Medicamentos para persoas con colite ulcerosa

Contido

• Aminosalicilatos (5-ASA)
• Mesalamina
• Sulfasalazina
• Olsalazina
• Balsalazida
• Corticosteroides
• Budesonida
• Prednisona e prednisolona
• Inmunomoduladores
• Tocacitinib
• Metotrexato
• Azatioprina
• Mercaptopurina
• Efectos secundarios de metotrexato, azatioprina e mercaptopurina
• Biolóxicos
• Evite os AINE
• Fale co seu médico

Introdución

A colite ulcerosa é un tipo de enfermidade inflamatoria intestinal (EII) que afecta principalmente ao colon (intestino groso). Pode ser causado por unha resposta anormal do sistema inmune do teu corpo. Aínda que non se coñece unha cura para a colite ulcerosa, pódense usar varios tipos de medicamentos para controlar os síntomas.

Os síntomas da colite ulcerosa poden incluír:

• dor abdominal, molestias ou calambres
• diarrea persistente
• sangue nas feces

Os síntomas poden ser constantes ou poden empeorar durante os brotes.

Pódense empregar varios medicamentos para diminuír a inflamación (inchazo e irritación), reducir o número de brotes que ten e permitir que o colonos cure. Catro clases principais de drogas úsanse para tratar persoas con colite ulcerosa.

Aminosalicilatos (5-ASA)

Crese que os aminosalicilados reducen os síntomas da colite ulcerosa reducindo a inflamación no colon. Estes medicamentos úsanse en persoas con colite ulcerosa leve a moderada. Poden axudar a previr os brotes ou reducir o número de brotes que ten.

Exemplos destes medicamentos inclúen:

Mesalamina

A mesalamina pode tomarse por vía oral (por vía oral) como comprimido de liberación retardada, cápsula de liberación prolongada ou cápsula de liberación retardada. A mesalamina tamén está dispoñible como supositorio rectal ou enema rectal.

A mesalamina está dispoñible como medicamento xenérico nalgunhas formas. Tamén ten varias versións de marca, como Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD e Lialda.

Os efectos secundarios máis comúns da mesalamina poden incluír:

• diarrea
• dor de cabeza
• náuseas
• dor abdominal, calambres e molestias
• aumento da acidez ou reflujo estomacal
• vómitos
• eructo
• erupción cutánea

Os efectos secundarios raros pero graves da mesalamina poden incluír:

• dor no peito
• falta de aire
• ritmo cardíaco irregular

Entre os exemplos de medicamentos cos que pode interactuar a mesalamina inclúense:

• tioguanina
• warfarina
• vacina contra a varicela zoster

Sulfasalazina

A sulfasalazina tómase por vía oral como un comprimido de liberación inmediata ou retardada. A sulfasalazina está dispoñible como medicamento xenérico e como a droga de marca Azulfidina.

Os efectos secundarios máis comúns da sulfasalazina poden incluír:

• perda de apetito
• dor de cabeza
• náuseas
• vómitos
• estómago molesto
• diminución dos niveis de seme en homes

Outros efectos secundarios raros pero graves da sulfasalazina inclúen:

• trastornos do sangue como anemia
• reacción alérxica grave como a síndrome de Stevens-Johnson
• insuficiencia hepática
• problemas nos riles

A sulfasalazina pode interactuar con outras drogas, como:

• digoxina
• ácido fólico

Olsalazina

A olsalazina é unha cápsula que toma por vía oral. Está dispoñible como o medicamento de marca Dipentum. Non está dispoñible como medicamento xenérico.

Os efectos secundarios máis comúns da olsalazina poden incluír:

• diarrea ou feces soltas
• dor no abdome
• erupción cutánea ou picor

Os efectos secundarios graves da olsalazina poden incluír:

• trastornos do sangue como anemia
• insuficiencia hepática
• problemas cardíacos como cambios no ritmo cardíaco e inflamación do corazón

Entre os exemplos de medicamentos cos que a olsalazina pode interactuar inclúense:

• heparina
• heparinas de baixo peso molecular como a enoxaparina ou a dalteparina
• mercaptopurina
• tioguanina
• vacina contra a varicela zoster

Balsalazida

A balsalazida tómase por vía oral como cápsula ou comprimido. A cápsula está dispoñible como medicamento xenérico e como medicamento de marca Colazal. A tableta só está dispoñible como o medicamento de marca Giazo.

