Reparación da hernia ventral

A reparación da hernia ventral é un procedemento para reparar unha hernia ventral. A hernia ventral é un saco formado a partir do revestimento interno da barriga (abdome) que empurra a través dun burato na parede abdominal.

As hernias ventrais adoitan producirse no lugar dun antigo corte cirúrxico (incisión). Este tipo de hernia tamén se di hernia incisional.

Probablemente recibirá anestesia xeral por esta cirurxía. Isto farache durmir e sen dor.

Se a túa hernia é pequena, podes recibir un bloqueo espinal ou epidural e medicamentos para relaxarte. Estarás esperto, pero sen dor.

• O seu cirurxián faralle un corte cirúrxico no abdome.
• O seu cirurxián atopará a hernia e separaraa dos tecidos que a rodean. Entón, o contido da hernia, como os intestinos, empurrarase suavemente cara ao abdome. O cirurxián só cortará os intestinos se estiveron danados.
• Usaranse puntos fortes para reparar o burato ou o punto débil causado pola hernia.
• O seu cirurxián tamén pode colocar un anaco de malla sobre a área débil para facela máis forte. A malla axuda a evitar que a hernia volva.

O seu cirurxián pode usar un laparoscopio para reparar a hernia. Trátase dun tubo fino e iluminado cunha cámara ao final. Permite que o cirurxián vexa o interior da súa barriga. O cirurxián insire o laparoscopio a través dun pequeno corte na barriga e insire os instrumentos a través doutros pequenos cortes. Este tipo de procedemento a miúdo cura máis rápido e con menos dor e cicatrices. Non todas as hernias poden repararse cunha cirurxía laparoscópica.

As hernias ventrais son bastante comúns nos adultos. Adoitan medrar co paso do tempo e pode haber máis dun.

Os factores de risco inclúen:

• Unha gran incisión abdominal
• Ter sobrepeso
• Diabetes
• Colar ao usar o baño
• Tose moito
• Levantamento pesado
• Embarazo

Ás veces, pódense ver hernias máis pequenas sen síntomas. A cirurxía pode representar maiores riscos para as persoas con graves problemas médicos.

Sen cirurxía, existe o risco de que algunha graxa ou parte do intestino queden atrapados (encarcerados) na hernia e sexan imposibles de empurrar cara atrás. Normalmente é doloroso. O subministro de sangue a esta zona pode cortarse (estrangulación). Pode experimentar náuseas ou vómitos e a zona abultada pode volverse azul ou máis escura debido á perda de subministración de sangue. Esta é unha emerxencia médica e é necesaria unha cirurxía urxente.

Para evitar este problema, os cirurxiáns a miúdo recomendan reparar a hernia ventral.

Reciba atención médica de inmediato se ten unha hernia que non diminúe cando está deitado ou unha hernia que non pode empurrar cara atrás.

Os riscos de reparación da hernia ventral adoitan ser moi baixos, a non ser que o paciente tamén teña outros problemas médicos graves.

Os riscos de ter anestesia e cirurxía son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas respiratorios, como pneumonía
• Problemas cardíacos
• Sangrado
• Coágulos de sangue
• Infección

Un risco específico de cirurxía de hernia ventral é a lesión do intestino (intestino delgado ou groso). Isto é raro.

O seu médico verá e daralle instrucións.

Un anestesiólogo comentará a súa historia clínica para decidir a cantidade e o tipo de anestesia a empregar. Pódeselle pedir que deixe de comer e beber de 6 a 8 horas antes da cirurxía. Asegúrese de informar ao seu médico ou enfermeira sobre calquera medicamento, alerxia ou antecedentes de problemas de hemorraxia.

Varios días antes da cirurxía, pode que se lle pida que deixe de tomar:

• Aspirina e antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno, Motrin, Advil ou Aleve
• Outros medicamentos anticoagulantes
• Certas vitaminas e suplementos

A maioría das reparacións da hernia ventral realízanse de forma ambulatoria. Isto significa que probablemente irá a casa o mesmo día. Se a hernia é moi grande, pode que deba permanecer no hospital un par de días.

Despois da cirurxía, controlaranse os seus signos vitais como o pulso, a presión arterial e a respiración. Manterase na área de recuperación ata que estea estable. O seu médico receitaralle medicamentos para a dor se o precisa.

O seu médico ou enfermeira pode aconsellarlle que beba moitos líquidos xunto cunha dieta rica en fibra. Isto axudará a evitar a tensión durante os movementos intestinais.

Volve á actividade. Levántate e camiña varias veces ao día para axudar a previr coágulos de sangue.

Despois da cirurxía, hai un risco baixo de que a hernia poida volver. Non obstante, para reducir o risco de contraer outra hernia, cómpre manter un estilo de vida saudable, como manter un peso saudable.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Libro de texto de cirurxía. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Procedementos de hernia ventral e liberación abdominal. En: Yeo CJ, ed. Cirurxía do tracto alimentario de Shackelford. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Abre a reparación da hernia ventral con malla onlay. En: Rosen MJ, ed. Atlas de reconstrución da parede abdominal. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 8.