Reparación do dedo do martelo

Un dedo martelo é un dedo que permanece en posición rizada ou flexionada.

Isto pode ocorrer en máis dun dedo do pé.

Esta condición é causada por:

• Desequilibrio muscular
• Artrite reumatoide
• Zapatos que non encaixan ben

Varios tipos de cirurxía poden reparar o dedo do martelo. O seu médico de óso ou pé recomendaralle o que mellor lle funcione. Algunhas das cirurxías inclúen:

• Eliminación de partes dos ósos dos dedos
• Corte ou transplante de tendóns dos dedos dos pés (os tendóns conectan óso ao músculo)
• Fusionando a articulación para facer o dedo recto e deixando de dobrar

Despois da cirurxía, utilízanse pasadores cirúrxicos ou un fío (Kirschner ou fío K) para manter os ósos dos dedos do pé mentres se cura. Pediráselle que use un zapato diferente para camiñar para que os dedos dos pés curen. Os pasadores retiraranse nunhas semanas.

Cando o dedo do martelo comeza a desenvolverse, aínda poderá endereitarse. Co paso do tempo, o dedo pode quedar atascado nunha posición dobrada e xa non podes endereitalo. Cando isto ocorre, os callos duros e dolorosos (pel grosa e callosa) poden acumularse na parte superior e inferior do dedo do pé e rozar o zapato.

A cirurxía do dedo do martelo non se fai só para que o dedo do pé se vexa mellor. Considere a cirurxía se o dedo do martelo está preso nunha posición flexionada e está a causar:

• Dor
• Irritación
• Feridas que poden provocar infección
• Problemas para atopar zapatos que se axusten
• Infeccións da pel

É posible que non se recomenda a cirurxía se:

• Tratamento con acolchados e cintas
• Aínda podes endereitar o dedo do pé
• Cambiar a diferentes tipos de zapatos pode aliviar os síntomas

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Sangrado
• Infección

Os riscos da cirurxía do dedo do martelo son:

• Mala aliñación do dedo do pé
• Lesións nos nervios que poden provocar adormecemento no dedo do pé
• Cicatriz por cirurxía que doe cando se toca
• Rixidez no dedo do pé ou un dedo demasiado recto
• Acurtamento do dedo do pé
• Perda de subministro de sangue no dedo do pé
• Cambios na aparencia dos dedos dos pés

Sempre diga ao seu médico que medicamentos está a tomar, incluso medicamentos, suplementos ou herbas que comprou sen receita médica.

• Pode que lle pidan que deixe de tomar medicamentos que dificulten a coagulación do seu sangue. Estes inclúen aspirina, ibuprofeno, (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) e outros medicamentos.
• Pregunta ao teu provedor que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.
• Se fuma, tenta deterse. Solicite axuda ao seu provedor. Fumar pode retardar a curación.
• Informe sempre ao seu provedor de calquera resfriado, gripe, febre ou outra enfermidade que poida ter antes da cirurxía.
• Pode que che pidan que non bebas nin comas nada durante 6 a 12 horas antes da cirurxía.

Se ten diabetes, enfermidades cardíacas ou outras afeccións médicas, o cirurxián solicitaralle que visite o provedor que o atende por estas afeccións.

A maioría da xente vai a casa o mesmo día que se operan dun martelo. O seu provedor indicaralle como coidarse en casa despois da cirurxía.

Contracción por flexión do dedo do pé

Chiodo CP, Price MD, Sangeorzan AP. Dor no pé e no nocello. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelly’s Textbook of Rheumatology. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 52.

Montero DP, Shi GG. Dedo do martelo. En: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementos esenciais da medicina física e da rehabilitación. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 88.

Murphy GA. Anomalías nos dedos dos pés menores. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 83.

Myerson MS, Kadakia AR. Corrección de menos deformidades dos dedos. En: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Cirurxía reconstructiva do pé e do nocello: xestión de complicacións. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.