Meninxite aséptica sifilítica

A meninxite aséptica sifilítica ou meninxite sifilítica é unha complicación da sífilis non tratada. Implica a inflamación dos tecidos que cubren o cerebro e a medula espiñal causada por esta infección bacteriana.

A meninxite sifilítica é unha forma de neurosífilis. Esta enfermidade é unha complicación potencialmente mortal da infección por sífilis. A sífilis é unha infección de transmisión sexual.

A meninxite sifilítica é similar á meninxite causada por outros xermes (organismos).

Os riscos para a meninxite sifilítica inclúen unha infección pasada con sífilis ou outras enfermidades de transmisión sexual como a gonorrea. As infeccións por sífilis esténdense principalmente a través do sexo cunha persoa infectada. Ás veces, poden pasar por contacto non sexual.

Os síntomas da meninxite sifilítica poden incluír:

• Cambios na visión, como a visión borrosa, diminución da visión
• Febre
• Dor de cabeza
• Cambios de estado mental, incluída confusión, diminución da atención e irritabilidade
• Náuseas e vómitos
• Pescozo ou ombros ríxidos, dores musculares
• Convulsións
• Sensibilidade á luz (fotofobia) e ruídos fortes
• Somnolencia, letargo, difícil de espertar

O profesional sanitario realizará un exame físico. Isto pode mostrar problemas cos nervios, incluídos os que controlan o movemento dos ollos.

As probas poden incluír:

• Anxiografía cerebral para comprobar o fluxo sanguíneo no cerebro
• Electroencefalograma (EEG) para medir a actividade eléctrica no cerebro
• Tomografía computarizada da cabeza
• Golpe espinal para obter unha mostra de líquido cefalorraquídeo (LCR) para o seu exame
• Análise de sangue VDRL ou proba de sangue RPR para detectar unha infección por sífilis

Se as probas de detección mostran unha infección por sífilis, fanse máis probas para confirmar o diagnóstico. As probas inclúen:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

Os obxectivos do tratamento son curar a infección e evitar que os síntomas empeoren. O tratamento da infección axuda a previr novos danos nos nervios e pode reducir os síntomas. O tratamento non reverte os danos existentes.

Os medicamentos susceptibles de administrarse inclúen:

• Penicilina ou outros antibióticos (como a tetraciclina ou a eritromicina) durante moito tempo para asegurarse de que a infección desaparece
• Medicamentos para convulsións

É posible que algunhas persoas necesiten axuda para comer, vestirse e coidarse. A confusión e outros cambios mentais poden mellorar ou continuar a longo prazo despois do tratamento con antibióticos.

A sífilis en fase tardía pode causar danos nos nervios ou no corazón. Isto pode provocar discapacidade e morte.

As complicacións poden incluír:

• Incapacidade para coidarse
• Incapacidade para comunicarse ou interactuar
• Convulsións que poden provocar lesións
• Ictus

Vaia á sala de emerxencias ou chame ao 911 ou ao número de emerxencia local se ten convulsións.

Chame ao seu provedor se ten unha dor de cabeza grave con febre ou outros síntomas, especialmente se ten antecedentes de infección por sífilis.

O tratamento axeitado e o seguimento das infeccións por sífilis reducirá o risco de desenvolver este tipo de meninxite.

Se es sexualmente activo, practica sexo máis seguro e usa sempre preservativos.

Todas as mulleres embarazadas deben examinarse da sífilis.

Meninxite - sifilítica; Neurosífilis - meninxite sifilítica

• Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico
• Sífilis primaria
• Sífilis - secundaria nas palmas
• Sífilis en fase final
• Reconto de celas CSF
• Proba de LCR para a sífilis

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Meninxite aguda. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sífilis (Treponema pallidum). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.