O que toda muller debería saber sobre a esterilización feminina

Contido

• Que é a esterilización feminina?
• Cal é a diferenza entre a esterilización cirúrxica e a non cirúrxica?
• Como funciona a esterilización feminina?
• Como se realiza a esterilización feminina?
• Ligadura de trompas
• Esterilización non cirúrxica (Essure)
• Recuperación da esterilización feminina
• Que efectividade ten a esterilización feminina?
• Cales son os beneficios da esterilización feminina?
• Cales son as desvantaxes da esterilización feminina?
• Cales son os riscos da esterilización feminina?
• Esterilización feminina fronte a vasectomías
• Outlook

Que é a esterilización feminina?

A esterilización feminina é un procedemento permanente para previr o embarazo. Funciona bloqueando as trompas de Falopio. Cando as mulleres deciden non ter fillos, a esterilización pode ser unha boa opción. É un procedemento un pouco máis complexo e caro que a esterilización masculina (vasectomía). Segundo unha enquisa realizada polo, aproximadamente o 27 por cento das mulleres estadounidenses en idade reprodutiva utilizan a esterilización feminina como a súa forma de control da natalidade. Isto equivale a 10,2 millóns de mulleres. Esta enquisa tamén descubriu que as mulleres negras tiñan máis probabilidades de usar esterilización feminina (37 por cento) que as mulleres brancas (24 por cento) e as hispanas nacidas nos Estados Unidos (27 por cento). A esterilización feminina é máis común nos países en desenvolvemento. As mulleres de 40 a 44 anos son máis propensas que todos os demais grupos de idade a usar a esterilización feminina, escolléndoa como o seu método principal de control da natalidade. Existen dous tipos principais de esterilización feminina: a cirúrxica e a non cirúrxica.

Cal é a diferenza entre a esterilización cirúrxica e a non cirúrxica?

O procedemento cirúrxico é a ligadura das trompas, na que se cortan ou selan as trompas de Falopio. Ás veces chámase atar os tubos. O procedemento normalmente realízase mediante unha cirurxía mínimamente invasiva chamada laparoscopia. Tamén se pode facer xusto despois dun parto vaxinal ou cesárea (normalmente chamada cesárea). Os procedementos non cirúrxicos usan dispositivos colocados nas trompas de Falopio para selalos. Os dispositivos insírense pola vaxina e o útero e a colocación non require unha incisión.

Como funciona a esterilización feminina?

A esterilización bloquea ou sella as trompas de Falopio. Isto evita que o óvulo chegue ao útero e tamén evita que os espermatozoides cheguen ao óvulo. Sen a fecundación do óvulo, o embarazo non pode producirse. A ligadura das trompas é efectiva inmediatamente despois do procedemento. A esterilización non cirúrxica pode levar ata tres meses para ser efectiva a medida que se forma o tecido cicatricial. Os resultados de ambos procedementos adoitan ser permanentes cun pequeno risco de fracaso.

Como se realiza a esterilización feminina?

Un médico debe realizar a súa esterilización. Dependendo do procedemento, pódese realizar nun consultorio médico ou hospital.

Ligadura de trompas

Para unha ligadura de trompas, necesitará anestesia. O seu médico infla o abdome con gas e fai unha pequena incisión para acceder aos órganos reprodutivos co laparoscopio. Despois selan as trompas de Falopio. O médico pode facelo:

• cortando e pregando os tubos
• eliminando seccións dos tubos
• bloqueando os tubos con bandas ou clips

Algúns procedementos de esterilización requiren só un instrumento e unha incisión, mentres que outros requiren dous. Comente o procedemento específico co seu médico con antelación.

Esterilización non cirúrxica (Essure)

Actualmente, utilizouse un dispositivo para a esterilización feminina non cirúrxica. Vendíase baixo a marca Essure e é o proceso para o que se chama oclusión de trompa de Falopio. Consta de dúas pequenas bobinas metálicas. Insírese unha en cada trompa de Falopio a través da vaxina e o colo do útero. Finalmente, o tecido cicatricial fórmase ao redor das bobinas e bloquea as trompas de Falopio. Essure foi retirado nos Estados Unidos a partir do 31 de decembro de 2018. En abril de 2018, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos restrinxiu o seu uso a un número limitado de establecementos sanitarios. Os pacientes informaran de dor, hemorragia e reaccións alérxicas. Tamén houbo casos en que o implante pincha o útero ou se desprazou de lugar. Máis de 16.000 mulleres estadounidenses demandan a Bayer por Essure. Recoñeceu que houbo graves problemas asociados ao anticonceptivo e ordenou avisos e estudos de seguridade adicionais.

Recuperación da esterilización feminina

Despois do procedemento, monitorízase cada 15 minutos durante unha hora para asegurarse de que se está recuperando e de que non hai complicacións. A maioría das persoas reciben a alta ese mesmo día, normalmente nun prazo de dúas horas. A recuperación adoita levar entre dous e cinco días. É probable que o seu médico lle solicite que regrese para unha cita de seguimento unha semana despois do procedemento.

