Que é o absceso pulmonar, os síntomas, as causas e como tratar

Contido

• Síntomas do absceso pulmonar
• Como é o diagnóstico
• Que causa o absceso pulmonar
• Como se fai o tratamento
• Fisioterapia para o absceso pulmonar

O absceso pulmonar é unha cavidade que contén pus no seu interior, orixinada por unha necrose do tecido pulmonar, debido a unha infección microbiana.

Xeralmente, o absceso fórmase entre 1 a 2 semanas despois da contaminación por parte do microorganismo, que ocorre con máis frecuencia debido a unha complicación da pneumonía causada pola aspiración do contido da boca ou do estómago, xa que conteñen bacterias máis propensas a desenvolver este tipo de. lesión. Comprender como xorde a pneumonía por aspiración.

O diagnóstico faino o médico a través da avaliación do cadro clínico, a radiografía pulmonar e as análises de sangue. Despois, é esencial comezar o tratamento con antibióticos que axuden a combater os microorganismos que o causan, en asociación con apoio nutricional e fisioterapia. Nos casos máis graves, pode ser necesaria unha drenaxe pulmonar.

Síntomas do absceso pulmonar

Os principais síntomas do absceso pulmonar inclúen:

• Febre;
• Falta de aire e cansazo;
• Tose con descarga mucopurulenta, que pode conter un cheiro desagradable e raias de sangue;
• Dor no peito que empeora coa respiración;
• Perda de apetito;
• Perda de peso;
• Suor nocturna e calafríos.

O empeoramento do cadro clínico pode levar de días a semanas, dependendo das bacterias que causaron a infección, das condicións de saúde e das defensas do corpo da persoa afectada. Xeralmente, só se forma un absceso, que mide máis de 2 cm de diámetro, con todo, nalgúns casos, poden aparecer múltiples abscesos durante a infección.

Cando aparecen signos e síntomas que poidan indicar este tipo de infección pulmonar, é necesario consultar o pneumólogo o antes posible ou acudir ás urxencias, para que se identifique a causa e se inicie de inmediato o tratamento axeitado.

Como é o diagnóstico

O diagnóstico do absceso pulmonar faino o médico, mediante a análise de síntomas, o exame físico, ademais de probas como a radiografía de tórax, que mostra a presenza de infiltrados de secreción no pulmón e na zona da cavidade, normalmente redondeada, chea de pus e o aire.

As análises de sangue, como un hemograma completo, poden axudar a demostrar a presenza dunha infección e avaliar a gravidade. A tomografía computarizada do peito, por outra banda, pode axudar a definir mellor a localización do absceso e a observar outras complicacións como un infarto de pulmón ou a acumulación de pus no líquido pleural.

A identificación do microorganismo pode ser necesaria nalgúns casos, especialmente para guiar o tratamento e, para iso, pódese realizar un cultivo de esputo pulmonar ou a recollida de material da infección por aspirado traqueal ou toracentesis, por exemplo, ou incluso por un hemocultivo. Vexa como se fai a proba para identificar o mellor antibiótico para tratar a infección.

Que causa o absceso pulmonar

O absceso pulmonar prodúcese cando os microorganismos, normalmente as bacterias, se instalan no pulmón e provocan a necrose tisular. A penetración de microorganismos pode ocorrer a través dos seguintes mecanismos:

• Aspiración de material infeccioso (causa máis frecuente): máis frecuente en casos de alcoholismo, consumo de drogas, coma ou anestesia, nos que a perda de coñecemento facilita a aspiración de contidos da boca ou do estómago, así como en casos de sinusite, infeccións nas enxivas, caries ou incluso cando non consegue tos efectiva;
• Infección pulmonar;
• Cancro;
• Penetracións traumáticas directas nos pulmóns;
• Difusión de infeccións dun órgano veciño;
• Embolia ou infarto pulmonar.

Cando un absceso pulmonar xorde dunha infección directa do pulmón, caracterízase comoprimaria. Nos casos en que xorde debido a complicacións dos cambios pulmonares, como a propagación dunha infección doutros órganos ou unha embolia pulmonar, chámase secundaria. 

Algúns dos microorganismos máis comúns como causa do absceso pulmonar son Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ou Streptococcus pyogenes, ou bacterias anaerobias, como Peptostreptococo, Prevotella ou Bacteroides sp, por exemplo. Os abscesos por fungos ou micobacterias son máis raros e aparecen con máis frecuencia en persoas con inmunidade moi débil.

Como se fai o tratamento

O tratamento do absceso pulmonar faise con antibióticos como Clindamicina, Moxifloxacina ou Ampicilina / Sulbactam, por exemplo, durante unha media de 4 a 6 semanas, dependendo do microorganismo causante e das condicións clínicas do paciente.

Durante a fase aguda tamén se indica apoio nutricional e fisioterapia respiratoria. Se o tratamento inicial non é efectivo, débese realizar unha cirurxía para drenar o absceso e, no último caso, eliminar a parte do pulmón necrótico.

Fisioterapia para o absceso pulmonar

A fisioterapia é importante para axudar á recuperación e faise a través de:

• Drenaxe postural: despois da localización do absceso pulmonar, o individuo sitúase na dirección do bronquio fonte para a posterior eliminación das secrecións mediante a tose;
• Kinesioterapia respiratoria: os exercicios respiratorios están orientados a aumentar a expansión torácica e normalizar os volumes pulmonares;
• Espirometría de incentivos: indícaselle á persoa que respire fondo (tire o aire cara aos pulmóns) e que o manteña uns segundos. Pódese facer a través de dispositivos como Respiron;
• Aspiración de secrecións se a persoa é incapaz de toser.

A terapia física para o absceso pulmonar é máis eficaz en persoas colaboradoras que responden ás solicitudes de exercicios de tose e respiración. Máis información sobre como se fai a fisioterapia respiratoria e para que serve.