Cirurxía de torcidos

As paredes interiores do nariz teñen 3 pares de ósos longos e delgados cubertos cunha capa de tecido que se pode expandir. Estes ósos chámanse turbinados nasais.

As alerxias ou outros problemas nasais poden facer que os turbinates se inchan e bloqueen o fluxo de aire. Pódese facer cirurxía para corrixir as vías respiratorias bloqueadas e mellorar a respiración.

Existen varios tipos de cirurxía:

Turbinectomía:

• Sácase todo ou parte do turbinato inferior. Isto pódese facer de varias maneiras diferentes, pero ás veces úsase un pequeno dispositivo de alta velocidade (microdebrider) para afeitar o tecido extra.
• A cirurxía pódese facer a través dunha cámara iluminada (endoscopio) que se coloca no nariz.
• Pode ter anestesia xeral ou anestesia local con sedación, polo que está durmido e sen dor durante a cirurxía.

Turbinoplastia:

• Colócase unha ferramenta no nariz para cambiar a posición do turbo. A isto chámaselle técnica de fractura.
• Algúns dos tecidos tamén poden ser afeitados.
• Pode ter anestesia xeral ou anestesia local con sedación, polo que está durmido e sen dor durante a cirurxía.

Ablación por radiofrecuencia ou láser:

• Colócase unha sonda delgada no nariz. A luz láser ou a enerxía de radiofrecuencia atravesan este tubo e encolle o tecido dos turbinados.
• O procedemento pódese facer na oficina do médico mediante anestesia local.

O seu provedor pode recomendar este procedemento se:

• Ten problemas para respirar polo nariz porque as vías respiratorias están inchadas ou bloqueadas.
• Outros tratamentos, como medicamentos para alerxias, inyeccións contra alerxias e spray de nariz non axudaron a respirar.

Os riscos para calquera cirurxía son:

• Reaccións alérxicas aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Problemas cardíacos
• Sangrado
• Infección

Os riscos desta cirurxía son:

• Tecido cicatricial ou codia no nariz
• Un buraco no tecido que divide os lados do nariz (tabique)
• Perda de sensación na pel do nariz
• Cambio no sentido do olfacto
• Acumulación de fluído no nariz
• Retorno do bloqueo nasal despois da cirurxía

Diga sempre ao seu provedor:

• Se está ou pode estar embarazada
• Que medicamentos está tomando, incluídos medicamentos, suplementos ou herbas que mercou sen receita médica
• Se ten máis de 1 ou 2 bebidas alcohólicas ao día

Durante os días previos á cirurxía:

• Pode que lle pidan que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) e calquera outro medicamento que dificulte a coagulación do seu sangue.
• Pregunta ao teu provedor que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.

O día da súa cirurxía:

• Pediráselle que non beba nin coma nada despois da medianoite da noite anterior á cirurxía.
• Toma os medicamentos que che indicaron que tomes cun pequeno grolo de auga.
• O seu provedor indicaralle cando debe chegar ao hospital.

Moita xente ten un bo alivio a curto prazo da radioablación. Os síntomas do bloqueo nasal poden volver aparecer, pero moita xente aínda ten mellor respiración 2 anos despois do procedemento.

Case todas as persoas que teñen turbinoplastia cun microdebrider aínda mellorarán a respiración 3 anos despois da cirurxía. Algúns xa non necesitan usar medicamentos nasais.

Irás a casa o mesmo día da cirurxía.

Terá un pouco de incomodidade e dor na cara durante 2 ou 3 días. O nariz sentirase bloqueado ata que a inchaza caia.

A enfermeira amosaralle como coidar o nariz durante a súa recuperación.

Poderás volver ao traballo ou á escola en 1 semana. Podes volver ás túas actividades normais despois dunha semana.

Pode levar ata 2 meses curarse completamente.

Turbinectomía; Turbinoplastia; Redución de turbinas; Cirurxía nas vías respiratorias nasais; Obstrución nasal: cirurxía de torcido

Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Rinite alérxica e non alérxica. En: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Alerxia de Middleton: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 42.

Joe SA, Liu JZ. Rinite non alérxica. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 43.

Otto BA, Barnes C. Cirurxía do turbinato. En: Myers EN, Snyderman CH, eds. Cirurxía de cabeza e pescozo de otorrinolaringoloxía operativa. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 97.

Ramakrishnan JB. Septoplastia e cirurxía de torcidos. En: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Segredos ENT. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 27.