de 3 xeitos:

• Basal: faise coa muller en repouso, sen estimulación, só observando os patróns de movementos e latidos do corazón;
• Estimulado: pódese facer nos casos nos que é necesario avaliar se o bebé reaccionará mellor despois dalgún estímulo, que pode ser un son, como unha bocina, unha vibración dun dispositivo ou o toque dun médico;
• Con sobrecarga: neste caso, o estímulo faise co uso de medicamentos que poden intensificar a contracción do útero da nai, podendo avaliar o efecto destas contraccións no bebé.

O exame dura uns 20 minutos e a muller senta ou tumbase en repouso, ata que a información dos sensores se rexistra no gráfico, nun papel ou na pantalla do ordenador.

Cando estea feito

A cardiotocografía fetal pódese indicar despois de 37 semanas só para unha avaliación preventiva dos latidos do corazón do bebé.

Non obstante, pódese indicar noutros períodos en casos de sospeita destes cambios no bebé ou cando se aumenta o risco, como nas seguintes situacións:

Así, con este exame é posible intervir canto antes, no caso de que se noten cambios no benestar do bebé, causados ​​por asfixia, falta de osíxeno, fatiga ou arritmias, por exemplo.

Esta avaliación pódese facer en diferentes períodos de embarazo, como:

• No anteparto: faise en calquera momento despois das 28 semanas de xestación, preferentemente despois das 37 semanas, para avaliar os latidos do corazón do bebé.
• No intraparto: ademais dos latidos do corazón, avalía os movementos do bebé e as contraccións do útero da nai durante o parto.

As comprobacións feitas durante este exame forman parte do conxunto de avaliacións da vitalidade fetal, así como outras como a ecografía doppler, que mide a circulación sanguínea na placenta e o perfil biofísico fetal, que toma varias medidas para observar o correcto desenvolvemento da bebida. Máis información sobre as probas indicadas para o terceiro trimestre de embarazo.

Como se interpreta

Para interpretar o resultado do exame, o obstetra avaliará os gráficos formados polos sensores, no ordenador ou en papel.

Así, en caso de cambios na vitalidade do bebé, a cardiotocografía pode identificar:

1. Cambios na frecuencia cardíaca fetal, que poden ser dos seguintes tipos:

• Frecuencia cardíaca basal, que pode aumentar ou diminuír;
• Variacións anormais da frecuencia cardíaca, que mostran flutuacións no patrón de frecuencia, e é frecuente que varíe, de xeito controlado, durante o parto;
• Aceleracións e desaceleracións dos patróns dos latidos do corazón, que detectan se os latidos do corazón diminúen ou se aceleran gradualmente ou bruscamente.

2. Cambios no movemento do feto, que poden reducirse cando indica sufrimento;

3. Cambios na contracción do útero, observados durante o parto.

Xeralmente, estes cambios prodúcense debido á falta de osíxeno no feto, o que provoca unha diminución destes valores. Así, nestas situacións, o tratamento será indicado polo obstetra segundo o momento do embarazo e a gravidade de cada caso, con seguimento semanal, hospitalización ou incluso a necesidade de anticipar o parto, cunha cesárea, por exemplo.