Probas para o trastorno bipolar

Contido

• Como é a proba de detección do trastorno bipolar?
• Exemplos de preguntas dunha proba de detección do trastorno bipolar
• Que outras probas terás que facer?
• Cales son os resultados potenciais do cribado do trastorno bipolar?
• Cales son as opcións de tratamento para o trastorno bipolar?
• Medicamentos
• Outras intervencións médicas
• Psicoterapia
• Terapias na casa
• Para levar

Visión xeral

O trastorno bipolar chamábase antes trastorno maníaco-depresivo. É un trastorno cerebral que fai que unha persoa experimenta máximos extremos e, nalgúns casos, mínimos extremos de humor. Estes cambios poden afectar a capacidade dunha persoa para realizar tarefas cotiás.

O trastorno bipolar é unha enfermidade a longo prazo que se diagnostica normalmente a finais da adolescencia ou na idade adulta.

Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental, o 4,4 por cento dos adultos e nenos estadounidenses experimentarán trastorno bipolar nalgún momento da súa vida. Os expertos non saben exactamente o que causa o trastorno bipolar. A historia familiar pode aumentar o risco.

É importante ver a un profesional sanitario se sospeita que pode estar presentando síntomas de trastorno bipolar. Facelo axudará a obter un diagnóstico preciso e o tratamento axeitado.

Siga a ler para ver como os profesionais da saúde e os profesionais da saúde mental diagnostican este trastorno.

Como é a proba de detección do trastorno bipolar?

As probas actuais de detección do trastorno bipolar non funcionan ben. O informe máis común é o Mood Disorder Questionnaire (MDQ).

Nun estudo de 2019, os resultados indicaron que as persoas que obtiveron resultados positivos no MDQ eran tan propensas a ter trastorno de personalidade límite como a de ter trastorno bipolar.

Podes probar algunhas probas de detección en liña se sospeitas que tes un trastorno bipolar. Estas probas de detección faránlle varias preguntas para determinar se experimenta síntomas de episodios maníacos ou depresivos. Non obstante, moitos destes instrumentos de cribado son "cultivados en casa" e poden non ser medidas válidas do trastorno bipolar.

Os síntomas dos cambios de humor inclúen:

Estas probas non deben substituír un diagnóstico profesional. As persoas que realizan a proba de cribado teñen máis probabilidades de ter síntomas de depresión que un episodio maníaco. Como resultado, un diagnóstico de trastorno bipolar adoita pasar por alto para un diagnóstico de depresión.

Cómpre ter en conta que un diagnóstico de trastorno bipolar 1 só require un episodio maníaco. Unha persoa con bipolar 1 pode experimentar ou non un episodio depresivo maior. Unha persoa con bipolar 2 terá un episodio hipomaníaco precedido ou seguido dun episodio depresivo maior.

Busque atención médica de emerxencia de inmediato se vostede ou outra persoa experimenta un comportamento que pode causar autolesións ou prexuízos a outros ou ter pensamentos de suicidio.

Exemplos de preguntas dunha proba de detección do trastorno bipolar

Algunhas preguntas de selección incluirán preguntar se tivo episodios de manía e depresión e como afectaron as súas actividades do día a día:

• Nas dúas últimas semanas, estivo tan deprimido que non puido traballar ou traballar só con dificultade e sentiu polo menos catro dos seguintes?
  • perda de interese na maioría das actividades
  • cambio de apetito ou peso
  • problemas para durmir
  • irritabilidade
  • fatiga
  • desesperanza e desamparo
  • problemas para concentrarse
  • pensamentos de suicidio
• Ten cambios de humor que circulan entre períodos de alto e baixo e por canto duran estes períodos? Determinar o tempo que duran os episodios é un paso importante para descubrir se unha persoa experimenta un verdadeiro trastorno bipolar ou un trastorno da personalidade, como o trastorno límite da personalidade (BPD).
• Durante os teus episodios altos, sénteste máis enérxico ou hiper do que o farías nos momentos de normalidade?

Un profesional sanitario pode proporcionar a mellor avaliación. Tamén verán unha cronoloxía dos seus síntomas, calquera medicamento que estea a tomar, outras enfermidades e antecedentes familiares para facer un diagnóstico.

Que outras probas terás que facer?

Cando se diagnostica un trastorno bipolar, o método habitual é descartar primeiro outras enfermidades ou trastornos médicos.

O seu profesional sanitario:

• realizar un exame físico
• ordene probas para comprobar o sangue e a orina
• pregunta polos teus estados de ánimo e comportamentos para unha avaliación psicolóxica

Se o seu médico non atopa unha causa médica, pode que o remita a un profesional da saúde mental, como un psiquiatra. Un profesional da saúde mental pode prescribir medicamentos para tratar a enfermidade.

Tamén podes dirixirte a un psicólogo que che poida ensinar técnicas para axudarche a recoñecer e xestionar os cambios no teu estado de ánimo.

