9 Síntomas da anorexia nerviosa

Contido

• 1. Purga para o control do peso
• 2. Obsesión polos alimentos, calorías e dieta
• 3. Cambios no estado de ánimo e no estado emocional
• 4. Imaxe corporal distorsionada
• 5. Exercicio excesivo
• 6. Negación á fame e negativa a comer
• 7. Participar en rituais alimentarios
• 8. Abuso de alcol ou drogas
• 9. Perda de peso extrema
• Síntomas físicos que poden desenvolverse co paso do tempo
• O punto de partida

A anorexia nerviosa, comúnmente chamada anorexia, é un trastorno alimentario grave no que unha persoa adopta métodos pouco saudables e extremos para adelgazar ou evitar engordar.

Hai dous tipos de trastorno: o tipo restritivo e o tipo de atracón / purga.

As persoas con anorexia restritiva controlan o seu peso restrinxindo a inxestión de alimentos, mentres que as persoas con anorexia excesiva / expulsante expulsan o que comeron por vómitos ou o uso de medicamentos como laxantes e diuréticos.

Unha complexa variedade de factores inflúen no desenvolvemento da anorexia. As razóns para desenvolver anorexia poden ser diferentes para cada persoa e poden incluír xenética, traumas pasados, outras condicións de saúde mental como ansiedade e depresión.

Entre as persoas con maior risco de desenvolver anorexia inclúense as femias nos anos adolescentes e adultos novos, aínda que os homes e as mulleres maiores tamén están en risco (,).

A anorexia normalmente non se diagnostica rapidamente porque as persoas con trastorno alimentario normalmente non saben que a experimentan, polo que é posible que non pidan axuda ().

Tamén é frecuente que as persoas con anorexia se reserven e non discutan os seus pensamentos sobre a comida ou a imaxe corporal, o que dificulta que outras persoas noten os síntomas.

Ningunha proba única pode identificar o trastorno, xa que hai que ter en conta moitos factores para facer un diagnóstico formal.

Aquí tes 9 signos e síntomas comúns de anorexia.

1. Purga para o control do peso

A purga é unha característica común da anorexia. Os comportamentos de purga inclúen o vómito autoinducido e o uso excesivo de certos medicamentos como laxantes ou diuréticos. Tamén pode incluír o uso de enemas.

O tipo de anorexia comendo / expurgándose caracterízase por episodios de alimentación excesiva seguidos de vómitos autoinducidos.

Usar grandes cantidades de laxantes é outra forma de purga. Estes medicamentos tómanse nun intento de diminuír a absorción de alimentos e acelerar o baleirado do estómago e dos intestinos.

Do mesmo xeito, os diuréticos úsanse a miúdo para aumentar a micción e reducir a auga corporal como medio para reducir o peso corporal.

Un estudo que explorou a prevalencia de purga en pacientes con trastorno alimentario descubriu que ata un 86% empregaba vómitos autoinducidos, ata un 56% abusaba de laxantes e ata un 49% abuso de diuréticos ().

A purga pode provocar moitas complicacións graves para a saúde ().

A purga é a práctica de vómitos autoinducidos ou o uso de certos medicamentos para reducir as calorías, evitar a absorción de alimentos e perder peso.

2. Obsesión polos alimentos, calorías e dieta

A preocupación constante polos alimentos e o estreito control da inxestión de calorías son características comúns da anorexia.

As persoas con anorexia poden rexistrar todos os alimentos que consumen, incluída a auga. Ás veces, incluso memorizan o contido calórico dos alimentos.

A preocupación por engordar contribúe a obsesións coa comida. As persoas con anorexia poden diminuír drasticamente a inxestión de calorías e practicar dietas extremas. Algúns poden eliminar certos alimentos ou grupos enteiros de alimentos, como hidratos de carbono ou graxas, da súa dieta.

Se alguén restrinxe a inxestión de alimentos durante un longo período, pode provocar desnutrición grave e deficiencias de nutrientes, o que pode alterar o estado de ánimo e aumentar o comportamento obsesivo sobre os alimentos (,).

A diminución da inxestión de alimentos tamén pode afectar ás hormonas reguladoras do apetito, como a insulina e a leptina. Isto pode levar a outros problemas de saúde como a perda de masa ósea, así como problemas reprodutivos, mentais e de crecemento (,).

A excesiva preocupación pola comida é un signo distintivo da anorexia. As prácticas poden incluír rexistrar a inxestión de alimentos e eliminar certos grupos de alimentos debido á crenza de que eses alimentos poden aumentar o peso.

3. Cambios no estado de ánimo e no estado emocional

As persoas ás que se lles diagnostica anorexia a miúdo teñen síntomas doutras enfermidades, incluíndo depresión, ansiedade, hiperactividade, perfeccionismo e impulsividade ().

Estes síntomas poden provocar que as persoas con anorexia non atopen pracer en actividades que adoitan ser agradables para outros ([15]).

O autocontrol extremo tamén é común na anorexia. Esta característica maniféstase restrinxindo a inxestión de alimentos para lograr a perda de peso (,).

