Complicacións para o embarazo: Placenta Accreta

Contido

• Cales son os síntomas de Placenta Accreta?
• Cales son as causas?
• Como se diagnostica?
• Quen está en risco?
• Como se trata Placenta Accreta?
• Cales son as complicacións?
• Que é o Outlook?
• Pódese previr a placenta Accreta?

Que é Placenta Accreta?

Durante o embarazo, a placenta dunha muller únese á súa parede uterina e despréndese despois do parto. A placenta accreta é unha complicación grave do embarazo que pode ocorrer cando a placenta se une demasiado profundamente á parede uterina.

Isto fai que parte ou a totalidade da placenta quede firmemente unida ao útero durante o parto. A placenta accreta pode provocar hemorragias graves despois do parto.

Segundo o Congreso Americano de Obstetras e Xinecólogos (ACOG), 1 de cada 533 mulleres estadounidenses experimentan placenta accreta cada ano. Nalgúns casos de placenta accreta, a placenta dunha muller unirase tan profundamente á parede uterina que se fixa ao músculo uterino. A isto chámaselle placeta increta. Incluso pode ir máis profundamente pola parede uterina e chegar a outro órgano, como a vexiga. Isto chámase placenta percreta.

A Asociación Americana de Embarazo estima que das mulleres que experimentan placenta acreta, aproximadamente o 15% experimentan placenta increta, mentres que aproximadamente o 5% experimentan placenta percreta.

A placenta accreta considérase unha complicación potencialmente mortal para o embarazo. Ás veces descóbrese placenta accreta durante o parto. Pero en moitos casos, as mulleres son diagnosticadas durante o embarazo. Os médicos normalmente realizan unha cesárea precoz e despois eliminan o útero da muller, se se detecta a complicación antes do parto. A extirpación do útero chámase histerectomía.

Cales son os síntomas de Placenta Accreta?

As mulleres con placenta accreta normalmente non presentan signos ou síntomas durante o embarazo. Ás veces, un médico detectarao durante unha ecografía de rutina.

Pero nalgúns casos, a placenta accreta provoca hemorraxias vaxinais durante o terceiro trimestre (semanas 27 a 40). Póñase en contacto co seu médico de inmediato se experimenta sangramento vaxinal durante o terceiro trimestre. Se experimenta unha hemorraxia grave, como unha hemorraxia que empapa a través dunha almofada en menos de 45 minutos, ou que é intensa e acompañada de dor abdominal, debe chamar ao 911.

Cales son as causas?

Non se sabe exactamente o que causa a placenta acreta. Pero os médicos pensan que está relacionado coas irregularidades existentes no revestimento uterino e con altos niveis de alfa-fetoproteína, unha proteína producida polo bebé que se pode detectar no sangue da nai.

Estas irregularidades poden resultar de cicatrices despois dunha cesárea ou dunha cirurxía uterina. Estas cicatrices permiten que a placenta medre demasiado profundamente na parede uterina. As mulleres embarazadas cuxa placenta cobre parcial ou totalmente o seu colo do útero (placenta previa) tamén teñen un maior risco de placenta accreta. Pero nalgúns casos, a placenta accreta ocorre en mulleres sen antecedentes de cirurxía uterina ou placenta previa.

Ter un parto por cesárea aumenta os riscos de placenta accreta dunha muller durante futuros embarazos. Canto máis cesárea ten unha muller, maiores son os seus riscos. A Asociación Americana de Embarazo estima que as mulleres que tiveron máis dunha cesárea representan o 60 por cento de todos os casos de placenta accreta.

Como se diagnostica?

Ás veces, os médicos diagnostican a placenta acreta durante as probas de ultrasonido de rutina. Non obstante, o seu médico normalmente realiza varias probas para asegurarse de que a placenta non medra na parede uterina se ten varios factores de risco para a placenta accreta. Algunhas probas comúns para comprobar se hai placenta accreta inclúen probas de imaxe, como a ecografía ou a resonancia magnética (MRI) e as probas de sangue para comprobar se hai altos niveis de alfa-fetoproteína.