Os criterios para o trastorno bipolar están na nova edición do Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. Obter un diagnóstico pode levar moito tempo, incluso varias sesións. Os síntomas do trastorno bipolar tenden a solaparse cos doutros trastornos da saúde mental.

O tempo dos cambios de humor bipolares non sempre é previsible. No caso do ciclismo rápido, os estados de ánimo poden pasar da manía á depresión catro ou máis veces ao ano. É posible que alguén tamén estea experimentando un "episodio mixto", onde os síntomas de manía e depresión están presentes ao mesmo tempo.

Cando o teu estado de ánimo cambia a manía, podes experimentar unha súbita diminución dos síntomas depresivos ou de súpeto sentirte moi bo e enérxico. Pero haberá claros cambios no nivel de humor, enerxía e actividade. Estes cambios non sempre son tan bruscos e poden ocorrer ao longo de varias semanas.

Incluso no caso de ciclismo rápido ou episodios mixtos, un diagnóstico bipolar require que alguén experimente:

• unha semana por un episodio de manía (calquera duración se está hospitalizado)
• 4 días por un episodio de hipomanía
• un episodio distinto de depresión que dura dúas semanas

Cales son os resultados potenciais do cribado do trastorno bipolar?

Existen catro tipos de trastorno bipolar e os criterios para cada un son lixeiramente diferentes. O seu psiquiatra, terapeuta ou psicólogo axudaralle a identificar o tipo que ten en función dos seus exames.

Outros trastornos bipolares relacionados e outros non especificados son outros tipos de trastornos bipolares. Podes ter este tipo se os teus síntomas non cumpren os tres tipos enumerados anteriormente.

Cales son as opcións de tratamento para o trastorno bipolar?

A mellor forma de tratar o trastorno bipolar e os seus síntomas é o tratamento a longo prazo. Os médicos normalmente prescriben unha combinación de medicamentos, psicoterapia e terapias a domicilio.

Medicamentos

Algúns medicamentos poden axudar a estabilizar o estado de ánimo. É importante informar a miúdo dos seus profesionais sanitarios se experimenta algún efecto secundario ou non ve estabilización no seu estado de ánimo. Algúns medicamentos prescritos habitualmente inclúen:

• estabilizadores do humor, como o litio (litóbido), o ácido valproico (Depakene) ou a lamaotrigina (Lamictal)
• antipsicóticos, como olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) e aripiprazol (Abilify)
• antidepresivos, como Paxil
• antidepresivos-antipsicóticos, como Symbyax, unha combinación de fluoxetina e olanzapina
• medicamentos anti-ansiedade, como as benzodiacepinas (por exemplo, valium ou Xanax)

Outras intervencións médicas

Cando a medicación non funciona, o seu profesional de saúde mental pode recomendar:

• Terapia electroconvulsiva (ECT). O ECT implica o paso de correntes eléctricas polo cerebro para inducir unha convulsión, que pode axudar tanto á manía como á depresión.
• Estimulación magnética transcraneal (TMS). O TMS regula o estado de ánimo para as persoas que non responden aos antidepresivos, pero o uso no trastorno bipolar aínda está en evolución e son necesarios estudos adicionais.

Psicoterapia

A psicoterapia tamén é unha parte fundamental no tratamento do trastorno bipolar. Pódese levar a cabo nun ámbito individual, familiar ou grupal.

Algunhas psicoterapias que poden ser útiles inclúen:

• Terapia cognitiva do comportamento (TCC). A TCC úsase para substituír os pensamentos e comportamentos negativos por outros positivos, aprender a afrontar os síntomas e controlar mellor o estrés.
• Psicoeducación. A psicoeducación úsase para ensinarche máis sobre o trastorno bipolar para axudarche a tomar mellores decisións sobre o teu coidado e tratamento.
• Terapia do ritmo interpersoal e social (IPSRT). IPSRT úsase para axudarche a crear unha rutina diaria consistente para durmir, facer dieta e facer exercicio.
• Terapia de conversa. A terapia de conversa úsase para expresar os seus sentimentos e para discutir os seus problemas cara a cara.

Terapias na casa

Algúns cambios no estilo de vida poden diminuír a intensidade dos estados de ánimo e a frecuencia do ciclismo.

Os cambios inclúen intentar:

• absterse do alcol e das drogas que se empregan habitualmente
• evitar relacións pouco saudables
• facer polo menos 30 minutos de exercicio ao día
• dorme polo menos de 7 a 9 horas por noite
• comer unha dieta sa e equilibrada e rica en froitas e verduras

Para levar

Fale co seu médico se a medicación e as terapias non alivian os seus síntomas. Nalgúns casos, os antidepresivos poden empeorar os síntomas do trastorno bipolar.

Hai medicamentos e terapias alternativas para axudar a controlar a enfermidade. O seu médico pode axudarche a crear un plan de tratamento que che funcione ben.