Azotemia

Contido

• Visión xeral
• Tipos
• Prerenal
• Intrínseca
• Postrenal
• Síntomas
• Causas
• Como se trata?
• Complicacións e cando consultar ao médico
• Outlook

Visión xeral

A azotemia é unha enfermidade que se produce cando os riles se danaron por enfermidades ou lesións. Obtéñeno cando os riles xa non son capaces de desfacerse dos residuos de nitróxeno suficientes.

A azotemia adoita diagnosticarse mediante análise de ouriños e sangue. Estas probas comprobarán os niveis de nitróxeno ureico (BUN) e creatinina no sangue.

Tipos

Hai tres tipos de azotemia:

• prerenal
• intrínseca
• postrenal

Prerenal

A azotemia prerenal ocorre cando o fluído non flúe o suficiente polos riles. Este baixo fluxo de fluído crea altas concentracións de creatinina sérica e urea. Este tipo de azotemia é o máis común e normalmente pódese reverter.

Intrínseca

A azotemia intrínseca ocorre normalmente por infección, sepsis ou enfermidade. A causa máis común de azotemia intrínseca é a necrose tubular aguda.

Postrenal

Unha obstrución do tracto urinario provoca azotemia postrenal. A azotemia postrenal tamén pode ocorrer coa azotemia prerenal.

Este tipo de azotemia pode ter tratamentos, causas e resultados algo diferentes. Non obstante, cada un pode provocar lesións e fallos renales agudos se non se trata ou se non se descubre cedo.

Síntomas

A azotemia e a uremia son dous tipos diferentes de enfermidades renais.

A azotemia é cando hai nitróxeno no sangue. A uremia prodúcese cando hai urea no sangue. Non obstante, ambos están relacionados con enfermidades ou lesións nos riles.

Moitas veces, non notarás ningún síntoma de que algo teña mal nos teus riles, incluída a azotemia, ata unha fase tardía. Esta etapa tardía adoita comezar cando se inicia a insuficiencia renal.

Os síntomas da azotemia poden incluír:

• insuficiencia renal aguda (se a azotemia continúa progresando nun período de horas ou días)
• lesión renal aguda
• perda de enerxía
• non querendo participar nas túas actividades habituais
• perda de apetito
• retención de fluídos
• náuseas e vómitos

As náuseas e os vómitos son un sinal de que a enfermidade empeorou.

Causas

A principal causa de azotemia é a perda da función renal. Non obstante, os diferentes tipos de azotemia, que poden xurdir ou ser parte da insuficiencia renal, teñen diferentes causas:

• cando o fluído que flúe polos riles non é suficiente para eliminar o nitróxeno (azotemia prerenal)
• cando o tracto urinario está obstruído por algo ou por unha rotura (azotemia postrenal)
• infección ou enfermidade (azotemia intrínseca)
• insuficiencia cardíaca
• complicacións da diabetes
• algúns medicamentos, especialmente medicamentos nefrotóxicos e altas doses de esteroides
• idade avanzada
• historia de dificultades renais
• exposición á calor
• queimaduras graves
• deshidratación
• baixou o volume sanguíneo
• algunhas cirurxías
• unha lesión no ril

O tratamento do cancro ás veces tamén pode causar azotemia. As drogas de quimioterapia son poderosas e poden danar os riles. Tamén poden provocar que as células cancerosas moribundas liberen unha cantidade importante de subprodutos que conteñen nitróxeno.

O seu oncólogo supervisará os riles e o nivel de amoníaco con probas regulares. Se é necesario, o seu médico pode axustar ou probar diferentes medicamentos de quimioterapia se os seus riles están afectados.

Como se trata?

O tratamento da azotemia depende do tipo, a causa e en que fase de progresión se atopa. Tendo isto en conta, algúns dos tratamentos poden incluír:

• diálise (para a progresión da fase tardía e só pode ser temporal)
• parto do bebé en caso de embarazo
• tratamento precoz da azotemia postrenal
• tratamento da enfermidade ou enfermidade subxacente
• fluídos intravenosos
• medicamentos
• cambios nos teus hábitos alimentarios

Complicacións e cando consultar ao médico

Aqueles con enfermidades renais ou outros problemas renales poden desenvolver azotemia prerenal. Outras complicacións poden incluír:

• necrose tubular aguda (cando o tecido do órgano comeza a morrer)
• insuficiencia renal aguda
• perda do embarazo
• posible morte

A azotemia prerenal no embarazo pode causar lesións renales agudas e poñer en perigo a saúde do bebé e da nai.

Se está embarazada e ten antecedentes de enfermidade renal, debe avisar ao seu médico. Quererá que se probe a súa función renal periódicamente durante o embarazo.

Se ten algún síntoma de enfermidade renal ou lesión, debe consultar inmediatamente a un profesional médico ou chamar ao 911.

É importante programar citas regularmente co seu médico. Durante estas revisións, o seu médico fará probas de laboratorio de orina e sangue. Estas probas axudaránlles a atopar problemas cos riles antes de tempo antes de que se noten os síntomas externos.

Outlook

Se se captura cedo, moitas formas de azotemia son tratables e manexables. Non obstante, outras condicións de saúde e o embarazo poden dificultar o tratamento.

Moitas persoas con azotemia teñen un bo prognóstico.

As complicacións, outros problemas de saúde e enfermidades renales ou lesións que se atopan en fases tardías poden facer necesaria a diálise regular. É importante ter en conta que a azotemia que non se trata ou ten complicacións pode provocar a morte. Por este motivo, é importante consultar ao seu médico regularmente.