Vertebroplastia

A vertebroplastia é a miúdo un procedemento ambulatorio usado para tratar fracturas de compresión dolorosas na columna vertebral. Nunha fractura por compresión, todo ou parte dun óso da columna vertebral colapsa.

A vertebroplastia faise nun hospital ou ambulatorio.

• Pode ter anestesia local (esperto e incapaz de sentir dor). É probable que tamén reciba medicamentos para axudar a relaxarse ​​e sentir sono.
• Pode recibir anestesia xeral. Estarás durmido e incapaz de sentir dor.

Déitase boca abaixo sobre unha mesa. O profesional sanitario limpa a zona das costas e aplica medicamentos para adormecer a zona.

Unha agulla colócase a través da pel e entra no óso da columna vertebral. As imaxes de raios X en tempo real úsanse para guiar ao médico cara á área correcta da parte inferior das costas.

A continuación, inxéctase cemento no óso da columna vertebral roto para asegurarse de que non volva caer.

Este procedemento é similar á cifoplastia. Non obstante, a cifoplastia implica o uso dun globo que se infla ao final da agulla para crear espazo entre as vértebras.

Unha causa común de fracturas por compresión da columna vertebral é o adelgazamento dos ósos ou a osteoporose. O seu provedor pode recomendar este procedemento se ten unha dor severa e incapacitante durante 2 meses ou máis que non mellora co descanso na cama, os medicamentos para a dor e a fisioterapia.

O seu provedor tamén pode recomendar este procedemento se ten unha fractura de compresión da columna vertebral dolorosa debido a:

• Cancro, incluído o mieloma múltiple
• Lesión que causou rotura de ósos na columna vertebral

A vertebroplastia é xeralmente segura. As complicacións poden incluír:

• Sangrado.
• Infección.
• Reaccións alérxicas aos medicamentos.
• Problemas respiratorios ou cardíacos se ten anestesia xeral.
• Lesións nerviosas.
• Fuga de cemento óseo cara ás áreas circundantes (isto pode causar dor se afecta a medula espiñal ou os nervios). Este problema é máis común con este procedemento que a cifoplastia. É posible que precise unha cirurxía da columna vertebral para eliminar a fuga se se produce.

Diga sempre ao seu provedor:

• Se puideses estar embarazada
• Que medicamentos está tomando, incluídos os que comprou sen receita médica
• Se estivo a beber moito alcol

Durante os días previos á cirurxía:

• Pódeselle pedir que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno, coumadina (warfarina) e calquera outro medicamento que dificulte a coagulación do seu sangue varios días antes.
• Pregunta que medicamentos aínda debes tomar o día da cirurxía.
• Se fuma, tenta deterse.

O día da cirurxía:

• A miúdo indicaráselle que non beba nin coma nada durante varias horas antes da cirurxía.
• Toma as drogas que lle indicou o seu provedor cun pequeno grolo de auga.
• Indicaráselle cando chegar.

Probablemente irá a casa o mesmo día da cirurxía. Non debes conducir a menos que o teu provedor diga que está ben.

Despois do procedemento:

• Debería poder camiñar. Non obstante, é mellor permanecer na cama as primeiras 24 horas, excepto usar o baño.
• Despois de 24 horas, volva lentamente ás túas actividades habituais.
• Evite o levantamento pesado e as actividades extenuantes durante polo menos 6 semanas.
• Aplique xeo na zona da ferida se ten dor onde se introduciu a agulla.

As persoas que teñen este procedemento adoitan ter menos dor e unha mellor calidade de vida despois da cirurxía.

A miúdo necesitan menos medicamentos para a dor e poden moverse mellor que antes.

Osteoporose - vertebroplastia

• Vertebroplastia - serie

Savage JW, Anderson PA. Fracturas da columna vertebral osteoporótica. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelético: ciencia básica, xestión e reconstrución. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 35.

Weber TJ. Osteoporose. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 230.

Williams KD. Fracturas, luxacións e fracturas-luxacións da columna vertebral. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ e col. Vertebroplastia percutánea versus tratamento conservador en pacientes de idade con fracturas de compresión vertebral osteoporótica aguda: un estudo clínico controlado aleatorizado prospectivo. Spine (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.