Biolóxicos para AS: Cales son as súas opcións?

Contido

• Que son os biolóxicos para AS?
• 1. Bloqueadores do factor de necrose tumoral (TNF)
• 2. Inhibidores da interleucina 17 (IL-17)
• Como se administran os biolóxicos para o AS?
• Custo dos produtos biolóxicos para AS
• Efectos secundarios dos biolóxicos para o SA
• Como atopar a terapia biolóxica adecuada para o SA
• Para levar

A espondilitis anquilosante (AS) é unha enfermidade autoinmune crónica que afecta principalmente ás articulacións da columna vertebral, pero tamén poden estar implicadas articulacións grandes, como as cadeiras e os ombreiros.

A inflamación, resultante da actividade do sistema inmunitario, causa fusión articular en seccións da columna vertebral, o que a miúdo leva a dor, inchazo e rixidez.

Isto pode limitar a mobilidade, dificultando a realización das tarefas diarias.

Non hai cura para esta enfermidade, pero diferentes tratamentos poden retardar a progresión e axudarche a vivir unha vida activa. O seu provedor sanitario desenvolverá un plan de tratamento despois do seu diagnóstico.

Debido a que os síntomas do SA poden variar de leves a graves, algunhas persoas poden controlar os seus síntomas con antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno (Motrin, Advil) e o naproxeno sódico (Aleve).

Se os síntomas non responden a esas drogas, os medicamentos con receita médica son a seguinte liña de defensa.

Os medicamentos con receita médica utilizados para o SA inclúen medicamentos antirreumáticos que modifican a enfermidade (DMARDs) para diminuír a inflamación que causa a actividade inmune.

Aínda que non son capaces de orientar a causa exacta do mesmo, os AINE e os DMARD están deseñados para deter a inflamación.

Ás veces, a dor e a rixidez que provoca AS non responden a estes medicamentos recetados. Para axudarche a controlar os síntomas, o teu médico pode recomendar un tipo diferente de terapia chamada biolóxica.

Que son os biolóxicos para AS?

Os biolóxicos son proteínas modificadas xeneticamente creadas a partir de organismos vivos que imitan as funcións biolóxicas normais.

Son terapias dirixidas dirixidas a proteínas específicas do sistema inmunitario que producen inflamación, a saber:

• factor de necrose tumoral (TNF)
• interleucina 17 (IL-17)

A Food and Drug Administration (FDA) aprobou o primeiro produto biolóxico en 1988 para tratar a artrite reumatoide. Desde entón, desenvolvéronse outros biolóxicos.

Actualmente, sete tipos de produtos biolóxicos están aprobados para o tratamento do SA. Estes inclúen:

1. Bloqueadores do factor de necrose tumoral (TNF)

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Inhibidores da interleucina 17 (IL-17)

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)

Como se administran os biolóxicos para o AS?

Os produtos biolóxicos deben administrarse ao tecido xusto debaixo da pel ou profundamente no músculo. Non están dispoñibles en pastillas nin en forma oral. Recíbeas mediante inxeccións ou infusións.

A frecuencia das inxeccións ou infusións necesarias variará segundo a terapia biolóxica en particular.

Pode recibir unha infusión cada poucos meses. Ou pode que precise varias inxeccións iniciais e despois inxeccións de seguimento ao longo do ano.

Por exemplo, o Simponi biolóxico require tres inxeccións iniciais:

• dúas inxeccións o primeiro día de tratamento
• unha inxección 2 semanas despois

Despois, farase unha inxección cada 4 semanas.

Por outra banda, se toma Humira, farase unha inxección cada dúas semanas despois de catro doses iniciais.

O seu médico indicaralle a frecuencia coa que necesitará unha terapia biolóxica e lle darán instrucións sobre como administrar as súas inxeccións.

Os produtos biolóxicos non melloran os síntomas da SA durante a noite, pero debería comezar a sentirse mellor nunhas 4 a 12 semanas, ás veces antes.

O obxectivo do tratamento é suprimir os síntomas para que a enfermidade non interfira na súa vida. É importante ter en conta que os biolóxicos non curarán o AS.

Custo dos produtos biolóxicos para AS

Os produtos biolóxicos adoitan ser eficaces, pero son moi caros nos Estados Unidos. En media, o custo dos produtos biolóxicos é e ás veces moito máis para os axentes máis caros.

É probable que o seguro cubra parte dos custos, aínda que dependerá da súa cobertura.

Fale co seu médico sobre as opcións dos biosimilares (formulacións similares ás biolóxicas) e sobre os programas de asistencia ao paciente a través dos fabricantes de medicamentos.

Efectos secundarios dos biolóxicos para o SA

Existe o risco de efectos secundarios ou reaccións alérxicas con moitos tipos de medicamentos e os produtos biolóxicos non son unha excepción.

Os efectos secundarios da terapia biolóxica poden incluír:

• dor, vermelhidão, erupción cutánea ou hematomas no lugar da inxección
• dor de cabeza
• urticaria ou erupción cutánea
• dor de estómago
• dor nas costas
• náuseas
• tose ou dor de gorxa
• febre ou calafríos
• dificultade para respirar
• presión arterial baixa

Estes efectos secundarios adoitan ser leves e normalmente diminúen e finalmente desaparecen.

Non obstante, debe chamar ao seu médico se ten síntomas como urticaria, inchazo ou dificultade para respirar. Estes poderían ser signos dunha reacción alérxica.

Debido a que os produtos biolóxicos suprimen o seu sistema inmunitario, poden aumentar o risco de infeccións e cancro.

O seu médico pode solicitar probas de laboratorio antes da súa primeira inxección ou infusión para comprobar:

• tuberculose
• hepatite B e C.
• outras infeccións

Consulte co seu médico se presenta signos de infección despois de comezar o tratamento, como:

• febre
• calafríos
• falta de aire
• tose

Ademais, avise ao seu médico se non o explicou:

• contusións
• perda de peso
• cansazo inusual

Os produtos biolóxicos poden aumentar o risco de desenvolver cancros de sangue como o linfoma.

Como atopar a terapia biolóxica adecuada para o SA

Aínda que todos os produtos biolóxicos para AS están destinados a retardar a progresión da enfermidade e deter a inflamación, os produtos biolóxicos non funcionan igual para todos.

Se comeza un tratamento biolóxico, o seu médico pode comezar cun tipo e controlar o seu estado nos próximos 3 meses para ver se hai algunha mellora.

Non se desanime se os síntomas non diminúen despois das infusións ou inxeccións iniciais. Se o AS non mellora, o seu médico pode suxerirlle cambiar a outro biolóxico aprobado para o AS.

A terapia biolóxica por si mesma non é a única opción.

Non debe tomar máis dun biolóxico á vez debido ao risco de infección, pero pode tomar biolóxicos con outros medicamentos para o SA. Buscar alivio de AS ás veces é cuestión de probas e erros.

Ten paciencia. Pode levar tempo atopar a combinación correcta de medicamentos.

Por exemplo, aínda que os seus síntomas non melloraron mentres tomaban AINE ou DMARD, pode ser eficaz combinar un produto biolóxico con estes medicamentos.

Para levar

Sen un tratamento adecuado, o AS pode progresar gradualmente e causar maior dor, rixidez e limitación do movemento.

Fale co seu médico se cre que a súa terapia actual non funciona. Pode ser candidato a produtos biolóxicos.

Pero antes de comezar o tratamento biolóxico (como en calquera tratamento), asegúrese de coñecer as súas opcións e facer preguntas.