Ataxia cerebelosa aguda (ACA)

Contido

• Que causa a ataxia cerebelosa aguda?
• Cales son os síntomas da ataxia cerebelosa aguda?
• Como se diagnostica a ataxia cerebelosa aguda?
• Como se trata a ataxia cerebelosa aguda?
• Como afecta a ataxia cerebelosa aguda aos adultos?
• Que outras condicións son similares á ataxia cerebelosa aguda?
• Ataxias subagudas
• Ataxias progresivas crónicas
• Ataxias conxénitas
• Que complicacións están asociadas coa ataxia cerebelosa aguda?
• É posible previr a ataxia cerebelosa aguda?

Que é a ataxia cerebelosa aguda?

A ataxia cerebelosa aguda (ACA) é un trastorno que se produce cando o cerebelo se inflama ou dana. O cerebelo é a área do cerebro responsable do control da marcha e da coordinación muscular.

O termo ataxia refírese a unha falta de control fino dos movementos voluntarios. Aguda significa que a ataxia aparece rapidamente, na orde de minutos a un ou dous días. A ACA tamén se coñece como cerebelite.

As persoas con ACA adoitan ter unha perda de coordinación e poden ter dificultades para realizar tarefas diarias. A enfermidade afecta con máis frecuencia aos nenos, especialmente aos de 2 a 7 anos. Non obstante, ocasionalmente tamén afecta aos adultos.

Que causa a ataxia cerebelosa aguda?

Os virus e outras enfermidades que afectan o sistema nervioso poden lesionar o cerebelo. Estes inclúen:

• varicela
• xarampón
• paperas
• hepatite A.
• infeccións causadas polos virus Epstein-Barr e Coxsackie
• Virus do Nilo Occidental

O ACA pode tardar semanas en aparecer despois dunha infección viral.

Outras causas do ACA inclúen:

• sangrado no cerebelo
• exposición a mercurio, chumbo e outras toxinas
• infeccións bacterianas, como a enfermidade de Lyme
• trauma na cabeza
• deficiencias de certas vitaminas, como B-12, B-1 (tiamina) e E

Cales son os síntomas da ataxia cerebelosa aguda?

Os síntomas do ACA inclúen:

• alteración da coordinación no torso ou nos brazos e pernas
• tropezos frecuentes
• unha marcha inestable
• movementos oculares incontrolados ou repetitivos
• problemas para comer e realizar outras tarefas motrices finas
• fala borrosa
• cambios vocais
• dores de cabeza
• mareo

Estes síntomas tamén están asociados a outras afeccións que afectan o sistema nervioso. É importante consultar ao seu médico para que poidan facer un diagnóstico adecuado.

Como se diagnostica a ataxia cerebelosa aguda?

O seu médico fará varias probas para determinar se ten ACA e atopar a causa subxacente do trastorno. Estas probas poden incluír un exame físico de rutina e varias avaliacións neurolóxicas. O seu médico tamén pode probar o seu:

• audición
• memoria
• equilibrio e camiñada
• visión
• concentración
• reflexos
• coordinación

Se non estivo infectado cun virus recentemente, o seu médico tamén buscará signos doutras condicións e trastornos que normalmente levan ao ACA.

Hai unha serie de probas que o seu médico pode usar para avaliar os síntomas, incluíndo:

• Estudo de condución nerviosa. Un estudo de condución nerviosa determina se os nervios funcionan correctamente.
• Electromiografía (EMG). Un electromiograma rexistra e avalía a actividade eléctrica nos teus músculos.
• Golpe espinal. Un toque medular permite ao seu médico examinar o seu líquido cefalorraquídeo (LCR), que rodea a medula espiñal e o cerebro.
• Hemograma completo (CBC). Un hemograma completo determina se hai diminución ou aumento do número de células sanguíneas. Isto pode axudar ao seu médico a avaliar a súa saúde xeral.
• TC ou Resonancia magnética dixitalización. O seu médico tamén pode buscar dano cerebral usando estas probas de imaxe. Proporcionan imaxes detalladas do seu cerebro, o que lle permite ao seu médico ver de preto e avaliar calquera dano no cerebro con máis facilidade.
• Análise de ouriños e ecografía. Estas son outras probas que o seu médico pode realizar.

Como se trata a ataxia cerebelosa aguda?

O tratamento para o ACA non sempre é necesario. Cando un virus causa ACA, normalmente espérase unha recuperación completa sen tratamento. A ACA viral desaparece en poucas semanas sen tratamento.

