Pregúntalle ao experto: cando ver a un especialista en fertilidade

Contido

• 1. Que fai un especialista en fertilidade?
• 2. Canto tempo debo concibir antes de ver a un médico de fertilidade?
• 3. Cal é o primeiro paso que dará un especialista en fertilidade se alguén non pode concibir?
• 4.Que probas pode pedir un médico de fertilidade e que significan?
• 5. Que factores de estilo de vida afectan á miña fertilidade e hai algo que poida facer para aumentar as miñas posibilidades de quedar embarazada?
• 6. Cales son as miñas opcións de tratamento se non podo concibir?
• 7. Que éxito teñen os tratamentos de fertilidade?
• 8. ¿Pode un especialista en fertilidade axudarme a atopar apoio emocional?
• 9. ¿Hai axuda dispoñible para financiar tratamentos de fertilidade?

1. Que fai un especialista en fertilidade?

Un especialista en fertilidade é un OB-GYN con experiencia en endocrinoloxía reprodutiva e infertilidade. Os especialistas en fertilidade apoian ás persoas en todos os aspectos do coidado reprodutivo. Isto inclúe tratamentos de infertilidade, enfermidades xenéticas que poden afectar a futuros nenos, preservación da fertilidade e problemas uterinos. Tamén axudan con problemas de ovulación como amenorrea, síndrome de ovario poliquístico e endometriose.

2. Canto tempo debo concibir antes de ver a un médico de fertilidade?

Isto depende da preocupación e da información que está a procurar. Moitas mulleres buscarán someterse a unha avaliación da fertilidade antes de intentar concibir ou se intentan planificar o seu futuro reprodutivo.

Se intentaches concibir sen éxito, consulta un especialista en fertilidade despois de 12 meses se tes menos de 35 anos. Se tes 35 ou máis anos, consulta un despois de seis meses.

3. Cal é o primeiro paso que dará un especialista en fertilidade se alguén non pode concibir?

Normalmente, un especialista en fertilidade comeza a avaliar o seu historial médico completo. Tamén quererán revisar calquera proba de fertilidade ou tratamento previo que recibise.

Como paso inicial, tamén establecerás cales son os teus obxectivos para buscar coidados de fertilidade. Por exemplo, algunhas persoas desexan ser o máis proactivas posibles, mentres que outras esperan evitar a intervención médica. Outros obxectivos poden incluír probas xenéticas en embrións ou preservación da fertilidade.

4.Que probas pode pedir un médico de fertilidade e que significan?

Un médico de fertilidade adoita facer un panel completo de probas para coñecer a causa da infertilidade e avaliar o seu potencial reprodutivo. O seu médico pode realizar probas hormonais o terceiro día do ciclo menstrual. Estes inclúen a hormona estimulante do folículo, a hormona luteinizante e as probas de hormona anti-muleriana. Os resultados determinarán a capacidade dos ovos nos ovarios. Unha ecografía transvaxinal tamén pode contar os pequenos folículos antrales nos ovarios. Combinadas, estas probas poden predicir se a reserva de ovos é boa, xusta ou diminuída.

O seu especialista tamén pode realizar un exame endocrino para detectar enfermidades da tiroide ou anomalías da prolactina. Estas condicións poden afectar a función reprodutiva. Para avaliar as trompas de Falopio e o útero, o seu médico pode solicitar un tipo especial de proba de raios X chamada histerosalpingograma. Esta proba determina se as trompas de Falopio están abertas e saudables. Tamén amosará problemas co útero, como pólipos, miomas, tecido cicatricial ou tabique (parede) que poden afectar a implantación ou o crecemento dun embrión.

Outros estudos para examinar o útero inclúen unha sonografía con solución salina, histeroscopia de oficina ou biopsia endometrial. Pódese realizar unha análise de seme para determinar se o reconto, a motilidade e o aspecto dos espermatozoides son normais. Tamén hai dispoñibles proxeccións de preconcepción para probar enfermidades transmisibles e anomalías xenéticas.

5. Que factores de estilo de vida afectan á miña fertilidade e hai algo que poida facer para aumentar as miñas posibilidades de quedar embarazada?