Os efectos secundarios máis comúns da balsalazida poden incluír:

• dor de cabeza
• dor abdominal
• diarrea
• náuseas
• vómitos
• infección respiratoria
• dor nas articulacións

Os efectos secundarios graves da balsalazida poden incluír:

• trastornos do sangue como anemia
• insuficiencia hepática

Entre os exemplos de medicamentos cos que a balsalazida pode interactuar inclúense:

• tioguanina
• warfarina
• vacina contra a varicela zoster

Corticosteroides

Os corticosteroides diminúen a resposta xeral do sistema inmune do corpo para diminuír a inflamación no seu corpo. Este tipo de drogas úsanse para tratar persoas con colite ulcerosa activa de moderada a grave. Os corticoides inclúen:

Budesonida

Dúas formas de budesonida aprobadas para a colite ulcerosa son os comprimidos de liberación prolongada e a escuma rectal. Ambos están dispoñibles como o medicamento de marca Uceris. Non están dispoñibles como medicamentos xenéricos.

Os efectos secundarios máis comúns da budesonida poden incluír:

• dor de cabeza
• náuseas
• diminución dos niveis da hormona cortisol
• dor no abdome superior
• cansazo
• inchazo
• acne
• infección do tracto urinario
• dor nas articulacións
• constipação

Os efectos secundarios graves da budesonida poden incluír:

• problemas de visión como glaucoma, catarata e cegueira
• tensión alta

A budesonida pode interactuar con outras drogas como:

• inhibidores da proteasa como ritonavir, indinavir e saquinavir, que se usan para tratar infeccións polo VIH
• medicamentos antimicóticos como o itraconazol e o ketoconazol
• eritromicina
• anticonceptivos orais que conteñen etinilestradiol

Prednisona e prednisolona

A prednisona está dispoñible en comprimidos, comprimidos de liberación retardada e solucións líquidas. Toma calquera destes por boca. A prednisona está dispoñible como medicamento xenérico e como medicamentos de marca Deltasone, Prednisone Intensol e Rayos.

As formas de prednisolona aprobadas para a colite ulcerosa son:

• comprimidos
• comprimidos disoltos
• solución líquida
• xarope

Podes tomar calquera destas formas por vía oral. A prednisolona está dispoñible como medicamento xenérico e como medicamento de marca Millipred.

Os efectos secundarios máis comúns da prednisona e a prednisolona poden incluír:

• aumento dos niveis de azucre no sangue
• inquietude ou ansiedade
• aumento da presión arterial
• inchazo debido á retención de líquidos nas pernas ou nos nocellos
• aumento do apetito
• engordar

Os efectos secundarios graves da prednisona e a prednisolona poden incluír:

• osteoporose e maior risco de fractura ósea
• problemas cardíacos como ataque cardíaco, dor no peito e cambios no ritmo cardíaco
• convulsións

Entre os exemplos de drogas coas que a prednisona e a prednisolona poden interactuar inclúense:

• medicamentos contra o ataque como fenobarbital e fenitoína
• anticoagulantes como a warfarina
• rifampicina
• ketoconazol
• aspirina

Inmunomoduladores

Os inmunomoduladores son medicamentos que diminúen a resposta dun corpo ao seu propio sistema inmunitario. O resultado é unha diminución da inflamación en todo o corpo dunha persoa. Os inmunomoduladores poden reducir o número de brotes de colite ulcerosa que teñen e axudarche a estar sen síntomas por máis tempo.

Os inmunomoduladores úsanse normalmente en persoas cuxos síntomas non foron controlados con aminosalicilatos e corticoides. Non obstante, estas drogas poden tardar varios meses en comezar a funcionar.

Os inmunomoduladores inclúen:

Tocacitinib

Ata hai pouco, os inmunomoduladores non estaban aprobados pola Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) para tratar a persoas con colite ulcerosa. Non obstante, esta clase de drogas foi ás veces úsase fóra de etiqueta para tratar persoas con colite ulcerosa.

Un destes usos fóra da etiqueta converteuse nun pasado no ano 2018 cando a FDA aprobou o uso dun inmunomodulador para persoas con colite ulcerosa. Este inmunomodulador chámase tofacitinib (Xeljanz). Antes foi aprobado pola FDA para persoas con artrite reumatoide, pero usouse fóra de etiqueta para persoas con colite ulcerosa. Xeljanz é o primeiro medicamento deste tipo que se administra por vía oral, en vez de por inxección, para o tratamento a longo prazo de persoas con colite ulcerosa.

