Ureteroscopia

A ureteroscopia utiliza un pequeno alcance de visión iluminado para examinar os uréteres. Os uréteres son os tubos que conectan os riles coa vexiga. Este procedemento pode axudar a diagnosticar e tratar problemas no tracto urinario, como as pedras nos riles.

A uretoscopia realízase cun ureteroscopio. Trátase dun tubo pequeno (ríxido ou flexible) cunha pequena luz e cámara ao final.

• O procedemento normalmente leva 1 hora.
• Anestesia xeral. Esta é unha medicina que che permite durmir.
• Lava a ingle e a uretra. O alcance é entón inserido a través da uretra, na vexiga e despois cara arriba no uréter.

A continuación descríbense os seguintes pasos.

Durante o procedemento, o seu médico pode:

• Use pequenos instrumentos que se envían a través do alcance para coller e eliminar os cálculos nos riles ou rompelos cun láser.
• Coloque un stent no uréter para permitir o paso de ouriños e pequenos anacos de cálculo renal. Se tes un stent, terás que volver para retiralo en 1 ou 2 semanas. Isto normalmente pódese facer no consultorio médico sen anestesia.
• Comprobar se hai cancro.
• Examine ou elimine un crecemento ou tumor.
• Examine as áreas dos uréteres que se fixeron estreitas.
• Diagnostica infeccións urinarias repetidas e outros problemas.

Os riscos para a cirurxía e a anestesia en xeral son:

• Problemas para respirar
• Reacción aos medicamentos
• Hemorragia, coágulos de sangue, infección

Os riscos deste procedemento inclúen:

• Lesión do uréter ou do ril
• Infección do tracto urinario
• Estreitamento ou cicatrización do uréter

Informe ao seu profesional sanitario que medicamentos está a tomar, incluídos os que comprou sen receita médica. Informe tamén ao seu provedor se está embarazada ou pensa que pode estar.

Organiza que alguén te leve a casa despois do procedemento.

Siga as instrucións sobre como prepararse para o procedemento. Estes poden incluír:

• Non comer nin beber nada despois da medianoite anterior ao procedemento.
• Deixar temporalmente certos medicamentos, como a aspirina ou outros anticoagulantes. Non deixe de tomar ningún medicamento recetado a menos que o seu médico lle diga que pare.
• Pregunta ao teu médico que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.

Espertarás nunha sala de recuperación. Podes ir a casa unha vez que estea esperto e poida orinar.

Na casa, sigue as instrucións que che dean. Poden incluír o seguinte:

• Deberás descansar 24 horas. Deberías que alguén quede contigo durante ese tempo.
• É probable que o seu médico lle prescriba medicamentos para levar na casa. Isto pode incluír un medicamento para a dor e un antibiótico para evitar a infección. Toma estes como se indica.
• Beba de 4 a 6 vasos de auga ao día para diluír a orina e axudar a eliminar o tracto urinario.
• Verás sangue nos ouriños durante varios días. Isto é normal.
• Podes sentir dor na vexiga e queimarte cando orinas. Se o seu médico di que está ben, sentarse nun baño quente pode axudar a aliviar o malestar. Usar unha almofada calefactora baixa tamén pode axudar.
• Se o seu médico colocou un stent, pode sentir dor no seu lado, especialmente durante e xusto despois de ouriñar.
• Podes conducir despois de deixar de tomar analxésicos.

É probable que te sintas mellor nuns 5 a 7 días. Se tes un stent, pode tardar máis en volver sentirte coma ti mesmo.

O tratamento de cálculos renais mediante ureteroscopia adoita ter un bo resultado.

Cirurxía do cálculo ureteral; Pedra nos riles - ureteroscopia; Eliminación de pedra ureteral - ureteroscopia; Cálculo - ureteroscopia

Chew BH, Harriman DI. Instrumentación uretoscópica. En: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas de cirurxía urolóxica de Hinman. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 40.

Duty BD, Conlin MJ. Principios da endoscopia urolóxica. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 7.