Cal é a diferenza entre a encefalomielite aguda diseminada e a EM?

Contido

• Síntomas
• ADEM
• SEÑORITA
• Factores de risco
• ADEM
• SEÑORITA
• Diagnóstico
• Resonancia magnética
• Outras probas
• O punto de partida
• Causas
• Tratamento
• ADEM
• SEÑORITA
• Perspectivas a longo prazo

Dúas condicións inflamatorias

A encefalomielite aguda diseminada (ADEM) e a esclerose múltiple (EM) son trastornos autoinmunes inflamatorios. O noso sistema inmunitario protéxenos atacando aos invasores foráneos que entran no corpo. Ás veces, o sistema inmunitario ataca por erro aos tecidos sans.

En ADEM e MS, o obxectivo do ataque é a mielina. A mielina é o illamento protector que cobre as fibras nerviosas de todo o sistema nervioso central (SNC).

O dano á mielina dificulta o paso dos sinais do cerebro a outras partes do corpo. Isto pode causar unha gran variedade de síntomas, dependendo das áreas que estean danadas.

Síntomas

Tanto en ADEM como en EM, os síntomas inclúen a perda de visión, debilidade muscular e adormecemento nas extremidades.

Os problemas de equilibrio e coordinación, así como a dificultade para camiñar, son comúns. En casos graves, a parálise é posible.

Os síntomas varían segundo a localización do dano no SNC.

ADEM

Os síntomas de ADEM aparecen de súpeto. A diferenza da EM, poden incluír:

• confusión
• febre
• náuseas
• vómitos
• dor de cabeza
• convulsións

Na maioría das veces, un episodio de ADEM é unha soa ocorrencia. A recuperación normalmente comeza aos poucos días e a maioría da xente realízase unha recuperación completa nun prazo de seis meses.

SEÑORITA

A EM dura toda a vida. Nas formas de EM recidivante-remitente, os síntomas van e veñen pero poden provocar acumulación de discapacidade. As persoas con formas progresivas de EM experimentan un deterioro constante e unha discapacidade permanente. Máis información sobre os diferentes tipos de EM.

Factores de risco

Podes desenvolver calquera das dúas condicións a calquera idade. Non obstante, ADEM ten máis probabilidades de afectar aos nenos, mentres que a EM ten máis probabilidades de afectar aos adultos novos.

ADEM

Segundo a Sociedade Nacional de Esclerose Múltiple, máis do 80 por cento dos casos de ADEM na infancia prodúcense en nenos menores de 10 anos. A maioría dos outros casos ocorren en persoas entre 10 e 20 anos. ADEM rara vez se diagnostica en adultos.

Os expertos cren que ADEM afecta a 1 de cada 125.000 a 250.000 persoas nos Estados Unidos anualmente.

É máis común nos nenos que nas nenas, afectando aos nenos o 60 por cento das veces. Vese en todos os grupos étnicos do mundo.

É máis probable que apareza no inverno e na primavera que no verán e no outono.

ADEM adoita desenvolverse aos poucos meses dunha infección. Nalgúns casos, pode desencadearse mediante unha inmunización. Non obstante, os médicos non sempre son capaces de identificar o evento desencadeante.

SEÑORITA

A EM adoita diagnosticarse entre os 20 e os 50 anos. A maioría das persoas reciben un diagnóstico entre os 20 ou 30 anos.

A EM afecta máis ás mulleres que aos homes. O tipo de EM máis común, o SMRR, afecta ás mulleres a un ritmo que é dúas a tres veces superior ao dos homes.

A incidencia de enfermidades é maior nos caucásicos que en persoas doutras procedencias étnicas. Faise máis prevalente canto máis lonxe está unha persoa do ecuador.

Os expertos cren que preto de 1 millón de persoas nos Estados Unidos teñen EM.

A EM non é hereditaria, pero os investigadores cren que existe unha predisposición xenética para desenvolver a EM. Ter un parente de primeiro grao (como un irmán ou un pai) con EM aumenta lixeiramente o risco.

Diagnóstico

Debido a síntomas similares e á aparición de lesións ou cicatrices no cerebro, é fácil que ADEM se diagnostique inicialmente mal como un ataque de EM.

Resonancia magnética

ADEM xeralmente consiste nun só ataque, mentres que a EM implica varios ataques. Neste caso, unha resonancia magnética do cerebro pode axudar.

As resonancias magnéticas poden diferenciar entre lesións máis antigas e novas. A presenza de múltiples lesións máis vellas no cerebro é máis consistente coa EM. A ausencia de lesións máis antigas podería indicar calquera das dúas condicións.

Outras probas

Ao tratar de diferenciar ADEM da EM, os médicos tamén poden:

• solicite o seu historial médico, incluído un historial recente de enfermidades e vacinacións
• pregunta sobre os teus síntomas
• realizar unha punción lumbar (golpe espinal) para comprobar se hai infeccións no líquido espinal, como meninxite e encefalite
• realizar análises de sangue para comprobar se hai outro tipo de infeccións ou enfermidades que se poden confundir con ADEM

O punto de partida

Varios factores clave no ADEM distíngueno da EM, incluíndo febre súbita, confusión e, incluso, coma. Estes son raros en persoas con EM. É máis probable que síntomas similares nos nenos sexan ADEM.

Causas

A causa de ADEM non se entende ben. Os expertos notaron que, en máis da metade de todos os casos, os síntomas xorden despois dunha infección bacteriana ou vírica. En casos moi raros, os síntomas aparecen despois dunha vacinación.

Non obstante, nalgúns casos, non se coñece ningún evento causal.

O ADEM é causado probablemente polo sistema inmunitario que reacciona de xeito excesivo ante unha infección ou unha vacina. O sistema inmunitario confúndese e identifica e ataca tecidos saudables como a mielina.

A maioría dos investigadores cren que a EM é causada por unha predisposición xenética a desenvolver a enfermidade combinada cun desencadenante viral ou ambiental.

Ningunha das dúas condicións é contaxiosa.

Tratamento

Para tratar estas condicións pódense usar medicamentos como esteroides e outros inxectables.

ADEM

O obxectivo do tratamento para ADEM é deter a inflamación no cerebro.

Os corticoides intravenosos e orais teñen como obxectivo diminuír a inflamación e normalmente poden controlar o ADEM. En casos máis difíciles, pódese recomendar a terapia de inmunoglobulina por vía intravenosa.

Non son necesarios medicamentos a longo prazo.

SEÑORITA

Os tratamentos dirixidos poden axudar ás persoas con EM a controlar os síntomas individuais e mellorar a súa calidade de vida.

As terapias modificadoras de enfermidades úsanse para tratar tanto a EM recidivante-remitente (SMRR) como a EM progresiva primaria (PPMS) a longo prazo.

Perspectivas a longo prazo

Ao redor do 80 por cento dos nenos con ADEM terá un único episodio de ADEM. A maioría realiza unha recuperación completa aos poucos meses da enfermidade. Nun pequeno número de casos, prodúcese un segundo ataque de ADEM nos primeiros meses.

Os casos máis graves que poden provocar un deterioro duradeiro son raros. Segundo o Centro de información sobre enfermidades xenéticas e raras, "unha pequena proporción" das persoas diagnosticadas de ADEM eventualmente desenvolven EM.

A EM empeora co paso do tempo e non hai cura. O tratamento pode estar en curso.

É posible vivir unha vida sa e activa con calquera destas condicións. Se pensas que vostede ou un ser querido pode ter ADEM ou EM, contacte cun médico para un diagnóstico adecuado.