A obesidade nos nenos

A obesidade significa ter moita graxa corporal. Non é o mesmo que o sobrepeso, o que significa que o peso dun neno está no rango superior de nenos da mesma idade e altura. O sobrepeso pode deberse a músculo, óso ou auga extra, así como a demasiada graxa.

Ambos os dous termos significan que o peso dun neno é superior ao que se cre saudable.

Cando os nenos comen máis alimentos dos que o seu corpo precisa para un crecemento e actividade normais, as calorías extra almacénanse nas células graxas para o seu uso posterior. Se este patrón continúa co paso do tempo, desenvolven máis células de graxa e poden desenvolver obesidade.

Normalmente, os bebés e nenos pequenos responden aos sinais de fame e plenitude para que non consuman máis calorías das que necesitan os seus corpos. Non obstante, os cambios nas últimas décadas no estilo de vida e nas opcións alimentarias levaron ao aumento da obesidade entre os nenos.

Os nenos están rodeados de moitas cousas que facilitan a comida en exceso e a actividade. Os alimentos con alto contido de graxa e azucre adoitan producirse en grandes porcións. Estes factores poden levar aos nenos a tomar máis calorías das que precisan antes de sentirse cheos. Os anuncios televisivos e outros anuncios en pantalla poden levar a opcións de comida pouco saudables. A maioría das veces, a comida dos anuncios dirixidos a nenos ten un alto contido de azucre, sal ou graxas.

As actividades de "tempo de pantalla" como ver televisión, xogos, mensaxes de texto e xogar no ordenador requiren moi pouca enerxía. A miúdo substitúen ao exercicio físico saudable. Ademais, os nenos adoitan desexar merendas pouco saudables que ven nos anuncios de televisión.

Outros factores do entorno do neno tamén poden levar á obesidade. A familia, os amigos e a escola axudan a formar as opcións de dieta e exercicio dun neno. A comida pode usarse como recompensa ou para consolar a un neno. Estes hábitos aprendidos poden levar a comer en exceso. Moita xente ten dificultades para romper estes hábitos máis tarde na vida.

A xenética, as condicións médicas e os trastornos emocionais tamén poden aumentar o risco de obesidade dun neno. Os trastornos hormonais ou a baixa función da tiroide e certos medicamentos, como esteroides ou medicamentos contra as convulsións, poden aumentar o apetito dun neno. Co paso do tempo, isto aumenta o risco de obesidade.

Un enfoque pouco saudable na alimentación, o peso e a imaxe corporal pode provocar un trastorno alimentario. Os trastornos da obesidade e da alimentación adoitan producirse ao mesmo tempo en nenas adolescentes e mulleres adultas novas que poden non estar satisfeitas coa súa imaxe corporal.

O profesional sanitario realizará un exame físico e fará preguntas sobre a historia clínica, os hábitos alimentarios e a rutina de exercicios do seu fillo.

Pódense facer análises de sangue para buscar problemas de tiroides ou endócrinos. Estas condicións poden levar ao aumento de peso.

Os expertos en saúde infantil recomendan que os nenos sexan examinados para a obesidade aos 6 anos. O índice de masa corporal (IMC) do seu fillo calcúlase usando a altura e o peso. Un provedor usa unha fórmula de IMC deseñada para que os nenos en crecemento estimen a graxa corporal do seu fillo. A obesidade defínese como un índice de masa corporal (índice de masa corporal) igual ou superior ao percentil 95 en comparación con outros nenos e adolescentes da mesma idade e sexo.

APOIO AO SEU FILLO

O primeiro paso para axudar ao seu fillo a conseguir un peso saudable é falar co provedor do neno. O fornecedor pode axudarche a establecer obxectivos saudables para a perda de peso e axudar ao seguimento e apoio.

Intenta que toda a familia se sume para facer cambios de comportamento saudables. Os plans de perda de peso para nenos céntranse en hábitos de vida saudables. Un estilo de vida saudable é bo para todos, aínda que a perda de peso non sexa o principal obxectivo.

O apoio de amigos e familiares tamén pode axudar ao seu fillo a perder peso.

CAMBIANDO O ESTILO DE VIDA DO SEU FILLO

Comer unha dieta equilibrada significa que o seu fillo consume os tipos e cantidades axeitados de alimentos e bebidas para manter o seu corpo saudable.