Ademais, as persoas con anorexia poden chegar a ser altamente sensibles ás críticas, ao fracaso e aos erros ().

Os desequilibrios nalgunhas hormonas, como a serotonina, a dopamina, a oxitocina, o cortisol e a leptina, poden explicar algunhas destas características en persoas con anorexia (,).

Dado que estas hormonas regulan o estado de ánimo, o apetito, a motivación e o comportamento, os niveis anormais poden provocar cambios de humor, apetito irregular, comportamento impulsivo, ansiedade e depresión (,,,).

Ademais, reducir a inxestión de alimentos pode levar a unha deficiencia de nutrientes implicados na regulación do estado de ánimo ().

Os cambios de humor e os síntomas de ansiedade, depresión, perfeccionismo e impulsividade atópanse normalmente en persoas con anorexia. Estas características poden estar causadas por desequilibrios hormonais ou deficiencias de nutrientes.

4. Imaxe corporal distorsionada

A forma corporal e o atractivo son preocupacións críticas para as persoas con anorexia ().

O concepto de imaxe corporal implica a percepción dunha persoa sobre o seu tamaño corporal e como se sente sobre o seu corpo ().

A anorexia caracterízase por ter unha imaxe corporal negativa e sentimentos negativos cara ao eu físico ().

Nun estudo, os participantes mostraron equívocos sobre a súa forma e aspecto corporal. Tamén presentaron un gran impulso por delgadez ().

Unha característica clásica da anorexia implica a sobreestimación do tamaño do corpo, ou unha persoa que pensa que é máis grande do que realmente é ([29], [30]).

Un estudo investigou este concepto en 25 persoas con anorexia facéndolles xulgar se eran demasiado grandes para pasar por unha apertura tipo porta.

Aqueles con anorexia sobreestimaron significativamente o seu tamaño corporal, en comparación co grupo control ().

A revisión corporal repetida é outra das características da anorexia. Exemplos deste comportamento inclúen mirarte nun espello, comprobar as medidas corporais e beliscar a graxa en certas partes do teu corpo ().

A comprobación corporal pode aumentar a insatisfacción e ansiedade corporal, así como promover a restrición de alimentos en persoas con anorexia (,).

Ademais, a evidencia demostra que os deportes nos que se centran o peso e a estética poden aumentar o risco de anorexia en persoas vulnerables ([34], [35]).

A anorexia implica unha percepción alterada do corpo e unha sobrevaloración do tamaño do corpo. Ademais, a práctica do control corporal aumenta a insatisfacción corporal e promove comportamentos restritivos nos alimentos.

5. Exercicio excesivo

As persoas con anorexia, especialmente as de tipo restrictivo, adoitan facer exercicio excesivo para perder peso ().

De feito, un estudo realizado en 165 participantes mostrou que o 45% das persoas con trastornos alimentarios tamén exercían unha cantidade excesiva.

Entre este grupo, descubriu que o exercicio excesivo era o máis común en aqueles con tipos de anorexia restritivos (80%) e binge eating / purging (43%).

En adolescentes con trastornos alimentarios, o exercicio excesivo parece ser máis común entre as mulleres que os homes ().

Algunhas persoas con anorexia tamén experimentan un sentimento de intensa culpa cando se perde un adestramento (,).

Camiñar, pararse e axitarse con máis frecuencia son outros tipos de actividade física que se ven con frecuencia na anorexia ().

O exercicio excesivo adoita estar presente en combinación con altos niveis de ansiedade, depresión e personalidades e comportamentos obsesivos (,).

Por último, parece que os baixos niveis de leptina que se atopan en persoas con anorexia poden aumentar a hiperactividade e a inquietude (,).

O exercicio excesivo é un síntoma común da anorexia e as persoas con anorexia poden sentir unha intensa culpa se perden un adestramento.

6. Negación á fame e negativa a comer

Os patróns alimentarios irregulares e os baixos niveis de apetito son signos importantes de anorexia.

O tipo restritivo de anorexia caracterízase por unha negación constante da fame e a negativa a comer.

Unha serie de factores poden contribuír a este comportamento.

En primeiro lugar, os desequilibrios hormonais poden provocar ás persoas con anorexia a manter un medo constante a gañar peso, o que resulta nunha negativa a comer.

O estróxeno e a oxitocina son dúas hormonas implicadas no control do medo.

Os baixos niveis destas hormonas que se atopan normalmente en persoas con anorexia poden dificultar a superación do medo constante á comida e ás graxas (,,).

As irregularidades nas hormonas da fame e da plenitude, como o cortisol e o péptido YY, poden contribuír a evitar comer (,).

As persoas con anorexia poden atopar a perda de peso máis gratificante que comer, o que pode facer que queiran seguir restrinxindo a inxestión de alimentos (,,).

Un medo constante a engordar pode provocar que as persoas con anorexia rexeiten a comida e neguen a fame. Ademais, o baixo valor de recompensa dos alimentos pode levalos a diminuír aínda máis a inxestión de alimentos.

7. Participar en rituais alimentarios

O comportamento obsesivo sobre a comida e o peso adoita desencadear hábitos alimentarios orientados ao control ().

