Embolismo do fluído amniótico

Contido

• Emolia do líquido amniótico
• Que o provoca?
• Cales son os síntomas?
• Que grao ten?
• Como se trata?
• Nai
• Infantil
• Pódese evitar?
• Cal é a perspectiva?
• Nai
• Infantil

Emolia do líquido amniótico

A embolia do fluído amniótico (AFE), tamén coñecida como síndrome anafilactoide do embarazo, é unha complicación do embarazo que provoca enfermidades que ameazan a vida, como a insuficiencia cardíaca.

Pode afectarche a ti, ao teu bebé ou a ambos. Ocorre cando o fluído amniótico (o líquido que rodea ao seu fillo non nacido) ou as células do feto, o pelo ou outros restos entran no seu sangue.

A AFE é rara. Aínda que as estimacións varían, a Fundación AFE informa que a condición ocorre só en 1 de cada 40.000 entregas en América do Norte (e 1 de cada 53.800 entregas en Europa). Non obstante, é a principal causa de morte durante o parto ou pouco despois do nacemento.

Que o provoca?

A AFE pode producirse durante o parto ou pouco despois de dar a luz tanto en partos vaxinais como por cesárea. En poucos casos, pode ocorrer durante un aborto ou cando se toma unha pequena mostra de líquido amniótico para o seu exame (amniocentesis).

A AFE é unha reacción negativa que se produce cando o líquido amniótico entra no seu sistema circulatorio. Non se pode evitar e descoñécese a razón pola que se produce esta reacción.

Cales son os síntomas?

A primeira etapa da AFE normalmente provoca parada cardíaca e insuficiencia respiratoria rápida. A parada cardíaca prodúcese cando o corazón deixa de funcionar e perde o coñecemento e deixa de respirar.

A insuficiencia respiratoria rápida prodúcese cando os pulmóns non lle poden subministrar suficiente osíxeno ao sangue nin eliminan o suficiente dióxido de carbono. Isto dificulta moito a respiración.

Outros posibles síntomas inclúen:

• angustia fetal (signos de que o bebé está mal, incluídos cambios na frecuencia cardíaca fetal ou diminución do movemento no útero)
• vómitos
• náuseas
• convulsións
• ansiedade severa, axitación
• decoloración da pel

As mulleres que sobreviven a estes eventos poden entrar nunha segunda etapa chamada fase hemorráxica. Isto ocorre cando hai un sangrado excesivo ben no lugar onde se fixou a placenta ou, no caso dun parto por cesárea, na incisión por cesárea.

Que grao ten?

A AFE pode ser fatal, especialmente durante a primeira etapa. A maioría das mortes por AFE prodúcense polo seguinte:

• parada cardíaca repentina
• perda de sangue excesiva
• angustia respiratoria aguda
• falla de órganos múltiple

Segundo a Fundación AFE, en aproximadamente o 50 por cento dos casos, as mulleres morren dentro dunha hora despois do inicio dos síntomas.

Como se trata?

Nai

O tratamento implica xestionar os síntomas e evitar que a AFE leve ao coma ou á morte.

A terapia de osíxeno ou un ventilador poden axudarche a respirar. Asegurarse de que está a recibir o suficiente osíxeno é crucial para que o seu bebé tamén teña suficiente osíxeno.

É posible que o seu profesional sanitario solicite que se insira un catéter de arteria pulmonar para que poida controlar o seu corazón. Tamén se poden usar medicamentos para controlar a presión arterial.

En moitos casos, son necesarias varias transfusións de sangue, plaquetas e plasma para substituír o sangue perdido durante a fase hemorráxica.

Infantil

O seu profesional sanitario supervisará ao seu bebé e vixiará os signos de angustia. É probable que o teu bebé entregue en canto se estabilice o teu estado. Isto aumenta as súas posibilidades de supervivencia. Na maioría dos casos, os bebés son trasladados á unidade de coidados intensivos para unha observación atenta.

Pódese evitar?

A AFE non se pode previr e é un desafío para os provedores de asistencia sanitaria predicir se e cando se producirá. Se tivo AFE e planea ter outro bebé, recoméndase falar primeiro cun obstetra de alto risco.

Debaterán previamente sobre os riscos do embarazo e controlaranse de preto se volve quedar embarazada.

Cal é a perspectiva?

Nai

Segundo a Fundación AFE, as taxas de mortalidade estimadas para as mulleres con AFE son variadas. Os informes máis antigos estiman que ata o 80 por cento das mulleres non sobreviven, aínda que os datos máis recentes estiman que este número é de aproximadamente o 40 por cento.

As mulleres que sobreviven a AFE adoitan ter complicacións a longo prazo, que poden incluír:

• perda de memoria
• falla de órganos
• dano cardíaco que pode ser a curto prazo ou permanente
• problemas do sistema nervioso
• unha histerectomía parcial ou completa
• danos na hipófise

Tamén poden producirse desafíos mentais e emocionais, especialmente se o bebé non sobrevive. As condicións de saúde poden incluír depresión posparto e trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Infantil

Segundo a Fundación AFE, as taxas de mortalidade estimadas para os bebés con AFE tamén son variadas.

En torno a AFE non sobrevives, segundo un estudo publicado en 2016 no Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology.

A Fundación AFE informa que a taxa de mortalidade dos bebés aínda no útero rolda o 65 por cento.

Algúns bebés que sobreviven poden ter complicacións a longo prazo ou ao longo da vida por AFE, que poden incluír:

• deterioro do sistema nervioso que pode ser leve ou grave
• non hai suficiente osíxeno para o cerebro
• parálise cerebral, que é un trastorno que afecta ao cerebro e ao sistema nervioso