Vida ou morte: o papel das doulas na mellora da saúde materna negra
Contido
As mulleres negras teñen máis risco de complicacións durante o embarazo e o parto. Unha persoa de apoio pode axudar.
A miúdo síntome abrumado polos feitos sobre a saúde materna negra. Factores como o racismo, o sexismo, a desigualdade de ingresos e a falta de acceso aos recursos inflúen sen dúbida na experiencia de parto dunha nai. Só este feito envía a miña presión arterial polo tellado.
Estou consumido con descubrir xeitos de mellorar os resultados do nacemento na miña comunidade. Falar con defensores da saúde materna e perinatal sobre o mellor enfoque para resolver estes problemas normalmente leva a un interminable buraco de coello por onde comezar.
O alcance das estatísticas é asombroso. Pero nada - e non quero dicir nada - me fai querer defender máis o cambio que as miñas propias experiencias persoais.
A realidade que enfrontan as nais negras
Como nai de tres fillos, experimentei tres nacementos hospitalarios. Cada embarazo e parto posterior eran tan diferentes como a noite e o día, pero un tema común era a miña falta de seguridade.
Ao redor de 7 semanas do meu primeiro embarazo, fun a un control no meu centro de saúde local, preocupado por unha infección. Sen un exame nin ningún toque físico, o doutor escribiu unha receita médica e envioume a casa.
Un par de días despois estaba por teléfono coa miña nai, unha médica, que me preguntou como fora a miña visita. Cando compartín o nome do medicamento que me receitaron, axiña púxome en espera para buscalo. Como sospeitaba, nunca debería prescribirse.
Se tomara a medicación, causaría un aborto espontáneo no meu primeiro trimestre. Non hai palabras para describir o agradecido que estiven por esperar a que se cumprira esa orde. Tampouco hai palabras para describir o terror que inundou o meu corazón ao pensar no que puido pasar.
Antes, tiña un saudable respecto polos "expertos" e non tiña moitas razóns para sentir o contrario. Non recordo ter unha desconfianza subxacente polos hospitais ou médicos antes desa experiencia. Por desgraza, a falta de coidado e desconsideración que atopei tamén apareceu nos meus embarazos posteriores.
Durante o meu segundo embarazo, cando aparecín no hospital preocupado pola dor abdominal, mandáronme varias veces a casa. O persoal parecía crer que estaba reaccionando de máis, polo que o meu OB chamou ao hospital no meu nome para insistir en que me admitiron.
Despois de ser ingresados, descubriron que estaba deshidratado e experimentaba traballo prematuro. Sen intervención, tería parido prematuramente. Esa visita resultou en 3 meses de descanso na cama.
Por último, pero certamente non menos importante, a miña terceira experiencia de nacemento tamén se tratou mal. Mentres gozaba dun embarazo súper saudable e de alta enerxía, o parto e o parto foron outra historia. Quedei impresionado co meu coidado.
Entre a contundente revisión do colo uterino e o anestesiólogo que me dixo que podía darme unha epidural coas luces apagadas (e de verdade tenteino), volvín a temer pola miña seguridade. A pesar das miradas horrorizadas nos rostros de todos na sala, fun ignorado. Lembreime de como me ignoraban no pasado.
Segundo os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC), as mulleres negras están morrendo aproximadamente na taxa de mulleres brancas nas mortes relacionadas co nacemento. Esa estatística faise máis grave coa idade. As mulleres negras maiores de 30 anos son máis propensas a morrer no parto que as mulleres brancas.
Tamén temos máis probabilidades de experimentar máis complicacións ao longo dos embarazos e menos posibilidades de ter acceso a coidados adecuados durante o período posparto. A preeclampsia, os miomas, a nutrición desequilibrada e os coidados de maternidade de baixa calidade asolan as nosas comunidades.
É certo que moitos dos factores que afectan a estas estatísticas son evitables. Desafortunadamente, durante as últimas dúas décadas, malia os avances médicos e os datos que amosan as grandes disparidades, non cambiou moito.
Segundo a investigación realizada polo Center for American Progress, os barrios predominantemente negros seguen a ter problemas para obter supermercados de calidade, centros de saúde e hospitais ben financiados e unha cobertura sanitaria consistente.
Moitos poderían asumir que a disparidade que enfrontamos é principalmente un problema económico. Iso non é certo. Segundo os CDC, as nais negras cun título universitario son máis propensas a morrer no parto que as súas homólogas brancas.
A falta de seguridade no parto afecta a todas as nais negras, desde a campioa olímpica Serena Williams ata a moza educada no instituto que está a dar a luz neste momento.
