Adenoma hipofisario: que é, principais causas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• 1. Adenoma lactotrófico
• 2. Adenoma somatotrófico
• 3. Adenoma corticotrófico
• 4. Adenoma gonadotrófico
• 5. Adenoma tirotrófico
• 6. Adenoma non secretor
• Causas do adenoma hipofisario
• Como confirmar o diagnóstico
• Como se fai o tratamento
• Cirurxía
• Medicinas

O adenoma hipofisario, tamén coñecido como adenoma hipofisario, é un tipo de tumor hipofisario benigno, que é unha glándula localizada no cerebro e é responsable do control da produción de hormonas como o cortisol, a prolactina, a hormona do crecemento e as hormonas que estimulan o funcionamento dos ovarios e os testículos. , por exemplo.

Este tipo de tumor é raro e, por ser benigno, non pon en risco a vida, pero pode causar síntomas que diminúan a calidade de vida como a infertilidade, a diminución da libido, a produción de leite ou síntomas neurolóxicos como dor de cabeza ou perda parcial de visión.

Sempre que aparecen síntomas que poidan indicar un adenoma na hipófise, é importante consultar a un endocrinólogo, neurólogo ou oncólogo para realizar probas diagnósticas, identificar o problema e iniciar o tratamento máis axeitado.

Principais síntomas

Na maioría dos casos, os síntomas comúns do adenoma hipofisario son dor de cabeza, diminución da visión, diminución do apetito sexual e cambios no ciclo menstrual nas mulleres.

Non obstante, hai outros síntomas que poden aparecer e que varían segundo o tipo de hormona afectada polo adenoma:

1. Adenoma lactotrófico

O adenoma hipofisario lactotrófico caracterízase por hiperprolactinemia, que é o aumento da hormona prolactina, responsable da produción de leite. Neste tipo de adenoma o principal síntoma é a produción de leite nos seos de homes ou mulleres que non están a aleitar.

Ademais, outros síntomas que poden ocorrer son a diminución do apetito sexual, a infertilidade, os cambios menstruais ou a impotencia nos homes.

2. Adenoma somatotrófico

O adenoma hipofisario somatotrófico caracterízase por un aumento da produción de hormona do crecemento e pode causar un aumento no tamaño e espesor dos dedos e dos dedos dos pés, ademais dun aumento na fronte, a mandíbula e o nariz que alteran a forma da cara. Esta condición coñécese como acromegalia, en adultos, ou xigantismo, en nenos.

Ademais, outros síntomas que poden ocorrer inclúen dor nas articulacións, debilidade muscular, diminución do apetito sexual, cambios no ciclo menstrual, aumento da produción de suor ou cansazo.

3. Adenoma corticotrófico

O adenoma hipofisario corticotrófico está relacionado co aumento da produción da hormona cortisol, que é responsable do aumento dos niveis de glicosa no sangue e do depósito de graxa nos tecidos e órganos.

Xeralmente, este tipo de adenoma hipofisario pode causar síndrome de Cushing que causa síntomas de aumento rápido de peso, acumulación de graxa na cara e nas costas, debilidade muscular, pelo nas orellas e problemas da pel como acne e mala cicatrización, por exemplo.

Ademais, este tipo de adenoma hipofisario pode causar depresión e cambios de humor.

4. Adenoma gonadotrófico

O adenoma hipofisario gonadotrófico está relacionado co aumento da produción de hormonas que controlan a ovulación nas mulleres e a produción de esperma nos homes. Non obstante, este tipo de adenoma hipofisario non ten síntomas específicos.

5. Adenoma tirotrófico

O adenoma tirotrófico é un tipo de adenoma hipofisario no que hai un aumento na produción de hormonas tiroideas que poden causar hipertiroidismo. Os síntomas deste tipo de adenoma hipofisario inclúen o aumento da frecuencia cardíaca, o nerviosismo, a axitación, a perda de peso, o tremor ou a proxección do globo ocular, por exemplo.

6. Adenoma non secretor

O adenoma hipofisario non secretor é un tipo de adenoma hipofisario que non interfire na produción de hormonas, non causa un aumento das hormonas e xeralmente non presenta síntomas. Non obstante, se o adenoma segue crecendo, pode exercer presión sobre a hipófise e producir cambios hormonais.

Causas do adenoma hipofisario

Aínda se descoñecen as causas do adenoma hipofisario, pero algúns estudos demostran que este tipo de tumor pode producirse debido a cambios no ADN das células ou en persoas que teñen outros factores de risco como:

• Neoplasia endocrina múltiple: esta síndrome é unha enfermidade hereditaria rara causada por cambios no ADN que causan un tumor ou o aumento do crecemento de varias glándulas do corpo, incluída a hipófise, que pode aumentar o risco de adenoma hipofisario;
• Síndrome de McCune-Albright: esta rara síndrome xenética prodúcese debido a cambios no ADN e pode causar cambios na produción de hormonas da hipófise e, ademais de problemas nos ósos e na pel;
• Complexo Carney: é unha rara síndrome xenética maligna familiar que pode causar adenoma hipofisario e outros tipos de cancro asociados como cista de próstata ou tiroide e ovario.

Ademais, a exposición á radiación pode aumentar o risco de cambios no ADN e o desenvolvemento de adenoma hipofisario.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do adenoma hipofisario faino un neurólogo ou oncólogo segundo os síntomas e as probas de laboratorio para analizar os niveis hormonais e inclúe:

• Cortisol en ouriña, saliva ou sangue;
• Hormona luteotrófica e hormona folículo estimulante no sangue;
• Prolactina no sangue;
• Curva glicémica;
• Hormonas tiroideas como TSH, T3 e T4 no sangue.

Ademais, para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar unha resonancia magnética da hipófise.

Como se fai o tratamento

O tratamento do adenoma hipofisario pódese facer co uso de medicamentos ou cirurxía e depende do tipo de adenoma e do tamaño do tumor:

Cirurxía

A cirurxía está indicada cando o adenoma hipofisario non é secretor e é superior a 1 cm. Ademais, neste caso o tratamento cirúrxico só está indicado se se produce o síntoma de perda ou cambio de visión.

Cando o tumor non secretor ten menos de 1 cm ou non ten síntomas, o tratamento realízase cunha monitorización médica regular e por resonancia magnética para avaliar o crecemento do tumor ao longo do tempo. se é necesario, o médico pode recomendar o uso de medicamentos ou cirurxía.

Ademais, para os adenomas hipofisarios nos que cambian a hormona do crecemento ou o cortisol, tamén se pode indicar a cirurxía e o uso de medicamentos.

Medicinas

Os medicamentos utilizados para tratar o adenoma varían segundo o tipo de adenoma e inclúen:

• Pegvisomanto, octreótido ou lanreótido: indicado para o adenoma somatotrófico;
• Ketoconazol ou mitotano: indicado para o adenoma corticotrófico;
• Cabergolina ou bromocriptina: indicado para o adenoma lactotrófico.

Ademais, o médico pode recomendar radioterapia en casos de adenoma somatotrófico ou corticotrófico.