Eliminación de lesións cutáneas

Unha lesión cutánea é unha área da pel diferente da pel circundante. Pode ser un bulto, ferida ou unha área da pel que non é normal. Tamén pode ser un cancro de pel.

A eliminación da lesión da pel é un procedemento para eliminar a lesión.

A maioría dos procedementos de eliminación de lesións fanse facilmente no consultorio do seu médico ou nun consultorio médico ambulatorio. É posible que deba consultar co seu médico de cabeceira, cun médico de pel (dermatólogo) ou cun cirurxián.

Que procedemento teña depende da localización, tamaño e tipo de lesión. A lesión eliminada adóitase enviar ao laboratorio onde se examina ao microscopio.

Pode recibir algún tipo de medicamento anestésico (anestésico) antes do procedemento.

A continuación descríbense os diferentes tipos de técnicas de eliminación da pel.

Afeitarse

Esta técnica úsase para lesións cutáneas que se elevan por riba da pel ou están na capa superior da pel.

O seu médico usa unha pequena folla para eliminar as capas máis externas da pel despois de que a zona se entuma. A área eliminada inclúe total ou parcialmente a lesión.

Normalmente non precisas puntos. Ao final do procedemento, a medicina aplícase á zona para deter calquera sangrado. Ou a zona pode tratarse con cautería para pechar os vasos sanguíneos. Ningún destes vai doer.

EXCISIÓN DE TISOIRAS SIMPLE

Esta técnica úsase tamén para lesións na pel que se elevan por riba da pel ou están na capa superior da pel.

O seu médico agarrará a lesión da pel con pequenas pinzas e levará levemente. Usaranse tesoiras pequenas e curvas para cortar con coidado arredor e baixo a lesión. Unha cureta (un instrumento usado para limpar ou raspar a pel) quizais se use para cortar as partes restantes da lesión.

Poucas veces necesitarás puntos. Ao final do procedemento, aplícase medicamento na zona para deter calquera sangrado. Ou a zona pode tratarse con cautería para pechar os vasos sanguíneos.

EXCISIÓN DA PEL - ESPESOR COMPLETO

Esta técnica consiste en eliminar unha lesión na pel nos niveis máis profundos da pel ata a capa de graxa baixo a pel. Pódese eliminar unha pequena cantidade de tecido normal que rodea a lesión para garantir que está libre de posibles células cancerosas (marxes claras). É máis probable que se faga cando hai preocupación por un cancro de pel.

• Na maioría das veces, elimínase unha área con forma de elipse (un fútbol americano), xa que facilita o peche con puntos.
• Elimínase a lesión enteira, profundando como a graxa, se é necesario, para obter toda a área. Tamén se pode eliminar unha marxe de aproximadamente 3 a 4 milímetros (mm) que rodea o tumor para garantir marxes claras.

A zona está pechada con puntos de sutura. Se se elimina unha área grande, pódese empregar un enxerto ou solapa de pel normal para substituír a pel que se eliminou.

CURTAXE E ELECTRODESICACIÓN

Este procedemento implica raspar ou sacar unha lesión na pel. Unha técnica que usa corrente eléctrica de alta frecuencia, chamada electrodessicación, pódese usar antes ou despois.

Pode usarse para lesións superficiais que non precisan unha escisión de espesor total.

EXCISIÓN LÁSER

Un láser é un feixe de luz que pode enfocarse nunha área moi pequena e pode tratar tipos de células moi específicos. O láser quenta as células da zona a tratar ata que "estoupan". Hai varios tipos de láseres. Cada láser ten usos específicos.

A escisión con láser pode eliminar:

• Lesións cutáneas benignas ou premalignas
• Verrugas
• Toupas
• Manchas solares
• Cabelo
• Pequenos vasos sanguíneos na pel
• Tatuaxes

CRIOTERAPIA

A crioterapia é un método de ultraconxelación de tecidos para destruílo. Úsase máis comúnmente para destruír ou eliminar verrugas, queratoses actínicas, queratoses seborreicas e molluscum contagiosum.

