Avaliación de queimaduras

Contido

• Que é unha avaliación de queimaduras?
• Cales son os diferentes tipos de queimaduras?
• Como se usa unha avaliación de queimaduras?
• Que máis sucede durante unha avaliación de queimaduras?
• Hai algo máis que deba saber sobre unha avaliación de queimaduras?
• Referencias

Que é unha avaliación de queimaduras?

Unha queimadura é un tipo de lesión na pel e / ou noutros tecidos. A pel é o órgano máis grande do teu corpo. É esencial para protexer o corpo contra lesións e infeccións. Tamén axuda a controlar a temperatura corporal. Cando a pel é ferida ou danada por unha queimadura, pode ser moi dolorosa. Outros problemas de saúde por queimaduras poden incluír unha deshidratación grave (a perda de demasiado líquido do corpo), problemas respiratorios e infeccións que poñen en risco a vida. As queimaduras tamén poden causar desfiguración permanente e discapacidade.

Unha avaliación de queimaduras analiza a profundidade da pel que se produciu unha queimadura (grao de queimaduras) e a cantidade da superficie do corpo queimada.

As queimaduras son a miúdo causadas por:

• Calor, como lume ou líquidos quentes. Estas son coñecidas como queimaduras térmicas.
• Produtos químicos, como ácidos ou deterxentes. Poden causar queimaduras se lle tocan a pel ou os ollos.
• Electricidade. Podes queimarte cando pasa unha corrente eléctrica polo teu corpo.
• Luz do sol. Podes obter unha queimadura solar se pasas demasiado tempo ao sol, especialmente se non levas protección solar.
• Radiación. Este tipo de queimaduras poden ser causadas por certos tratamentos contra o cancro.
• Fricción. Cando a pel frota sobre unha superficie demasiado áspero, pode provocar unha abrasión (raspadura) coñecida como queimadura por fricción. As queimaduras por fricción adoitan ocorrer nun accidente de bicicleta ou moto cando a pel frota contra o pavimento. Outras causas inclúen o deslizamento por unha corda demasiado rápido e a caída dunha fita.

Outros nomes: avaliación de queimaduras

Cales son os diferentes tipos de queimaduras?

Os tipos de queimaduras baséanse na profundidade da lesión, coñecido como o grao de queimaduras. Hai tres tipos principais.

• Queimaduras de primeiro grao. Este é o tipo de queimadura menos grave. Só afecta á capa máis externa da pel, coñecida como epiderme. As queimaduras de primeiro grao poden causar dor e vermelhidão, pero sen ampollas nin feridas abertas. Unha queimadura solar é un tipo común de queimaduras de primeiro grao. As queimaduras de primeiro grao normalmente desaparecen dentro dunha semana máis ou menos. Os tratamentos a domicilio poden incluír empapar a zona con auga fresca e vestila cun vendaje estéril. Os medicamentos para a dor sen receita médica tamén poden aliviar a dor de queimaduras leves.
• Queimaduras de segundo grao, tamén chamadas queimaduras de espesor parcial. Estas queimaduras son máis graves que as de primeiro grao. As queimaduras de segundo grao afectan a capa externa e media da pel, coñecida como derme. Poden causar dor, vermelhidão e burbullas. Algunhas queimaduras de segundo grao pódense tratar con cremas antibióticas e vendas estériles. As queimaduras máis graves de segundo grao poden necesitar un procedemento coñecido como enxerto de pel. Un enxerto de pel usa unha pel natural ou artificial para cubrir e protexer a zona ferida mentres cura. As queimaduras de segundo grao poden causar cicatrices.
• Queimaduras de terceiro grao, tamén chamadas queimaduras de todo espesor. Este é un tipo de queimadura moi grave. Afecta ás capas externa, media e máis interna da pel. A capa máis interna coñécese como a capa de graxa. As queimaduras de terceiro grao adoitan danar os folículos pilosos, as glándulas sudoríparas, as terminacións nerviosas e outros tecidos da pel. Estas queimaduras poden ser moi dolorosas. Pero se as células nerviosas sensibles á dor resultaron danadas, ao principio pode haber pouca ou ningunha dor. Estas queimaduras poden causar cicatrices graves e normalmente necesitan ser tratadas con enxertos de pel.

Ademais do tipo de grao, as queimaduras tamén se clasifican como leves, moderadas ou graves. Case todas as queimaduras de primeiro grao e algunhas de segundo grao considéranse leves. Aínda que poden ser moi dolorosos, raramente causan complicacións. Algunhas queimaduras de segundo grao e todas as de terceiro grao considéranse moderadas ou graves. As queimaduras moderadas e graves causan problemas de saúde graves e ás veces mortais.

Como se usa unha avaliación de queimaduras?

As avaliacións de queimaduras úsanse para examinar lesións de queimaduras de moderada a grave. Durante unha avaliación de queimaduras, o seu provedor de coidados sanitarios observará detidamente a ferida. Tamén descubrirá unha porcentaxe estimada da superficie corporal total (TBSA) queimada. O seu provedor pode usar un método coñecido como a "regra dos nove" para obter esta estimación. A regra dos nove divide o corpo en seccións do 9% ou do 18% (2 veces 9). As seccións divídense do seguinte xeito:

• Cabeza e pescozo: 9% de TBSA
• Cada brazo: 9% TBSA
• Cada pata: 18% TBSA
• Tronco anterior (parte dianteira do corpo) 18% TBSA
• Tronco posterior (parte traseira do corpo) 18% TBSA

A estimación da regra dos nove non se usa para nenos. Os seus corpos teñen diferentes proporcións que os adultos. Se o seu fillo ten unha queimadura que abrangue unha área media a grande, o seu provedor pode usar un gráfico, chamado gráfico de Lund-Browder, para facer unha estimación. Isto proporciona estimacións máis precisas en función da idade e do tamaño do corpo dun neno.

