Síndrome de costela deslizante

A síndrome de costela deslizante refírese á dor no peito inferior ou na parte superior do abdome que pode estar presente cando as costelas inferiores se moven un pouco máis do normal.

As túas costelas son os ósos do peito que se envolven na parte superior do corpo. Conectan o esternón coa columna vertebral.

Esta síndrome adoita aparecer nas costelas 8a a 10a (tamén coñecidas como costelas falsas) na parte inferior da caixa torácica. Estas costelas non están conectadas co óso do tórax (esterno). O tecido fibroso (ligamentos), conecta estas costelas entre si para axudar a mantelas estables. A debilidade relativa dos ligamentos pode permitir que as costelas se movan un pouco máis do normal e causen dor.

A condición pode producirse como resultado de:

• Lesións no peito mentres practicaba deportes de contacto como fútbol, ​​hóckey sobre xeo, loita libre e rugby
• Unha caída ou trauma directo no peito
• Torsión, empuxe ou levantamento rápido de movementos, como lanzar unha pelota ou nadar

Cando as costelas cambian, presionan sobre os músculos, os nervios e outros tecidos circundantes. Isto provoca dor e inflamación na zona.

A síndrome da costela deslizante pode presentarse a calquera idade, pero é máis común en adultos de mediana idade. As femias poden estar máis afectadas que os machos.

A enfermidade adoita producirse nun lado. Poucas veces pode ocorrer por ambos os dous lados. Os síntomas inclúen:

• Dor intensa na parte inferior do peito ou na parte superior do abdome. A dor pode ir e vir e mellorar co tempo.
• Unha sensación de estalar, facer clic ou esvarar.
• Dor ao aplicar presión sobre a zona afectada.
• Toser, rir, levantar, torcer e dobrar pode empeorar a dor.

Os síntomas da síndrome da costela esvaradía son similares a outras afeccións médicas. Isto fai que a enfermidade sexa difícil de diagnosticar.

O seu profesional sanitario levará o seu historial médico e preguntará sobre os seus síntomas. Faceráselle preguntas como:

• Como comezou a dor? Houbo unha lesión?
• Que empeora a túa dor?
• Algo axuda a aliviar a dor?

O seu provedor realizará un exame físico. A proba de manobra de enganche pódese facer para confirmar o diagnóstico. Nesta proba:

• Pediráselle que deite de costas.
• O seu provedor enganchará os dedos baixo as costelas inferiores e sacaráos cara a fóra.
• A dor e unha sensación de clic confirman a enfermidade.

Na base do seu exame, pódense facer radiografías, ultrasóns, resonancia magnética ou análises de sangue para descartar outras condicións.

A dor normalmente desaparece en poucas semanas.

O tratamento céntrase en aliviar a dor. Se a dor é leve, pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn) para aliviar a dor. Podes mercar estes medicamentos para a dor na tenda.

• Fale co seu provedor antes de usar estes medicamentos se ten enfermidades cardíacas, hipertensión arterial, enfermidades renais, enfermidades hepáticas ou xa tivo úlceras estomacais ou hemorraxias internas no pasado.
• Tome a dose segundo o recomendado polo provedor. Non tome máis da cantidade recomendada na botella. Lea detidamente as advertencias da etiqueta antes de tomar calquera medicamento.

O seu provedor tamén pode prescribir medicamentos para a dor para aliviar a dor.

Pode que che pidan:

• Aplique calor ou xeo no lugar da dor
• Evite actividades que empeoren a dor, como levantamento pesado, torcer, empuxar e tirar
• Use un ligador para o peito para estabilizar as costelas
• Consulte a un fisioterapeuta

En caso de dor severa, o seu provedor pode facerlle unha inxección de corticoides no lugar da dor.

Se a dor persiste, pódese facer unha cirurxía para eliminar a cartilaxe e as costelas inferiores, aínda que non é un procedemento habitualmente realizado.

A dor a miúdo desaparece por completo co paso do tempo, aínda que a dor pode volverse crónica. Nalgúns casos pode ser necesaria unha inxección ou cirurxía.

As complicacións poden incluír:

• Dificultade para respirar.
• A lesión durante unha inxección pode causar pneumotórax.

Normalmente non hai complicacións a longo prazo.

Debe chamar ao seu provedor de inmediato se ten:

• Unha lesión no peito
• Dor no peito inferior ou na parte superior do abdome
• Dificultade para respirar ou falta de aire
• Dor durante as actividades diarias

Chama ao 911 se:

• Ten esmagamentos, apretos, tensións ou presións repentinas no peito.
• A dor esténdese (radia) na mandíbula, no brazo esquerdo ou entre os omóplatos.
• Ten náuseas, mareos, sudoración, corazón acelerado ou falta de aire.

Subluxación intercondral; Síndrome de costela premendo; Síndrome de cartilaxe costela-deslizante; Síndrome de costela dolorosa; Síndrome da duodécima costela; Costelas desprazadas; Síndrome de costela; Subluxación de costela; Costela que desliza a dor no peito

• Costelas e anatomía pulmonar

Dixit S, Chang CJ. Tórax e lesións abdominais. En: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, eds. Medicina deportiva de Netter. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 52.

Kolinski JM. Dor no peito. En: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnóstico baseado en síntomas pediátricos de Nelson. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 7.

McMahon, LE. Síndrome da costela deslizante: unha revisión da avaliación, diagnóstico e tratamento. Seminarios de Cirurxía Pediátrica. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Síndrome de costela deslizante. En: Waldmann SD, ed. Atlas de síndromes de dor pouco comúns. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 72.

Waldmann SD. A proba de manobra de enganche para o síndrome da costela escorregadiza. En: Waldmann SD, ed. Diagnóstico físico da dor: un atlas de signos e síntomas. 3a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: cap 133.