Pólipos endometriais

O endometrio é o revestimento do interior do útero (útero). O crecemento excesivo deste forro pode crear pólipos. Os pólipos son crecementos a modo de dedo que se unen á parede do útero. Poden ser tan pequenos coma unha semente de sésamo ou máis grandes que unha pelota de golf. Pode haber só un ou moitos pólipos.

Non se sabe a causa exacta dos pólipos endometriais nas mulleres. Tenden a crecer cando hai máis hormona estróxeno no corpo.

A maioría dos pólipos do endometrio non son canceríxenos. Moi poucos poden ser canceríxenos ou precancerosos. A probabilidade de cancro é maior se é postmenopáusico, toma Tamoxifeno ou ten períodos intensos ou irregulares.

Outros factores que poden aumentar o risco de pólipos endometriais son:

• A obesidade
• Tamoxifeno, un tratamento para o cancro de mama
• Terapia de reposición hormonal postmenopáusica
• Historia familiar da síndrome de Lynch ou síndrome de Cowden (condicións xenéticas que se producen nas familias)

Os pólipos endometriais son comúns en mulleres entre 20 e 40 anos.

É posible que non teñas síntomas de pólipos endometriais. Se tes síntomas, poden incluír:

• Hemorragia menstrual que non é regular nin predicible
• Hemorragia menstrual longa ou intensa
• Sangrado entre períodos
• Sangrado da vaxina despois da menopausa
• Problemas para quedar ou quedar embarazada (infertilidade)

O seu médico pode realizar estas probas para saber se ten pólipos endometriais:

• Ecografía transvaxinal
• Histeroscopia
• Biopsia endometrial
• Histerosonograma: un tipo de ultrasonido especializado no que se introduce fluído na cavidade uterina mentres se realiza unha ecografía.
• Ecografía tridimensional

Hai que eliminar moitos pólipos debido ao pequeno risco de cancro.

Os pólipos endometriais son máis frecuentemente eliminados por un procedemento chamado histeroscopia. Ás veces, pódese facer un D e C (dilatación e curetado) para biopsiar o endometrio e eliminar o pólipo. Isto úsase menos.

As mulleres posmenopáusicas que teñen pólipos que non causan síntomas tamén poden considerar a espera atenta. Non obstante, o pólipo debe eliminarse se está causando hemorraxia vaxinal.

En poucos casos, os pólipos poden volver despois do tratamento.

Os pólipos endometriais poden dificultar o embarazo ou a permanencia.

Chame ao seu provedor se ten:

• Hemorragia menstrual que non é regular nin predicible
• Hemorragia menstrual longa ou intensa
• Sangrado entre períodos
• Sangrado da vaxina despois da menopausa

Non podes evitar pólipos endometriais.

Pólipos uterinos; Hemorragia uterina - pólipos; Hemorraxia vaxinal - pólipos

Bulun SE. Fisioloxía e patoloxía do eixo reprodutor feminino. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesións xinecolóxicas benignas: vulva, vaxina, cérvix, útero, oviducto, ovario, ecografía por estruturas pélvicas. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Gilks ​​B. Útero: corpus. En: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patoloxía cirúrxica de Rosai e Ackerman. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 33.