Infección de tecidos brandos necrotizante

A infección por tecidos brandos necrotizante é un tipo de infección bacteriana raro pero moi grave. Pode destruír os músculos, a pel e o tecido subxacente. A palabra "necrotizante" refírese a algo que fai morrer o tecido corporal.

Moitos tipos diferentes de bacterias poden causar esta infección. Unha forma moi grave e normalmente mortal de infección necrotizante dos tecidos brandos débese ás bacterias Streptococcus pyogenes, que ás veces se chama "bacterias carníferas" ou estreptococo.

A infección necrotizante dos tecidos brandos desenvólvese cando a bacteria entra no corpo, normalmente a través dun pequeno corte ou raspado. As bacterias comezan a crecer e liberan substancias nocivas (toxinas) que matan os tecidos e afectan o fluxo sanguíneo á zona. Coa enfermidade estreptográfica que come carne, as bacterias tamén producen produtos químicos que bloquean a capacidade do corpo de responder ao organismo. Cando o tecido morre, a bacteria entra no sangue e esténdese rapidamente polo corpo.

Os síntomas poden incluír:

• Pequeno ou vermello pequeno, vermello e doloroso na pel que se espalla
• Unha área semellante a contusións moi dolorosas desenvólvese e crece rapidamente, ás veces en menos dunha hora
• O centro vólvese escuro e escuro e logo vólvese negro e o tecido morre
• A pel pode abrirse e expulsar fluído

Outros síntomas poden incluír:

• Sentirse mal
• Febre
• Suando
• Arrepíos
• Náuseas
• Mareos
• Debilidade
• Choque

O médico pode diagnosticar esta enfermidade mirando a túa pel. Ou ben, un cirurxián pode diagnosticar a enfermidade nun quirófano.

As probas que se poden facer inclúen:

• Ecografía
• Radiografía ou tomografía computarizada
• Análise de sangue
• Hemocultivo para comprobar se hai bacterias
• Unha incisión da pel para ver se hai pus
  
• Biopsia e cultivo de tecidos da pel

O tratamento é necesario para evitar a morte. É probable que deba permanecer no hospital. O tratamento inclúe:

• Os antibióticos poderosos danse por vea (IV)
• Cirurxía para drenar a ferida e eliminar o tecido morto
• Medicamentos especiais chamados inmunoglobulinas doantes (anticorpos) para axudar a combater a infección nalgúns casos

Outros tratamentos poden incluír:

• Os enxertos de pel despois da infección desaparecen para axudar a curar a súa pel e ter un mellor aspecto
• Amputación se a enfermidade se propaga por un brazo ou perna
• Cen por cento de osíxeno a alta presión (terapia de osíxeno hiperbárico) para certos tipos de infeccións bacterianas

O ben que o fagas depende de:

• A túa saúde xeral (especialmente se tes diabetes)
• Que rapidez che diagnosticaron e que rápido recibiches tratamento
• O tipo de bacteria que causa a infección
• Que rápido se estende a infección
• Que ben funciona o tratamento

Esta enfermidade normalmente causa cicatrices e deformidades da pel.

A morte pode ocorrer rapidamente sen un tratamento adecuado.

Entre as complicacións que poden resultar desta condición inclúense:

• A infección esténdese por todo o corpo, causando unha infección sanguínea (sepsis), que pode ser mortal
• Cicatrización e desfiguración
• Perda da súa capacidade para usar un brazo ou unha perna
• Morte

Este trastorno é grave e pode ser mortal. Póñase en contacto co seu provedor de inmediato se se producen síntomas de infección ao redor dunha lesión na pel, incluíndo:

• Drenaxe de pus ou sangue
• Febre
• Dor
• Enrojecemento
• Inchazo

Limpa sempre ben a pel despois dun corte, raspado ou outra lesión da pel.

Fasciite necrotizante; Fascite - necrosante; Bacterias comedoras de carne; Gangrena de tecidos brandos; Gangrena - tecido brando

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Infeccións graves nos tecidos brandos. En: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual de coidados intensivos de Oh. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Trastornos da pel necróticos e ulcerativos. En: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatoloxía de coidados de urxencia: diagnóstico baseado en síntomas. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Celulite, fasciite necrotizante e infeccións nos tecidos subcutáneos. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Pautas de práctica para o diagnóstico e manexo de infeccións de pel e tecidos brandos: actualización de 2014 da Infectious Diseases Society of America [a corrección publicada aparece en Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Erro de dosificación no texto do artigo]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.