Que efectividade ten a esterilización feminina?

A esterilización feminina é case un 100 por cento efectiva na prevención do embarazo. Segundo a Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, aproximadamente 2-10 de cada 1.000 mulleres poderían quedar embarazadas despois da ligadura das trompas. Un estudo publicado na revista Contraception descubriu que 24-30 mulleres de cada 1.000 quedaron embarazadas despois da ligadura das trompas.

Cales son os beneficios da esterilización feminina?

A esterilización feminina é unha boa opción para as mulleres que desexan un control da natalidade eficaz e permanente. É seguro para case todas as mulleres e ten unha taxa de fracaso moi baixa. A esterilización é efectiva sen provocar os mesmos efectos secundarios que outros métodos, como pílulas anticonceptivas, o implante ou incluso o dispositivo intrauterino (DIU). Por exemplo, o procedemento non afecta as hormonas, a menstruación ou o desexo sexual. Algunhas evidencias tamén suxiren que a esterilización feminina pode reducir lixeiramente o risco de cancro de ovario.

Cales son as desvantaxes da esterilización feminina?

Debido a que é permanente, a esterilización feminina non é unha boa opción para as mulleres que poden querer quedar embarazadas no futuro. Algunhas ligaduras de trompas poden ser reversibles, pero as reversións a miúdo non funcionan. As mulleres non deben contar coa posibilidade dunha reversión. E a esterilización non cirúrxica nunca é reversible. Se hai algunha posibilidade de querer un neno no futuro, a esterilización probablemente non sexa axeitada para vostede. Fale co seu médico sobre outras opcións. Un DIU pode ser unha mellor opción. Pódese deixar no lugar ata 10 anos e a eliminación do DIU restaura a súa fertilidade. A diferenza dalgúns outros métodos de control da natalidade, a esterilización feminina non axuda ás mulleres que queren ou necesitan xestionar problemas do ciclo menstrual. A esterilización feminina tampouco protexe contra as infeccións de transmisión sexual (ITS). Pode haber algúns factores adicionais para que algunhas mulleres teñan en conta á hora de considerar a esterilización feminina. Por exemplo, as mulleres que teñen un alto risco de reaccións negativas á anestesia poden non ser sometidas a un procedemento cirúrxico. Para as mulleres que queren someterse a esterilización non cirúrxica, hai outras restricións. Polo momento, a esterilización non cirúrxica non é unha opción para aqueles que:

• teñen só unha trompa de Falopio
• tiveron unha ou ambas as trompas de Falopio obstruídas ou pechadas
• son alérxicos ao colorante de contraste empregado durante os raios X

Cales son os riscos da esterilización feminina?

Hai certos riscos implicados en calquera procedemento médico. A infección e o sangrado son efectos secundarios raros da ligadura das trompas. Fale co seu médico sobre os riscos antes do procedemento. En casos raros, os tubos poden curarse espontaneamente despois da esterilización. Segundo Planned Parenthood, hai unha posibilidade de que calquera embarazo que ocorra neste momento sexa ectópico. Un embarazo ectópico prodúcese cando o feto se implanta na trompa de Falopio no canto do útero. É un problema médico potencialmente moi grave. Se non se atopa a tempo, pode ser mortal. Para a esterilización con insercións, os riscos son tan graves que Essure saíu do mercado a finais de 2018.

Esterilización feminina fronte a vasectomías

As vasectomías son procedementos permanentes de esterilización para os homes. Funcionan atando, recortando, cortando ou selando os conductos deferentes para evitar a liberación de espermatozoides. O procedemento pode requirir ou non pequenas incisións e anestesia local. Unha vasectomía normalmente tarda entre dous e catro meses en facerse efectiva despois do procedemento. Despois dun ano, é lixeiramente máis eficaz que a esterilización feminina. Do mesmo xeito que a esterilización feminina, unha vasectomía non protexe contra as ITS. As parellas que optan por unha vasectomía poden facelo porque:

• normalmente é máis accesible
• considérase un procedemento máis seguro e, nalgúns casos, menos invasivo
• non aumenta o risco de embarazo ectópico

Por outra banda, as parellas que optan pola esterilización feminina poden facelo porque a ligadura das trompas é efectiva de inmediato, mentres que as vasectomías poden tardar uns meses en ser efectiva.

Outlook

Concerta unha cita co teu médico para falar da esterilización feminina e determinar se é a mellor opción para ti. Se optas pola esterilización non cirúrxica, terás que usar outro método de control da natalidade durante tres meses despois do procedemento. Aínda terás o teu período e non experimentarás unha caída da libido. Non son necesarios cambios de estilo de vida coa esterilización feminina. É importante recordar que, aínda que a esterilización feminina impide o embarazo, non protexe contra as ITS. Se precisa protección contra as ITS, use preservativos.