Moitos factores do estilo de vida afectan á fertilidade. Unha vida sa pode mellorar a concepción, mellorar o éxito do tratamento da fertilidade e manter un embarazo. Isto inclúe consumir unha dieta ben equilibrada e evitar os alimentos procesados. Hai datos que demostran que a perda de peso leva a mellores resultados no tratamento da fertilidade. Para as mulleres con sensibilidade ao glute ou á lactosa, evitar pode ser útil.

Toma vitaminas prenatais, limite a cafeína e evite fumar, drogas recreativas e alcol. Tamén pode beneficiarse dun suplemento de vitamina D. Isto débese a que a deficiencia de vitamina D pode ter resultados menores na fertilización in vitro (FIV) ou levar a un aborto espontáneo.

O exercicio moderado tamén é estupendo para a saúde xeral e a redución do estrés. Ioga, meditación e atención plena e asesoramento e apoio tamén poden ser beneficiosos.

6. Cales son as miñas opcións de tratamento se non podo concibir?

Hai moitas opcións para o tratamento da infertilidade. O seu médico pode prescribir medicamentos para estimular a ovulación como citrato de clomifeno e letrozol. Outros tratamentos inclúen a monitorización do crecemento do folículo con sangue e ultrasóns, a ovulación con hCG (gonadotropina coriónica humana) e a inseminación intrauterina. Os tratamentos máis implicados inclúen a FIV, a inxección intracitoplasmática de espermatozoides e as probas xenéticas previas ao implante de embrións.

A opción que vostede e o seu médico elixen dependen da duración e da causa da infertilidade e dos obxectivos do tratamento. O seu especialista en fertilidade axudaralle a determinar cal é o mellor enfoque para asegurar o mellor resultado posible.

7. Que éxito teñen os tratamentos de fertilidade?

Os tratamentos de fertilidade teñen éxito, pero os resultados dependen de moitos factores. Os dous factores máis importantes son a idade dunha muller e a causa da infertilidade.

Por suposto, máis terapias intervencionistas teñen maiores taxas de éxito. A estimulación da ovulación con tratamentos de inseminación intrauterina pode ter taxas de éxito do 5 ao 10 por cento por ciclo en infertilidade inexplicable. Isto pode chegar ata o 18 por cento en individuos con trastornos da ovulación ou cando se empregan espermatozoides doantes e non hai problemas femininos subxacentes. Normalmente, a FIV pode ter taxas de natalidade en vivo do 45 ao 60 por cento. Isto pode aumentar ata as taxas de natalidade vivas de ata o 70 por cento se se transfiren embrións de alta calidade.

8. ¿Pode un especialista en fertilidade axudarme a atopar apoio emocional?

Si, un especialista en fertilidade e o seu equipo poden ofrecer apoio emocional. É posible que o teu centro de fertilidade teña soporte no lugar, como un programa mente-corpo ou grupos de apoio. Tamén poden derivalo a conselleiros, grupos de apoio, adestradores de benestar e atención plena e acupuntores.

9. ¿Hai axuda dispoñible para financiar tratamentos de fertilidade?

Os tratamentos de fertilidade poden resultar caros e o seu financiamento pode ser complexo e desafiante. Un especialista en fertilidade normalmente fará que estreite co seu coordinador financeiro. Esta persoa pode axudarche a coñecer a cobertura do seguro e os posibles custos do seu peto.

Tamén pode discutir co seu médico estratexias de tratamento que poden reducir os custos. A súa farmacia tamén pode ter programas que ofrezan medicamentos para a fertilidade a prezos reducidos, así como varios programas de terceiros. Discuta estas opcións co seu médico se o custo do tratamento é algo que lle preocupa.

A doutora Alison Zimon é cofundadora e co-médica directora de CCRM Boston. Está certificada en endocrinoloxía e infertilidade reprodutiva e en obstetricia e xinecoloxía. Ademais do seu papel en CCRM Boston, a doutora Zimon é instrutora clínica no Departamento de Obstetricia, Xinecoloxía e Bioloxía Reprodutiva da Harvard Medical School e médica en OB / XINNÓSTICA no Centro Médico Beth Israel Deaconess e no Hospital Newton Wellesley. en Massachusetts.