Pregúntelle ao experto: Recoñecer e tratar a hipercalemia

Contido

• 1. Cales son as causas máis comúns de hiperpotasemia?
• 2. Que tratamentos hai dispoñibles para a hiperpotasemia?
• 3. Cales son os signos de alarma da hipercaliemia?
• 4. Como sei se teño hiperpotasemia grave?
• 5. Que debo incluír na miña dieta para axudar a reducir o potasio?
• 6. Que alimentos debo evitar?
• 7. Cales son os riscos de hipercalemia non tratada?
• 8. Hai algún outro cambio de estilo de vida que poida facer para previr a hipercaliemia?

1. Cales son as causas máis comúns de hiperpotasemia?

A hiperpotasemia ocorre cando os niveis de potasio no sangue son demasiado altos. Hai varias causas de hiperpotasemia, pero as tres causas principais son:

• tomando demasiado potasio
• o potasio cambia por perda de sangue ou deshidratación
• non ser capaz de excretar o potasio polos riles correctamente debido a unha enfermidade renal

Os resultados de laboratorio adoitan ver falsas elevacións de potasio. Isto coñécese como pseudohiperpotasemia. Cando alguén ten unha lectura elevada de potasio, o médico volverá comprobalo para asegurarse de que é un verdadeiro valor.

Algúns medicamentos tamén poden causar niveis elevados de potasio. Isto ocorre normalmente no entorno de alguén con enfermidade renal aguda ou crónica.

2. Que tratamentos hai dispoñibles para a hiperpotasemia?

Hai varias opcións de tratamento para a hipercaliemia. En primeiro lugar, o seu médico asegurará de que a hiperpotasemia non causou cambios cardíacos ao someterse a un ECG. Se desenvolves un ritmo cardíaco inestable debido a niveis elevados de potasio, o teu médico darache terapia de calcio para estabilizar o ritmo cardíaco.

Se non hai cambios cardíacos, é probable que o seu médico lle administre insulina seguida dunha infusión de glicosa. Isto axuda a reducir rapidamente os niveis de potasio.

Despois disto, o seu médico pode suxerirlle un medicamento para eliminar o potasio do seu corpo. As opcións inclúen un medicamento diurético en bucle ou tiazida ou un medicamento trocador de catións. Os intercambiadores de catións dispoñibles son o patirómero (Veltassa) ou o ciclosilicato de circonio sódico (Lokelma).

3. Cales son os signos de alarma da hipercaliemia?

A miúdo non hai signos de alerta de hipercalemia. As persoas con hiperpotasemia leve ou incluso moderada poden non ter ningún signo da enfermidade.

Se alguén ten un cambio suficientemente alto nos seus niveis de potasio, pode experimentar debilidade muscular, fatiga ou náuseas. As persoas tamén poden ter cambios cardíacos de electrocardiograma que mostran un latexo irregular, tamén coñecido como arritmia.

4. Como sei se teño hiperpotasemia grave?

Se ten hiperpotasemia grave, os síntomas inclúen debilidade muscular ou parálise e diminución dos reflexos do tendón. A hipercaliemia tamén pode causar latidos do corazón irregulares. Se a túa hiperpotasemia produce cambios cardíacos, recibirás tratamento de inmediato para evitar un ritmo cardíaco que potencialmente poida provocar un paro cardíaco.

5. Que debo incluír na miña dieta para axudar a reducir o potasio?

Se ten hiperpotasemia, os médicos aconsellaranlle que evite certos alimentos ricos en potasio. Tamén podes asegurarte de beber moita auga. A deshidratación pode empeorar a hipercaliemia.

Non hai ningún alimento específico que baixe o seu nivel de potasio, pero hai alimentos que conteñen niveis máis baixos de potasio. Por exemplo, as mazás, as bagas, a coliflor, o arroz e a pasta son alimentos pobres en potasio. Aínda así, é importante limitar o tamaño das porcións ao comer estes alimentos.

6. Que alimentos debo evitar?

Debe asegurarse de evitar os alimentos ricos en potasio. Estes inclúen froitas como plátanos, kiwis, mangos, melón e laranxas. Os vexetais con alto contido de potasio inclúen espinacas, tomates, patacas, brócoli, remolacha, aguacates, cenorias, cabaza e fabas lima.

Ademais, as froitas secas, as algas, as noces e a carne vermella son ricas en potasio. O seu médico pode proporcionarlle unha lista completa de alimentos ricos en potasio.

7. Cales son os riscos de hipercalemia non tratada?

A hipercaliemia que non se trata correctamente pode producir unha arritmia cardíaca grave. Isto pode provocar un paro cardíaco e a morte.

Se o seu médico lle di que os resultados do laboratorio indican hiperpotasemia, debería recibir atención médica de inmediato. O seu médico comprobará de novo os seus niveis de potasio para descartar a pseudohipercalemia. Pero se ten hiperpotasemia, o seu médico procederá con tratamentos para diminuír os niveis de potasio.

8. Hai algún outro cambio de estilo de vida que poida facer para previr a hipercaliemia?

A aparición de hipercaliemia na poboación xeral é baixa. A maioría da xente pode comer alimentos ricos en potasio ou tomar medicamentos sen que aumenten os seus niveis de potasio. As persoas con maior risco de hiperpotasemia son aquelas con enfermidade renal aguda ou crónica.

Pode previr enfermidades renais levando un estilo de vida saudable. Isto inclúe controlar a presión arterial, facer exercicio, evitar os produtos do tabaco, limitar o alcol e manter un peso saudable.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, é internista e profesora axudante de medicina na Facultade de Medicina da Universidade de Illinois-Chicago (UIC), onde recibiu o título de MD. Tamén ten un Máster en Saúde Pública en epidemioloxía das enfermidades crónicas pola Escola de Saúde Pública e Medicina Tropical da Universidade de Tulane e completou unha bolsa de saúde pública nos Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC). O doutor Biggers ten interese na investigación de disparidades de saúde e actualmente ten unha axuda NIH para a investigación na diabetes mellitus e no sono.