Dano ao nervio laríngeo

O dano ao nervio laríngeo é a lesión dun ou de ambos os nervios que están unidos á caixa de voz.

A lesión nos nervios larínxeos é pouco común.

Cando ocorre, pode ser de:

• Unha complicación da cirurxía do pescozo ou do pescozo (especialmente cirurxía da tiroide, pulmón, corazón ou cirurxía da columna cervical)
• Un tubo de respiración na tráquea (tubo endotraqueal)
• Unha infección vírica que afecta aos nervios
• Tumores no pescozo ou parte superior do peito, como o tiroide ou o cancro de pulmón
• Parte dunha afección neurolóxica

Os síntomas inclúen:

• Dificultade para falar
• Dificultade para tragar
• Ronquera

A lesión nos nervios larínxeos esquerdo e dereito ao mesmo tempo pode causar un problema respiratorio. Isto pode ser un problema médico urxente.

O profesional sanitario comprobará como se moven as cordas vocais. Un movemento anormal pode significar que un nervio laríngeo está lesionado.

As probas poden incluír:

• Broncoscopia
• Tomografía computarizada do peito
• Laringoscopia
• Resonancia magnética do cerebro, pescozo e peito
• Radiografía

O tratamento depende da causa da lesión. Nalgúns casos, non pode ser necesario ningún tratamento e o nervio pode recuperarse por si só. A terapia de voz é útil nalgúns casos.

Se é necesaria unha cirurxía, o obxectivo é cambiar a posición da corda vocal paralizada para mellorar a voz. Isto pódese facer con:

• Adución aritenoide (puntos para mover a corda vocal cara ao medio da vía aérea)
• Inxeccións de coláxeno, espuma de xelo ou outra substancia
• Tiroplastia

Se os nervios esquerdo e dereito están danados, é posible que deba cortarse un burato na traquea (traqueotomía) de inmediato para permitir a respiración. A continuación segue outra cirurxía nunha data posterior.

A perspectiva depende da causa da lesión. Nalgúns casos, o nervio volve rapidamente á normalidade. Non obstante, ás veces o dano é permanente.

Chame ao seu provedor se ten:

• Dificultade para respirar (chamar de inmediato)
• Ronquera inexplicable que dura máis de 3 semanas

Parálise da corda vocal

• Nervios da laringe
• Dano ao nervio laríngeo

Dexter EU. Coidado perioperatorio do paciente cirúrxico torácico. En: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Cirurxía do peito de Sabiston e Spencer. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Traumatismo laríngeo e esofáxico. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 67.