É a análise de comportamento aplicado (ABA) adecuada para o seu fillo?

Contido

• Como funciona?
• Consulta e avaliación
• Desenvolvemento dun plan
• Formación de coidadores
• Avaliación frecuente
• Cal é o obxectivo final?
• Canto custa?
• Pódese facer na casa?
• Como atopo un terapeuta?
• Que pasa coa polémica en torno a ABA?
• O punto de partida

Incluímos produtos que pensamos que son útiles para os nosos lectores. Se mercas a través de ligazóns nesta páxina, podemos gañar unha pequena comisión. Aquí tes o noso proceso.

A análise de comportamento aplicado (ABA) é un tipo de terapia que pode mellorar as habilidades sociais, de comunicación e aprendizaxe a través do reforzo positivo.

Moitos expertos consideran que o ABA é o tratamento estándar para nenos con trastorno do espectro autista (TEA) ou outras condicións de desenvolvemento. Pero ás veces úsase tamén no tratamento doutras enfermidades, incluíndo:

• uso indebido de substancias
• demencia
• deterioro cognitivo despois da lesión cerebral
• trastornos alimentarios
• ansiedade e afeccións relacionadas, como trastorno de pánico, TOC e fobia
• problemas de rabia
• trastorno límite da personalidade

Este artigo centrarase principalmente no uso de ABA para nenos con TEA, incluído o seu funcionamento, o que custa e algunhas das controversias que o rodean.

Como funciona?

A ABA implica varias fases, o que permite un enfoque adaptado ás necesidades específicas do seu fillo.

Consulta e avaliación

En primeiro lugar, quererá consultar cun terapeuta adestrado en ABA. Esta consulta chámase avaliación de comportamento funcional (FBA). O terapeuta preguntará sobre as fortalezas e habilidades do seu fillo, así como as cousas que o desafían.

Pasarán tempo interactuando co teu fillo ou filla para facer observacións sobre o seu comportamento, nivel de comunicación e habilidades. Tamén poden visitar a súa casa e a escola do seu fillo para observar o comportamento do seu fillo durante as actividades cotiás típicas.

O tratamento eficaz do TEA ten un aspecto diferente para cada neno. Para iso, os terapeutas ABA deberían mencionar intervencións específicas que se axusten ás necesidades do seu fillo. Tamén poden preguntar sobre a integración de certas estratexias na súa vida doméstica.

Desenvolvemento dun plan

O terapeuta do seu fillo empregará as súas observacións da consulta inicial para crear un plan formal para a terapia. Este plan debería aliñarse coas necesidades únicas do seu fillo e incluír obxectivos concretos de tratamento.

Estes obxectivos xeralmente están relacionados coa redución de condutas problemáticas ou prexudiciais, como rabietas ou autolesións, e o aumento ou mellora da comunicación e outras habilidades.

O plan tamén incluirá estratexias específicas que poden usar os coidadores, os profesores e o terapeuta para acadar os obxectivos do tratamento. Isto axuda a manter a todos os que traballan co teu fillo na mesma páxina.

O tipo específico de ABA usado pode depender da idade do seu fillo, das áreas de desafío e doutros factores.

• Intervención condutual intensiva precoz (EIBI) a miúdo recoméndase a nenos menores de cinco anos. Implica un currículo intensivo e individualizado deseñado para ensinar a comunicación, a interacción social e as habilidades funcionais e adaptativas.
• Adestramento en probas discretas ten como obxectivo ensinar habilidades mediante a realización e recompensa de tarefas estruturadas.
• Adestramento de resposta fundamental permite que o teu fillo ou filla tome o liderado nunha actividade de aprendizaxe, aínda que o terapeuta a miúdo ofrece algunhas opcións baseadas en habilidades específicas.
• Modelo de inicio precoz de Denver (ESDM) implica actividades baseadas no xogo que incorporan varios obxectivos á vez.
• Intervencións de comportamento verbal pode axudar aos nenos a ser máis verbais ou aumentar as súas habilidades comunicativas.

Formación de coidadores

ABA tamén confía en pais e coidadores para axudar a reforzar os comportamentos desexados fóra da terapia.

O terapeuta do teu fillo ensinarache a ti e aos profesores do teu fillo sobre estratexias que axudarán a reforzar o traballo que fan na terapia.

Tamén aprenderás a evitar con seguridade tipos de reforzo menos eficaces, como ceder ás rabietas.

Avaliación frecuente

Os terapeutas ABA intentan descubrir as causas de certos comportamentos para axudar ao seu fillo a cambialos ou melloralos. Ao longo da terapia, o terapeuta do seu fillo pode adaptar o seu enfoque en función de como responde o seu fillo a determinadas intervencións.

Mentres o seu fillo ou filla continúe o tratamento, o seu terapeuta seguirá controlando o seu progreso e analizando que estratexias están funcionando e onde o seu fillo pode beneficiarse de diferentes tácticas de tratamento.

Cal é o obxectivo final?

O obxectivo do tratamento depende en gran medida das necesidades individuais do seu fillo.

Non obstante, a ABA a miúdo resulta en nenos:

• mostrando máis interese pola xente que os rodea
• comunicarse con outras persoas de forma máis eficaz
• aprender a pedir cousas que queren (un xoguete ou comida determinados, por exemplo), de forma clara e específica
• ter máis foco na escola
• reducindo ou detendo as condutas autolesivas
• ter menos rabietas ou outras explosións

Canto custa?

O custo do ABA pode variar, en función das necesidades de terapia do seu fillo, do tipo de programa ABA que escolla e de quen fornece a terapia. Os programas ABA que proporcionan máis servizos poden ter un custo maior.