Participar nestes rituais pode aliviar a ansiedade, traer consolo e xerar unha sensación de control ().

Algúns dos rituais alimentarios máis comúns que se observan na anorexia inclúen:

• Comer alimentos nunha orde determinada
• Comer lentamente e mastigar excesivamente
• Dispoñendo comida nun prato dun xeito determinado
• Comer á mesma hora todos os días
• Cortar os alimentos en anacos pequenos
• Pesar, medir e comprobar o tamaño das porcións dos alimentos
• Contar calorías antes de comer a comida
• Só comer comidas en lugares específicos

As persoas con anorexia poden ver a desviación destes rituais como un fracaso e unha perda de autocontrol ().

A anorexia pode levar a varios hábitos alimentarios que poden traer unha sensación de control e reducir a ansiedade causada a miúdo polos alimentos.

8. Abuso de alcol ou drogas

Nalgúns casos, a anorexia pode levar ao uso crónico de alcol, certos medicamentos e pílulas dietéticas.

O alcohol pódese usar para suprimir o apetito e facer fronte á ansiedade e ao estrés.

Os que se dedican a comer / purgar por atracón teñen unhas 18 veces máis probabilidades de abusar de alcol e drogas que o tipo restrictivo (,,).

Para algúns, o abuso de alcol tamén pode ir seguido de reducións drásticas na inxestión de alimentos para compensar as calorías consumidas ao beber ().

O abuso doutras drogas, incluídas as anfetaminas, a cafeína ou a efedrina, son comúns no tipo restritivo, xa que estas substancias poden suprimir o apetito, aumentar o metabolismo e favorecer a rápida perda de peso ().

A restrición de alimentos e a perda de peso rápida poden afectar o cerebro de formas que poden aumentar aínda máis o desexo de drogas (,).

O abuso de substancias a longo prazo combinado cunha inxestión de alimentos reducida pode causar desnutrición e provocar outros problemas de saúde.

A anorexia pode levar ao abuso de alcol e certas drogas para axudar a diminuír a inxestión de alimentos ou calmar a ansiedade e o medo á comida.

9. Perda de peso extrema

A perda excesiva de peso é un sinal principal da anorexia. Tamén é un dos máis preocupantes.

A gravidade da anorexia depende da medida en que unha persoa suprima o seu peso. A supresión do peso é a diferenza entre o peso pasado máis alto dunha persoa e o seu peso actual ().

Un estudo mostrou que a supresión do peso tiña vínculos significativos co peso, as preocupacións corporais, o exercicio excesivo, a restrición de alimentos e o uso de medicamentos para controlar o peso ().

As pautas para o diagnóstico de anorexia consideran relevante a perda de peso se o peso corporal actual é un 15% inferior ao peso esperado dunha persoa desa idade e altura ou se o índice de masa corporal (IMC) é de 17,5 ou menos ().

Non obstante, os cambios de peso nunha persoa poden ser difíciles de notar e poden non ser suficientes para diagnosticar a anorexia. Polo tanto, hai que ter en conta todos os demais signos e síntomas para facer unha determinación precisa.

A perda de peso extrema é un signo significativo de anorexia, como cando o peso corporal baixa por baixo do 15% do peso esperado para unha persoa desa idade e altura ou o seu IMC é inferior a 17,5.

Síntomas físicos que poden desenvolverse co paso do tempo

Os síntomas enumerados anteriormente poden ser os primeiros e máis evidentes indicios de anorexia.

En persoas con anorexia máis grave, os órganos do corpo poden verse afectados e desencadear outros síntomas, incluíndo:

• Fatiga, lentitude e letargo
• Formación de cavidade por vómitos
• Pel seca e amarelada
• Mareos
• Adelgazamento dos ósos
• Crecemento do pelo fino e suave que cobre o corpo
• Unhas e cabelos fráxiles
• Perda muscular e debilidade muscular
• Presión arterial baixa e pulso
• Estreñimiento grave
• Sentir frío todo o tempo debido a unha caída da temperatura interna

Debido a que a probabilidade de recuperación completa é maior cun tratamento precoz, é importante buscar axuda en canto se noten os síntomas.

A progresión da anorexia pode causar moitos cambios e afectar practicamente a todos os órganos do corpo. Os síntomas poden incluír fatiga, constipação, sensación de frío, pelo fráxil e pel seca.

O punto de partida

A anorexia nerviosa é un trastorno alimentario caracterizado pola perda de peso, a distorsión da imaxe corporal e a práctica de métodos extremos de adelgazamento como a purga de alimentos e o exercicio compulsivo.

Aquí tes algúns recursos e formas de buscar axuda:

• Asociación Nacional de Trastornos da Alimentación (NEDA)
• Instituto Nacional de Saúde Mental
• Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa e Trastornos Asociados

Se cres que ti ou algún amigo ou familiar podes ter anorexia, sabes que é posible recuperarte e hai axuda dispoñible.

Nota do editor: esta peza informouse orixinalmente o 1 de abril de 2018. A súa data de publicación actual reflicte unha actualización, que inclúe unha revisión médica de Timothy J. Legg, doutor, PsyD.