• Coñece os tamaños de porción adecuados para a idade do teu fillo para que o seu fillo reciba nutrición suficiente sen comer en exceso.
• Compra alimentos saudables e faino dispoñible para o teu fillo.
• Elixe unha variedade de alimentos saudables de cada un dos grupos de alimentos. Coma alimentos de cada grupo en cada comida.
• Máis información sobre como comer saudable e comer fóra.
• É importante escoller bocadillos e bebidas saudables para os seus fillos.
• Froitas e verduras son boas opcións para lanches saudables. Están cheas de vitaminas e baixas en calorías e graxas. Algúns galletas e queixos tamén preparan bos aperitivos.
• Limita os petiscos de comida chatarra como patacas fritas, doces, bolo, galletas e xeados. A mellor forma de evitar que os nenos coman comida lixo ou outras merendas pouco saudables é non ter estes alimentos na súa casa.
• Evite refrescos, bebidas deportivas e augas con sabor, especialmente as feitas con azucre ou xarope de millo. Estas bebidas son ricas en calorías e poden levar a un aumento de peso. Se é necesario, elixe bebidas con edulcorantes artificiais (artificiais).

Asegúrese de que os nenos teñan a oportunidade de realizar unha actividade física saudable todos os días.

• Os expertos recomendan que os nenos teñan 60 minutos de actividade moderada todos os días. A actividade moderada significa que respiras máis profundamente que en repouso e o teu corazón latexa máis rápido do normal.
• Se o teu fillo non é deportivo, busca formas de motivalo para que sexa máis activo.
• Animar aos nenos a xogar, correr, andar en bicicleta e practicar deporte durante o tempo libre.
• Os nenos non deben ver máis de 2 horas de televisión ao día.

QUE MÁIS PENSAR

Fale co seu provedor antes de darlle suplementos de adelgazamento ou remedios a base de plantas ao seu fillo. Moitas afirmacións destes produtos non son certas. Algúns suplementos poden ter efectos secundarios graves.

Non se recomendan medicamentos para adelgazar para nenos.

Actualmente estase a realizar cirurxía bariátrica para algúns nenos, pero só despois de que deixaron de medrar.

Un neno con sobrepeso ou obesidade é máis probable que teña sobrepeso ou obesidade como adulto. Os nenos obesos están a desenvolver problemas de saúde que só se vían nos adultos. Cando estes problemas comezan na infancia, adoitan ser máis graves cando o neno se fai adulto.

Os nenos con obesidade corren o risco de desenvolver estes problemas de saúde:

• Glicosa alta (azucre) ou diabetes.
• Presión arterial alta (hipertensión).
• Colesterol e triglicéridos altos no sangue (dislipidemia ou graxas altas no sangue).
• Ataques cardíacos por enfermidade coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva e derrame cerebral máis tarde.
• Problemas nos ósos e nas articulacións: máis peso exerce presión sobre os ósos e as articulacións. Isto pode levar á artrose, unha enfermidade que causa dor e rixidez nas articulacións.
• Deixar de respirar durante o sono (apnea do sono). Isto pode causar fatiga ou somnolencia durante o día, pouca atención e problemas no traballo.

É máis probable que as nenas obesas non teñan menstruacións regulares.

Os nenos obesos adoitan ter unha baixa autoestima. É máis probable que sexan burlados ou intimidados e poden ter dificultades para facer amigos.

Obesidade - nenos

• Gráfico de altura / peso
• Obesidade infantil

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. A obesidade: o problema e a súa xestión. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 26.

Daniels SR, Hassink SG; COMISIÓN DE NUTRICIÓN. O papel do pediatra na prevención primaria da obesidade. Pediatría. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Sobrepeso e obesidade. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 60.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Comité de Posicións da Academia. Posición da Academia de Nutrición e Dietética: intervencións para a prevención e tratamento do sobrepeso e da obesidade pediátricos. Dieta J Acad Nutr. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Revisión da obesidade infantil: desde epidemioloxía, etioloxía e comorbilidades ata a avaliación e tratamento clínico. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

Task Force de Servizos Preventivos dos Estados Unidos, Grossman DC, et al. Detección da obesidade en nenos e adolescentes: declaración de recomendación da Forza de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. JAMA. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.