Quen está en risco?

Crese que varios factores aumentan o risco dunha muller de desenvolver placenta accreta. Estes inclúen:

• cirurxía uterina pasada (ou cirurxías), como unha cesárea ou cirurxía para eliminar os miomas uterinos
• placenta previa, unha enfermidade que provoca que a placenta cubra parcial ou totalmente o colo do útero
• unha placenta situada na parte inferior do útero
• ter máis de 35 anos
• parto pasado
• anomalías uterinas, como cicatrices ou fibromas uterinos

Como se trata Placenta Accreta?

Cada caso de placenta accreta é diferente. Se o seu médico diagnosticou placenta accreta, crearán un plan para asegurarse de que o seu bebé se entrega o máis seguro posible.

Os casos graves de placenta accreta trátanse con cirurxía. En primeiro lugar, os médicos realizarán unha cesárea para entregar ao seu bebé. A continuación, poden realizar unha histerectomía ou eliminar o útero. Isto é para evitar unha grave perda de sangue que pode ocorrer se unha parte ou a totalidade da placenta queda unida ao útero despois do parto do seu bebé.

Se desexa a posibilidade de quedar embarazada de novo, hai unha opción de tratamento despois do parto que pode preservar a súa fertilidade. É un procedemento cirúrxico que deixa gran parte da placenta no útero. Non obstante, as mulleres que reciben este tratamento corren un maior risco de complicacións. O seu médico pode recomendarlle unha histerectomía se continúa experimentando sangramento vaxinal despois do procedemento. Segundo ACOG, é moi difícil quedar embarazada despois deste procedemento.

Comente todas as opcións de tratamento co seu médico. Axudaranche a escoller un tratamento en función das túas circunstancias individuais.

Cales son as complicacións?

A placenta accreta pode causar complicacións graves. Estes inclúen:

• hemorraxia vaxinal grave, que pode requirir unha transfusión de sangue
• problemas coa coagulación do sangue ou coagulopatía intravascular diseminada
• insuficiencia pulmonar ou síndrome de angustia respiratoria en adultos
• insuficiencia renal
• nacemento prematuro

Como en todas as cirurxías, realizar unha cesárea e histerectomía para eliminar a placenta do corpo pode causar complicacións. Os riscos para a nai inclúen:

• reaccións á anestesia
• coágulos de sangue
• infeccións de feridas
• aumento do sangrado
• lesión cirúrxica
• danos a outros órganos, como a vexiga, se a placenta se uniu a eles

Os riscos para o bebé durante a cesárea son raros e inclúen lesións cirúrxicas ou problemas respiratorios.

Ás veces, os médicos deixarán a placenta intacta no seu corpo, porque pode disolverse co paso do tempo. Pero facelo pode causar complicacións graves. Estes poden incluír:

• hemorraxia vaxinal potencialmente mortal
• infeccións
• un coágulo de sangue que bloquea unha ou máis arterias nos pulmóns ou embolia pulmonar
• a necesidade dunha futura histerectomía
• complicacións con futuros embarazos, incluíndo aborto espontáneo, parto prematuro e placenta accreta

Que é o Outlook?

Se a placenta acreta se diagnostica e trata correctamente, as mulleres adoitan ter unha recuperación completa sen complicacións duradeiras.

Unha muller xa non poderá concibir fillos se se realiza unha histerectomía. Debería discutir todos os futuros embarazos co seu médico se o útero quedou intacto despois do tratamento. A investigación publicada na revista Human Reproduction suxire que a taxa de recorrencia da placenta accreta é alta nas mulleres que xa o padeceron.

Pódese previr a placenta Accreta?

Non hai ningunha maneira de previr a placenta acreta. O seu médico supervisará de preto o seu embarazo para evitar complicacións se se lle diagnostica esta enfermidade.