A crioterapia realízase empregando un cotonete que se mergullou en nitróxeno líquido, cun recipiente de pulverización que contén nitróxeno líquido ou cunha ou unha sonda que atravesa nitróxeno líquido. O procedemento normalmente leva menos dun minuto.

A conxelación pode causar malestar. O seu médico pode aplicarlle primeiro un medicamento adormecedor á zona. Despois do procedemento, a zona tratada pode formarse ampolla e a lesión destruída desaparecerá.

CIRURXÍA MOHS

A cirurxía de Mohs é un xeito de tratar e curar certos cancros de pel. Os cirurxiáns adestrados no procedemento Mohs poden facer esta cirurxía. É unha técnica de aforro de pel que permite eliminar o cancro de pel con menos dano á pel sa que o rodea.

Pódese facer para mellorar o aspecto dunha persoa ou se a lesión está causando irritación ou malestar.

O seu médico pode recomendar que se elimine unha lesión se ten:

• Crecementos benignos
• Verrugas
• Toupas
• Etiquetas de pel
• Queratosis seborreica
• Queratosis actínica
• Carcinoma de células escamosas
• Enfermidade de Bowen
• Carcinoma de células basais
• Molluscum contagiosum
• Melanoma
• Outras afeccións da pel

Os riscos dunha escisión cutánea poden incluír:

• Infección
• Cicatriz (queloides)
• Sangrado
• Cambios na cor da pel
• Mala curación de feridas
• Danos nos nervios
• Recorrencia da lesión
• Burbullas e úlceras, provocando dor e infección

Informe ao seu médico:

• Acerca dos medicamentos que está a tomar, incluíndo vitaminas e suplementos, remedios a base de plantas e medicamentos sen receita médica
• Se ten algunha alerxia
• Se ten problemas de sangrado

Siga as instrucións do seu médico sobre como prepararse para o procedemento.

A zona pode estar tenra uns días despois.

Coidar adecuadamente a súa ferida axudará á súa pel a ter o mellor aspecto posible. O seu provedor falará contigo das súas opcións:

• Permitir que unha pequena ferida se cure por si mesma, xa que a maioría das pequenas feridas curan ben por si soas.
• Usando puntos para pechar a ferida.
• Enxerto de pel durante o que se cubre a ferida usando pel doutra parte do corpo.
• Aplicar unha solapa para cubrir a ferida coa pel xunto á ferida (a pel preto da ferida coincide en cor e textura).

Eliminar as lesións funciona ben para moitas persoas. Algunhas lesións na pel, como as verrugas, poden ter que ser tratadas máis dunha vez.

Afeitar a pel: pel; Escisión de lesións cutáneas - benigna; Eliminación de lesións cutáneas - benigna; Criocirurxía: pel benigna; BCC - eliminación; Cancro de células basais: eliminación; Queratosis actínica - eliminación; Verruga - eliminación; Eliminación de células escamosas; Mole - eliminación; Nevus - eliminación; Nevi - eliminación; Escisión de tesoira; Eliminación de etiquetas de pel; Eliminación de toupas; Eliminación do cancro de pel; Eliminación de marcas de nacemento; Molluscum contagiosum - eliminación; Electrododesecación: eliminación de lesións cutáneas

Dinulos JGH. Tumores benignos de pel. En: Dinulos JGH, ed. Dermatoloxía clínica de Habif. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 20.

Dinulos JGH. Procedementos cirúrxicos dermatolóxicos. En: Dinulos JGH, ed. Dermatoloxía clínica de Habif. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 27.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Cirurxía láser cutánea. En: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Enfermidades da pel de Andrews: dermatoloxía clínica. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 38.

Pfenninger JL. Biopsia da pel. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 26.

Stulberg D, Wilamowska K. Lesións cutáneas premalignas. En: Kellerman RD, Rakel DP. eds. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 1037-1041.