Síndrome de morte súbita do lactante

A síndrome da morte súbita do neno (SIDS) é a morte súbita e inesperada dun neno menor de 1. A autopsia non mostra unha causa de morte explicable.

Descoñécese a causa do PEID. Moitos médicos e investigadores cren que o SIDS é causado por moitos factores, incluíndo:

• Problemas coa capacidade do bebé para espertar (excitación do sono)
• Incapacidade para o corpo do bebé de detectar unha acumulación de dióxido de carbono no sangue

As taxas de PEID baixaron drasticamente desde que os médicos comezaron a recomendar que os bebés durmasen nas costas ou nos costados para durmir para reducir a posibilidade de problemas. Non obstante, o SMSL aínda é a principal causa de morte en lactantes menores de 1 ano. Miles de bebés morren de PEID nos Estados Unidos cada ano.

É máis probable que o SIDS ocorra entre os 2 e os 4 meses de idade. O SIDS afecta aos nenos con máis frecuencia que ás nenas. A maioría das mortes por PEID prodúcense no inverno.

O seguinte pode aumentar o risco de SIDS:

• Durmir no estómago
• Estar arredor do fume do cigarro cando estivo no útero ou despois de nacer
• Durmir na mesma cama que os seus pais (co-durmir)
• Cama suave no berce
• Bebés de parto múltiple (sendo xemelgo, triplete, etc.)
• Nacemento prematuro
• Ter un irmán ou unha irmá que tiña SIDS
• Nais que fuman ou consumen drogas ilegais
• Nacer dunha nai adolescente
• Curto período de tempo entre os embarazos
• Atención prenatal tardía ou nula
• Vivir en situacións de pobreza

Aínda que os estudos demostran que os bebés cos factores de risco anteriores son máis propensos a verse afectados, o impacto ou importancia de cada factor non está ben definido nin comprendido.

Case todas as mortes por PEID acontecen sen aviso nin síntomas. A morte prodúcese cando se pensa que o bebé está durmindo.

Os resultados da autopsia non poden confirmar a causa da morte. Non obstante, a información dunha autopsia pode aumentar o coñecemento xeral sobre PEID. A lei estatal pode esixir a autopsia no caso de morte inexplicable.

Os pais que perderon un fillo por PEID precisan apoio emocional. Moitos pais sofren sentimentos de culpa. As investigacións requiridas pola lei sobre unha causa de morte inexplicable poden facer que estes sentimentos sexan máis dolorosos.

Un membro dun capítulo local da Fundación Nacional para o síndrome de morte súbita infantil pode axudar con asesoramento e tranquilidade a pais e membros da familia.

Pode recomendarse asesoramento familiar para axudar aos irmáns e a todos os membros da familia a afrontar a perda dun bebé.

Se o teu bebé non se move nin respira, comeza a RCP e chama ao 911. Os pais e coidadores de todos os bebés e nenos deben ser adestrados en RCP.

A Academia Americana de Pediatría (AAP) recomenda o seguinte:

Dorme sempre a un bebé de costas. (Isto inclúe as sestas.) Non durme a un bebé no estómago. Ademais, un bebé pode rodar sobre o estómago dun lado, polo que se debe evitar esta posición.

Deixa durmir aos bebés nunha superficie firme (como no berce). Nunca permita que o bebé durma na cama con outros nenos ou adultos e NON o deixa durmir noutras superficies, como un sofá.

Deixe os bebés durmir na mesma habitación (NON na mesma cama) que os pais. Se é posible, as cunas dos bebés deben colocarse no dormitorio dos pais para permitir a alimentación nocturna.

Evite materiais de cama brandos. Os bebés deben colocarse nun colchón de berce firme e axustado sen cama solta. Utiliza unha sábana lixeira para cubrir ao bebé. Non empregue almofadas, edredóns nin colchas.

Asegúrese de que a temperatura ambiente non estea demasiado quente. A temperatura ambiente debe ser cómoda para un adulto lixeiramente vestido. Un bebé non debe estar quente ao tacto.

Ofrécelle ao bebé un chupete cando vai durmir. Os chupetes á hora de durmir e á hora de durmir poden reducir o risco de SIDS. Os profesionais sanitarios pensan que un chupete pode permitir que a vía aérea se abra máis ou evitar que o bebé caia nun sono profundo. Se o bebé está amamantando, é mellor esperar ata 1 mes antes de ofrecer un chupete para que non interfira na lactación.

Non empregue monitores de respiración nin produtos comercializados como formas de reducir o PEID. A investigación descubriu que estes dispositivos non axudan a previr o PEID.

Outras recomendacións de expertos en PEID:

• Manteña ao seu bebé nun ambiente libre de fume.
• As nais deben evitar o consumo de alcol e drogas durante e despois do embarazo.
• Amamanta ao teu bebé, se é posible. A lactancia materna reduce algunhas infeccións das vías respiratorias superiores que poden influír no desenvolvemento de PEID.
• Nunca lle dea mel a un neno menor de 1 ano. O mel en nenos moi pequenos pode causar botulismo infantil, que pode estar asociado a PEID.

Morte de berce; PEID

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Síndrome de morte súbita do lactante. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Parada cardíaca e morte súbita. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 42.

Grupo de traballo sobre o síndrome de morte súbita infantil; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. PEID e outras mortes infantís relacionadas co sono: recomendacións actualizadas de 2016 para un ambiente de sono seguro para bebés. Pediatría. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.