Capsulite adhesiva: que é, síntomas, causas e tratamento

Contido

• Síntomas
• Causas
• Tratamento

A capsulite adhesiva, tamén coñecida como "ombreiro conxelado", é unha situación na que a persoa ten unha importante limitación nos movementos dos ombreiros, o que dificulta a colocación do brazo por encima da altura do ombreiro. Este cambio pode ocorrer despois de prolongados períodos de inmobilidade do ombreiro. Esta enfermidade afecta só a un ombreiro e é máis común nas mulleres.

Esta enfermidade pódese atopar en diferentes etapas, que poden ser:

• Fase de conxelación: a dor no ombreiro aumenta gradualmente en repouso, coa presenza de dor aguda en límites extremos de movemento. Esta fase dura 2-9 meses;
• Fase adhesiva: a dor comeza a diminuír e aparece só co movemento, pero os movementos son limitados, con compensación coa escápula. Esta fase dura 4-12 meses.
• Fase de desconxelación: caracterízase por unha mellora progresiva do movemento do ombreiro, ausencia de dor e sinovite, pero con restricións importantes da cápsula. Esta fase dura 12-42 meses.

Ademais, o espazo entre o glenoide e o húmero, así como o espazo entre o bíceps e o húmero redúcense moito, o que impide o movemento completo dos ombreiros. Todos estes cambios pódense ver nun exame de imaxe, como raios X en diferentes posicións, ecografía e artrografía de ombreiro, solicitada polo médico.

Síntomas

Os síntomas inclúen dor no ombreiro e dificultade para levantar os brazos, coa sensación de que o ombreiro está preso, 'conxelado'.

As probas que poden axudar a identificar esta enfermidade son: raios X, ecografía e artrografía, que é a máis importante porque mostra a redución do líquido sinovial dentro da articulación e a redución dos espazos dentro da propia articulación.

O diagnóstico pode tardar uns meses en chegar, porque inicialmente a persoa pode ter só dor no ombreiro e algunha limitación nos movementos, o que pode indicar unha simple inflamación, por exemplo.

Causas

Non se sabe a causa do ombreiro conxelado, o que dificulta o seu diagnóstico e opcións de tratamento. Crese que a rixidez do ombreiro débese a un proceso de adherencias fibrosas dentro da articulación, que pode ocorrer despois dun trauma no ombreiro ou unha inmobilización durante moito tempo.

As persoas que teñen máis dificultades para tratar o estrés e as presións do día a día teñen menos tolerancia á dor e son máis propensas a desenvolver un ombreiro conxelado por razóns emocionais.

Outras enfermidades que poden estar asociadas e que parecen aumentar as posibilidades de capsulite adhesiva son a diabetes, a enfermidade tiroidea, os cambios dexenerativos na columna cervical, as enfermidades neurolóxicas, debido ao uso de medicamentos, como o fenobarbital para controlar as convulsións, a tuberculose e a isquemia miocárdica.

Tratamento

O tratamento adoita facerse empregando analxésicos, antiinflamatorios e corticoides, ademais de sesións de fisioterapia para aumentar o movemento dos ombreiros, pero hai casos en que a capsulite adhesiva ten unha cura espontánea, cunha mellora progresiva dos síntomas, incluso sen realizar ningún tipo de tratamento específico. tratamento e, polo tanto, non sempre hai consenso sobre o mellor enfoque para cada fase.

Tamén se pode recomendar un bloqueo nervioso suprascapular con infiltración de anestésico local e manipulación do ombreiro baixo anestesia xeral.

A fisioterapia sempre está indicada e ten bos resultados, recoméndanse exercicios pasivos e activos, ademais de compresas quentes que axudan a liberar os movementos aos poucos. Máis información sobre os tratamentos para a capsulite adhesiva aquí.