Máis información sobre o uso de drogas fóra da etiqueta.

Metotrexato

O metotrexato está dispoñible como comprimido que toma por vía oral. Tamén se administra mediante infusión intravenosa (IV), así como inxeccións subcutáneas e intramusculares. O comprimido está dispoñible como medicamento xenérico e como o medicamento de marca Trexall. A solución IV e a inxección intramuscular só están dispoñibles como medicamentos xenéricos. A inxección subcutánea só está dispoñible como medicamentos de marca Otrexup e Rasuvo.

Azatioprina

Para o tratamento da colite ulcerosa, a azatioprina vén como un comprimido que toma por vía oral. Está dispoñible como medicamento xenérico e como medicamento de marca Azasan e Imuran.

Mercaptopurina

A mercaptopurina está dispoñible como comprimido ou suspensión líquida, ambas tomadas por vía oral. A tableta só está dispoñible como medicamento xenérico e a suspensión só está dispoñible como medicamento de marca Purixan.

Efectos secundarios de metotrexato, azatioprina e mercaptopurina

Os efectos secundarios máis comúns destes inmunomoduladores poden incluír:

• dor de cabeza
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• feridas bucais
• cansazo
• baixos niveis de células sanguíneas

Entre os exemplos de medicamentos cos que poden interactuar os inmunomoduladores inclúense:

• alopurinol
• aminosalicilatos como a sulfasalazina, a mesalamina e a olsalazina
• inhibidores do enzima convertedor de anxiotensina (ECA) como lisinopril e enalapril
• warfarina
• ribavirina
• antiinflamatorios non esteroides (AINE) como o naproxeno e o ibuprofeno
• fenilbutazona
• fenitoína
• sulfonamidas
• probenecid
• retinoides
• teofilina

Biolóxicos

Os biolóxicos son medicamentos xeneticamente deseñados desenvolvidos nun laboratorio a partir dun organismo vivo. Estes medicamentos evitan que determinadas proteínas do corpo causen inflamación. As drogas biolóxicas úsanse para persoas con colite ulcerosa de moderada a grave. Tamén se usan para persoas cuxos síntomas non se controlaron con tratamentos como aminosalicilatos, inmunomoduladores ou corticoides.

Hai cinco medicamentos biolóxicos utilizados para o tratamento dos síntomas da colite ulcerosa. Estes só están dispoñibles como medicamentos de marca, incluíndo:

• adalimumab (Humira), administrado por inxección subcutánea
• golimumab (Simponi), administrado por inxección subcutánea
• infliximab (Remicade), administrado por infusión IV
• infliximab-dyyb (Inflectra), administrado por infusión IV
• vedolizumab (Entyvio), administrado por infusión IV

É posible que teña que tomar adalimumab, golimumab, infliximab ou infliximab-dyyb ata oito semanas antes de ver melloras. O vedolizumab normalmente comeza a funcionar en seis semanas.

Os efectos secundarios máis comúns das drogas biolóxicas poden incluír:

• dor de cabeza
• febre
• calafríos
• urticaria ou erupción cutánea
• aumento das infeccións

As drogas biolóxicas poden interactuar con outros axentes biolóxicos. Exemplos destes inclúen:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarina
• ciclosporina
• teofilina
• vacinas vivas como a da varicela zoster

Evite os AINE

Os AINE, como o ibuprofeno e o naproxeno, normalmente reducen a inflamación no corpo. Non obstante, se ten colite ulcerosa, estes medicamentos poden empeorar os seus síntomas. Asegúrese de falar co seu médico antes de tomar un AINE.

Fale co seu médico

Moitos medicamentos poden axudar a reducir os síntomas da colite ulcerosa. Se tes colite ulcerosa, revisa este artigo co teu médico e fala de que medicamentos poden ser os adecuados para ti. O seu médico suxerirá medicamentos baseados en factores como a súa saúde xeral e o grave que é o seu estado.

É posible que teña que probar algúns medicamentos antes de atopar un plan de tratamento que lle funcione. Se tomar un medicamento non reduce os síntomas o suficiente, o seu médico pode engadir un segundo medicamento que faga o primeiro máis eficaz. Pode levar algún tempo, pero o seu médico traballará contigo para atopar os medicamentos adecuados para aliviar os síntomas da colite ulcerosa.