Non obstante, o tratamento normalmente é necesario se un virus non é a causa do seu ACA. O tratamento específico variará segundo a causa e pode durar semanas, anos ou incluso toda a vida. Aquí tes algúns posibles tratamentos:

• É posible que precise unha cirurxía se a súa condición é o resultado dun sangrado no cerebelo.
• É posible que necesites antibióticos se tes unha infección.
• Os anticoagulantes poden axudar se un ictus causou o ACA.
• Podes tomar medicamentos para tratar a inflamación do cerebelo, como os esteroides.
• Se unha toxina é a fonte de ACA, reduza ou elimine a exposición á toxina.
• Se o ACA provocou unha deficiencia de vitamina, pode complementar altas doses de vitamina E, inxeccións de vitamina B-12 ou tiamina.
• Nalgúns casos, o ACA pode producirse a través da sensibilidade ao glute. Neste caso, cómpre adoptar unha dieta estricta sen glute.

Se tes ACA, pode que necesites axuda coas tarefas diarias. Os utensilios especiais para comer e os dispositivos adaptativos, como as canas e os aparatos para falar, poden axudar. A fisioterapia, a logopedia e a terapia ocupacional tamén poden axudar a mellorar os síntomas.

Algunhas persoas tamén consideran que facer certos cambios no estilo de vida pode aliviar aínda máis os síntomas. Isto pode incluír cambiar a súa dieta ou tomar suplementos nutricionais.

Como afecta a ataxia cerebelosa aguda aos adultos?

Os síntomas do ACA nos adultos son similares aos dos nenos. Do mesmo xeito que ocorre cos nenos, tratar o ACA adulto implica tratar a enfermidade subxacente que o causou.

Aínda que moitas das fontes de ACA nos nenos tamén poden causar ACA nos adultos, hai algunhas condicións que son máis propensas a causar ACA nos adultos.

As toxinas, especialmente o consumo excesivo de alcol, son unha das maiores causas de ACA en adultos. Ademais, medicamentos como os antiepilépticos e a quimioterapia asócianse máis a miúdo con ACA en adultos.

As condicións subxacentes como o VIH, a esclerose múltiple (EM) e os trastornos autoinmunes tamén poden ser máis propensos a aumentar o risco de ACA como adulto. Non obstante, en moitos casos, a causa do ACA nos adultos segue sendo un misterio.

Ao diagnosticar o ACA en adultos, os médicos primeiro intentan distinguir o ACA doutros tipos de ataxias cerebelosas que aparecen máis lentamente. Mentres que o ACA choca en minutos ou horas, outras formas de ataxia cerebelosa poden tardar días en anos en desenvolverse.

As ataxias cunha taxa de progresión máis lenta poden ter diferentes causas, como predisposicións xenéticas, e requiren diferentes tratamentos.

Como adulto, é máis probable que recibas imaxes cerebrais, como unha resonancia magnética, durante o diagnóstico. Esta imaxe pode mostrar anomalías que poden causar ataxias cunha progresión máis lenta.

Que outras condicións son similares á ataxia cerebelosa aguda?

A ACA caracterízase por un inicio rápido - minutos a horas. Hai outras formas de ataxia que teñen síntomas similares pero causas diferentes:

Ataxias subagudas

As ataxias subagudas desenvólvense ao longo de días ou semanas. Ás veces as ataxias subagudas poden parecer rápidas, pero en realidade foron desenvolvéndose lentamente co paso do tempo.

As causas son a miúdo similares ao ACA, pero as ataxias subagudas tamén son causadas por infeccións raras como enfermidades priónicas, enfermidade de Whipple e leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).

Ataxias progresivas crónicas

As ataxias progresivas crónicas desenvólvense e duran ao longo de meses ou anos. Moitas veces son causadas por condicións hereditarias.

As ataxias progresivas crónicas tamén poden deberse a trastornos mitocondriais ou neurodexenerativos. Outras enfermidades tamén poden causar ou imitar ataxias crónicas, como dor de cabeza de enxaqueca con aura de tronco cerebral, unha síndrome rara na que a ataxia acompaña a dor de cabeza de enxaqueca.

Ataxias conxénitas

As ataxias conxénitas están presentes ao nacer e adoitan ser permanentes, aínda que algunhas poden ser tratadas con cirurxía. Estas ataxias son causadas por anomalías estruturais conxénitas do cerebro.

Que complicacións están asociadas coa ataxia cerebelosa aguda?

Os síntomas do ACA poden converterse en permanentes cando o trastorno é causado por un ictus, unha infección ou hemorraxia no cerebelo.

Se tes ACA, tamén tes un maior risco de padecer ansiedade e depresión. Isto é especialmente certo se precisa axuda para facer tarefas diarias ou se non pode moverse só.

Unirse a un grupo de apoio ou reunirse cun orientador pode axudarche a xestionar os teus síntomas e os desafíos aos que te enfrontes.

É posible previr a ataxia cerebelosa aguda?

É difícil previr o ACA, pero pode reducir o risco de que os seus fillos o contraigan asegurándose de que se vacinen contra virus que poden provocar ACA, como a varicela.

Como adulto, pode reducir o risco de ACA evitando o consumo excesivo de alcol e outras toxinas. Reducir o risco de accidente vascular cerebral facendo exercicio, mantendo un peso saudable e controlando a presión arterial e o colesterol tamén pode ser útil para previr o ACA.