Xeralmente, unha hora de terapia ABA dun terapeuta ABA certificado polo consello custa uns 120 dólares, pensando que o seu número pode variar. Aínda que os terapeutas que non están certificados polo consello poden proporcionar tratamento a tarifas máis baixas, recoméndase traballar cun terapeuta ABA certificado ou cun equipo supervisado por un terapeuta certificado.

Algúns expertos recomendan ata 40 horas de terapia ABA cada semana, pero en realidade, os terapeutas adoitan traballar con clientes de 10 a 20 horas á semana. Este rango pode variar segundo as necesidades do seu fillo.

Supoñendo que o seu fillo necesita unha media de 10 horas de ABA á semana a un ritmo de 120 dólares por hora, o tratamento custaría 1.200 dólares por semana. Moitos nenos mostran melloras despois duns meses, pero cada neno é diferente e a terapia ABA pode durar ata tres anos.

O ABA pode ser caro, pero a maioría da xente non acaba por ter que pagar todo o custo do seu peto.

Hai algunhas opcións que poden axudar:

• Seguro. A maioría dos plans de seguro de saúde cubrirán polo menos parte do custo. Fale co seu médico para obter máis información. Se tes seguro no teu traballo, alguén do departamento de recursos humanos tamén pode axudarche.
• Escola. Algunhas escolas financiarán a ABA para un neno, aínda que é posible que a escola queira primeiro facer a súa propia avaliación.
• Asistencia económica. Moitos centros ABA ofrecen bolsas ou outras formas de axuda financeira.

Ademais, os terapeutas están afeitos a navegar polos detalles do seguro e pagar o tratamento. Non te sintas incómodo pedindo o seu consello sobre como cubrir o tratamento do teu fillo. É probable que teñan suxestións adicionais que poidan axudarche.

Pódese facer na casa?

A terapia tamén pode ter lugar na súa casa. De feito, algúns nenos fan o mellor co ABA interno porque se senten máis cómodos no seu contorno habitual. Tamén pode facilitarlles o dominio de certas habilidades para a vida, como vestirse e usar o baño.

Pero o mellor é intentar ABA só na casa coa axuda dun terapeuta autorizado, polo menos ao comezo. Poden axudarche a elaborar un programa adaptado ás necesidades do teu fillo.

Ademais, recentemente suxire que a terapia ABA proporcionada a través de servizos de telesalud pode ser unha alternativa económica ao ABA tradicional.Todo o que necesitas é un ordenador funcionando e unha conexión a Internet.

¿Buscas máis información sobre ABA antes de probalo? Estes libros son excelentes cartas para pais:

• The Parent’s Guide to In-Home ABA Programs
• Comprender a análise do comportamento aplicado: unha introdución á ABA para pais, profesores e outros profesionais

Como atopo un terapeuta?

Se estás preparado para atopar un terapeuta, o pediatra do teu fillo é un bo punto de partida. Poden darche unha referencia ou recomendar a alguén.

Tamén podes buscar en liña provedores locais. Teña presente que os analistas de comportamento certificados polo consello (BCBA) poden traballar directamente con algúns nenos, pero en moitos casos supervisan a outros profesionais ou paraprofesionais que teñen formación ABA.

É posible que algúns profesionais que non estean certificados en ABA teñan formación en ABA e poidan ofrecer unha terapia que funcione ben para o seu fillo. Se desexa que o seu fillo asista a un centro ABA, é unha boa idea asegurarse de que teñan polo menos un tratamento de supervisión BCBA.

Mentres falas con terapeutas potenciais, ten en conta as seguintes preguntas:

• Cantas horas de terapia cres que precisa o meu fillo cada semana?
• ¿Ofrece algún tipo de financiamento ou bolsas especiais (para escolas e centros)?
• Que métodos usa para desalentar os comportamentos non desexados?
• Como abordarás os comportamentos que se autolesionan?
• Cantas persoas traballarán estreitamente co meu fillo? Que formación teñen?
• ¿Podes ensinarme a usar as técnicas ABA na casa?
• Podo ver sesións de terapia?
• Hai outros enfoques, como os grupos de adestramento de habilidades, que poidan axudar ao meu fillo?

Que pasa coa polémica en torno a ABA?

A ABA foi o tema de debate nos últimos anos. Pero gran parte desta controversia xorde do xeito en que se facía ABA.

Nas décadas anteriores, normalmente implicaba ata 40 horas de terapia cada semana. Gran parte deste tempo dedicábase a completar tarefas mentres estaba sentado nunha mesa ou mesa. A pena empregábase a miúdo para abordar comportamentos non desexados. E a miúdo facíase fincapé en facer os nenos máis neurotípicos ou "normais".

Hoxe en día, as persoas recoñecen cada vez máis o valor da neurodiversidade, que se refire ás diversas formas en que pode funcionar o cerebro humano. En resposta, o tratamento con TEA afástase de intentar "solucionar" as persoas con TEA.

Pola contra, o tratamento céntrase en cambiar as condutas que causan dificultade, permitindo aos nenos desenvolver as habilidades e os puntos fortes necesarios para unha vida independente e satisfactoria. Os terapeutas hoxe en día ignoran o comportamento non desexado en lugar de castigalo.

O punto de partida

ABA beneficiou a moitos nenos que viven con TEA axudándolles a aprender habilidades de desenvolvemento. Pode axudar a mellorar as capacidades de comunicación ao tempo que reduce as condutas nocivas, incluída a autolesión.

Teña presente que o ABA é só un dos moitos tratamentos de TEA e pode que non funcione para todos os nenos.