Se vostede ou o seu fillo teñen unha queimadura que abrangue unha pequena área, o provedor pode usar unha estimación baseada no tamaño da palma da man, que é aproximadamente o 1% do TBSA.

Que máis sucede durante unha avaliación de queimaduras?

Se ten unha lesión grave por queimaduras, tamén pode que precise unha avaliación de emerxencia coñecida como avaliación ABCDE. As avaliacións ABCDE úsanse para comprobar as funcións e os sistemas clave do corpo. A miúdo teñen lugar en ambulancias, urxencias e hospitais. Úsanse para diferentes tipos de emerxencias traumáticas, incluídas queimaduras graves. "ABCDE" significa as seguintes comprobacións:

• Vía Aérea. Un provedor de coidados de saúde comprobará os obstáculos nas vías respiratorias.
• Respirar. Un provedor comprobará se hai signos de problemas para respirar, incluíndo tose, raspado ou sibilancias. O provedor pode usar un estetoscopio para controlar os sons da respiración.
• Circulación. Un provedor empregará dispositivos para comprobar o seu corazón e presión arterial. Pode inserir na súa vea un tubo fino chamado catéter. Un catéter é un tubo fino que leva fluídos ao corpo. As queimaduras adoitan causar graves perdas de líquidos.
• Discapacidade. Un provedor comprobará se hai signos de dano cerebral. Isto inclúe comprobar como respondes a diferentes estimulacións físicas e verbais.
• Exposición. Un provedor eliminará da pel os produtos químicos ou substancias causantes de queimaduras lavando a zona ferida con auga. Pode vendar a zona cun apósito estéril. O fornecedor tamén comprobará a temperatura e quentará cunha manta e fluídos quentes se é necesario.

Hai algo máis que deba saber sobre unha avaliación de queimaduras?

As queimaduras e os incendios son a cuarta causa máis común de morte accidental en nenos e adultos nos Estados Unidos. A gran maioría dos accidentes de queimaduras pódense evitar con algunhas simples precaucións de seguridade. Estes inclúen:

• Poña o quentador de auga a 120 ° F.
• Proba a temperatura da auga antes de que vostede ou o seu fillo entren na bañeira ou na ducha.
• Xire as asas dos potes e tixolas cara a parte traseira da estufa ou use os fogóns.
• Use alarmas de fume na súa casa e comprobe as baterías cada seis meses.
• Comprobe os cables eléctricos cada poucos meses. Bota calquera que estea desgastado ou danado.
• Poña tapas ás tomas de corrente eléctricas ao alcance dun neno.
• Se fuma, nunca fume na cama. Os incendios causados ​​por cigarros, pipas e charutos son a principal causa de mortes nos incendios das casas.
• Teña moito coidado cando use calefactores. Mantelos afastados de mantas, roupa e outros materiais inflamables. Non os deixes nunca desatendidos.

Para saber máis sobre o tratamento ou a prevención de queimaduras, fale co seu médico ou co do seu fillo.

Referencias

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Queimaduras por fricción: epidemioloxía e prevención. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 31 de marzo de 2008 [citado o 19 de maio de 2019]; 21 (1): 3-6. Dispoñible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Hospital infantil de Wisconsin [Internet]. Milwaukee: Children's Hospital de Wisconsin; c2019. Feitos sobre as lesións por queimaduras; [citado o 8 de maio de 2019]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Academia Americana de Médicos de Familia; c2019. Queimaduras: prevención de queimaduras no seu fogar; [actualizado o 23 de marzo de 2017; citado o 8 de maio de 2019]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Manual Merck Versión para o consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Queimaduras; [citado o 8 de maio de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Instituto Nacional de Ciencias Médicas Xerais [Internet]. Bethesda (MD): queimaduras; [actualizado en xaneiro de 2018; citado o 8 de maio de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. A avaliación primaria de ABCDE no servizo de emerxencias en pacientes con enfermidades médicas: un estudo piloto observacional. Neth J Med [Internet]. Abril 2017 [citado o 8 de maio de 2019]; 75 (3): 106-111. Dispoñible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Avaliación inicial e manexo de pacientes con queimaduras. Son enfermeira hoxe [Internet]. 2018 de xuño [citado o 8 de maio de 2019]; 13 (6): 16-19. Dispoñible en: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma and Agute Care Foundation [Internet]. Austin (TX): Texas EMS Trauma and Agute Care Foundation; c2000-2019. Pauta de práctica clínica de queimaduras; [citado o 8 de maio de 2019]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Avaliación inicial e tratamento coa vía aérea, respiración, circulación, discapacidade, exposición (ABCDE). Int J Gen Med [Internet]. 31 de xaneiro de 2012 [citado o 8 de maio de 2019]; 2012 (5): 117-121. Dispoñible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Centro Médico da Universidade de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centro Médico da Universidade de Rochester; c2019. Health Encyclopedia: Burns Overview; [citado o 8 de maio de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridade de hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin; c2019. Burn Center: Preguntas máis frecuentes sobre Burn Center; [actualizado o 11 de febreiro de 2019; citado o 8 de maio de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridade de hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin; c2019. Medicina de emerxencia: avaliar queimaduras e planificar a reanimación: a regra dos nove; [actualizado o 24 de xullo de 2017; citado o 8 de maio de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Organización Mundial da Saúde [Internet]. Xenebra (SUI): Organización Mundial da Saúde; c2019. Xestión de queimaduras; 2003 [citado o 8 de maio de 2019]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

A información deste sitio non debe usarse como substituto da asistencia médica ou do consello profesional. Póñase en contacto cun médico se ten dúbidas sobre a súa saúde.