Disección da Aorta

Contido

• Que é unha disección da aorta?
• Síntomas dunha disección da aorta
• Causas da disección da aorta
• Tipos de disección da aorta
• Tipo A.
• Tipo B.
• Quen está en risco dunha disección da aorta?
• Como se diagnostica unha disección da aorta?
• Tratamento dunha disección da aorta
• Medicamentos
• Cirurxías
• Perspectivas a longo prazo para persoas con disección da aorta

Que é unha disección da aorta?

A aorta é unha arteria grande que leva o sangue do corazón. Se ten unha disección da aorta, significa que o sangue está a escapar fóra do lume arterial ou do interior do vaso sanguíneo. A fuga de sangue provoca unha división entre as capas interna e media da parede da aorta a medida que avanza. Isto pode ocorrer se a capa interna da súa aorta se rasga.

Ás veces, hemorraxias sanguíneas por rotura nos pequenos vasos que fornecen as paredes exterior e media da súa aorta. Isto pode causar debilitamento da capa interna da aorta, onde podería producirse unha bágoa, o que provocará unha disección da aorta.

O perigo é que a disección canalice o sangue cara a fóra da súa aorta. Isto pode causar complicacións mortais, como rotura da arteria disecada ou bloqueo grave do fluxo sanguíneo onde debería producirse a través do lumen normal da aorta. Se a disección rompe e envía sangue ao espazo ao redor do corazón ou dos pulmóns, poden producirse complicacións graves.

Chame ao 911 de inmediato se ten dor torácica intensa ou outros síntomas dunha disección aórtica.

Síntomas dunha disección da aorta

Os síntomas dunha disección aórtica poden ser difíciles de distinguir dos doutras enfermidades cardíacas, como un ataque cardíaco.

A dor no peito e a dor nas costas son os síntomas máis comúns desta enfermidade. Normalmente hai unha dor severa, xunto coa sensación de que algo está agudo ou se rasga no peito. A diferenza do caso dun ataque cardíaco, a dor normalmente comeza de súpeto cando a disección comeza a producirse e parece moverse.

Algunhas persoas teñen unha dor máis leve, que ás veces se confunde coa tensión muscular, pero isto é menos común.

Outros signos e síntomas inclúen:

• desalento
• desmaio
• sudando
• debilidade ou parálise nun dos lados do corpo
• problemas para falar
• un pulso máis débil nun brazo que no outro
• mareo ou confusión

Causas da disección da aorta

Aínda que se descoñece a causa exacta das diseccións aórticas, os médicos cren que a hipertensión arterial é un factor que contribúe porque causa tensións nas paredes das arterias.

Todo o que debilita a parede aórtica pode causar unha disección. Isto inclúe as condicións herdadas nas que os tecidos do corpo se desenvolven anormalmente, como a síndrome de Marfan, a aterosclerose e as lesións accidentais no peito.

Tipos de disección da aorta

A aorta viaxa cara arriba cando sae do corazón por primeira vez. Isto chámase aorta ascendente. A continuación, arquea cara abaixo, pasando do peito ao abdome. Isto coñécese como aorta descendente. Pode producirse unha disección na parte ascendente ou descendente da súa aorta. As diseccións aórticas clasifícanse como tipo A ou tipo B:

Tipo A.

A maioría das diseccións comezan na sección ascendente, onde se clasifican como tipo A.

Tipo B.

As diseccións que comezan na aorta descendente clasifícanse como tipo B. Tenden a ser menos mortais que o tipo A.

Quen está en risco dunha disección da aorta?

Segundo a Clínica Mayo, o risco de disección aórtica aumenta coa idade e é maior se es home ou se tes entre 60 ou 80 anos.

Os seguintes factores tamén poden aumentar o risco:

• tensión alta
• fumar tabaco
• aterosclerose, que é o proceso de lesión, acumulación de placa graxa / colesterol calcificada e endurecemento das arterias
• condicións como a síndrome de Marfan, nas que os tecidos do teu corpo son máis débiles do normal
• cirurxía previa no corazón
• accidentes de vehículos a motor con lesións no peito
• unha aorta estreitada conxénitamente
• unha válvula aórtica defectuosa
• consumo de cocaína, que pode causar graves anomalías no sistema cardiovascular
• embarazo

Como se diagnostica unha disección da aorta?

O seu médico examinaralle e empregará un estetoscopio para escoitar os ruídos anormais procedentes da súa aorta. Cando se toma a presión arterial, a lectura pode ser diferente nun brazo que no outro.

Unha proba chamada electrocardiograma (EKG) analiza a actividade eléctrica no corazón. Ás veces, unha disección aórtica pode confundirse cun ataque cardíaco nesta proba e, ás veces, pode ter as dúas condicións ao mesmo tempo.

Probablemente necesite facer escaneos de imaxe. Estes poden incluír:

• unha radiografía de tórax
• unha tomografía computarizada con contraste
• unha resonancia magnética con anxiografía
• un ecocardiograma transesofágico (TEE)

Un TEE implica pasar un dispositivo que emite ondas sonoras pola garganta cara ao esófago ata que estea preto da zona ao nivel do corazón. As ondas de ultrasóns úsanse para crear unha imaxe do seu corazón e aorta.

Tratamento dunha disección da aorta

A disección tipo A require cirurxía de emerxencia.

A disección do tipo B adoita tratarse con medicamentos, en vez de cirurxía, se non complicado.

Medicamentos

Recibirás drogas para aliviar a túa dor. A morfina úsase a miúdo neste caso. Tamén obterá polo menos un medicamento para baixar a presión arterial, como un bloqueador beta.

Cirurxías

Retírese a sección rasgada da aorta e substitúese por un enxerto sintético. Se unha das válvulas cardíacas está danada, tamén se substituirá.

Se tes unha disección tipo B, pode que necesites unha cirurxía se a enfermidade segue a empeorar aínda que a túa presión arterial estea baixo control.

Perspectivas a longo prazo para persoas con disección da aorta

Se ten unha disección tipo A, a cirurxía de emerxencia antes da rotura da aorta ofrécelle unha boa oportunidade de sobrevivir e recuperarse. Unha vez que se rompe a aorta, diminúen as posibilidades de supervivencia.

A detección precoz é esencial. Unha disección de tipo B sen complicacións adoita ser manexable a longo prazo con medicamentos e un control coidadoso.

Se ten unha enfermidade que aumenta o risco de disección aórtica, como a aterosclerose ou a hipertensión, facer axustes nas súas opcións de vida en termos de dieta e exercicio pode axudar a diminuír o risco de disección aórtica. O seu médico pode prescribir unha medicación adecuada para a hipertensión ou o colesterol alto, se é necesario. Ademais, non fumar produtos do tabaco tamén beneficia a túa saúde.