As mulleres negras de todas as orixes socioeconómicas enfróntanse a desafíos de vida ou morte. A negrura parece ser o único aspecto común que diminúe as posibilidades dunha persoa de parto nun embarazo saudable e nun parto. Se é negra e está de parto, pode estar na loita da súa vida.
Doula care ofrece unha solución
Cada vez que daba a luz, asegurábame de que a miña nai estivese alí. Aínda que algunhas mulleres poden tomar esa decisión por elección, tomeina por necesidade. A verdade é que creo que sen alguén que me defendese tería sido prexudicado ou enfrontado á morte.Ter unha persoa coñecedora na habitación co meu mellor interese no corazón fixo unha enorme diferenza.
Anos despois, ofrecinme como persoa de apoio laboral para a miña amiga durante o embarazo, sabendo o que me axudou. Despois de presenciar todas as formas en que se fixo invisible durante a súa viaxe de nacemento, preguntas como "Que podo facer?" e "Como podo evitar que isto volva a suceder" xirou na miña cabeza.
Decidín entón que a miña familia, amigos e comunidade terían sempre a alguén alí para apoialos e defendelos durante os seus embarazos. Decidín converterme en doula.
Iso foi hai 17 anos. A miña viaxe de doula levoume a moitas habitacións de hospitais, centros de parto e salóns para apoiar o sagrado momento do nacemento. Camiñei con familias durante a súa viaxe de embarazo e aprendín da súa dor, amor, trauma e dificultades.
Cando considero todas as experiencias que soportou a miña comunidade negra (os matices culturais, os problemas de confianza, o trauma sen tratar e o estrés que atopamos na nosa vida), é difícil suxerir unha solución. As diferenzas na asistencia sanitaria son o resultado de grandes problemas sociais. Pero hai unha cousa que ten como resultado mellores resultados.
Facer dispoñible o coidado doula pode axudar a mellorar a saúde materna negra durante o embarazo e o parto.
Unha das mulleres negras ten un 36 por cento máis de probabilidades de ter unha cesárea que as mulleres de calquera outra raza. O coidado prenatal de doula proporciona ás mulleres apoio prenatal adicional, proporciona un defensor da sala de parto e, segundo unha revisión dos estudos de 2016, demostrou reducir as taxas de cesárea.
Center for American Progress informou dun estudo de caso recente dunha organización sen ánimo de lucro en Washington D.C., cuxa misión é apoiar ás nais de cor. Descubriron que cando as mulleres con ingresos baixos e minoritarias recibían atención centrada na familia por parte dunha matrona, doula e especialista en lactación, non tiñan cero mortes infantís e maternas e o 89% podían iniciar a lactación.
Está claro que proporcionar apoio ás mulleres negras durante o embarazo e o posparto aumenta as posibilidades dun parto saudable tanto para a nai como para o bebé.
Prepárate
A verdade é que non podes controlar o que fará ou intentará outra persoa, pero podes preparalo. É importante estar informado sobre a cultura do lugar que elixe ao nacer. A comprensión de políticas e procedementos convérteo nun paciente ben informado. Coñecer a súa historia clínica e calquera contraindicación pode proporcionar unha gran tranquilidade.
O fortalecemento e a consolidación dos seus sistemas de soporte ofrecen unha sensación de conexión a terra. Tanto se contratas unha doula coma unha matrona ou traes a un familiar ou amigo á entrega, asegúrate de que vostede e o seu sistema de asistencia estean na mesma páxina. Rexistrarse durante todo o embarazo marca a diferenza.
Por último, cómoda defendendo por ti mesmo. Ninguén pode falar por ti coma ti. Ás veces deixámolo a outros para educarnos sobre o que está a suceder ao noso redor. Pero temos que facer preguntas e manter límites saudables cando se trata dos nosos corpos e experiencias de nacemento.
A saúde materna e perinatal negra vese afectada por moitos factores. É imprescindible contar cun forte equipo de apoio á natalidade que invista en resultados positivos para a súa familia. É imprescindible abordar o sesgo sistémico e a incompetencia cultural. Garantir que as nais de todas as procedencias teñan acceso a unha atención integral e reflexiva debe ser unha prioridade.
Gustaríame que a miña historia fose rara, que as mulleres que se parecían a min fosen tratadas con respecto, dignidade e coidado ao dar a luz. Pero non o somos. Para nós, o nacemento é unha cuestión de vida ou morte.
Jacquelyn Clemmons é unha doula de nacemento experimentada, unha doula tradicional posparto, escritora, artista e presentadora de podcasts. É unha apaixonada do apoio integral ás familias a través da súa empresa De La Luz Wellness, con sede en Maryland.
Novas Publicacións
Hipersplenismo