Acidosis metabólica: que é, síntomas e tratamento

Contido

• 1. Acidosis metabólica
• Cales son as causas
• Principais síntomas
• Como tratar
• 2. Acidosis respiratoria
• Cales son as causas
• Principais síntomas
• Como tratar

A acidose sanguínea caracterízase por un exceso de acidez, causando un pH inferior a 7,35, que normalmente se produce como segue:

• Acidosis metabólica: perda de bicarbonato ou acumulación dalgún ácido no sangue;
• Acidosis respiratoria: acumulación de dióxido de carbono (CO2) en enfermidades que afectan a respiración, diarrea, enfermidades renais, infección xeneralizada, insuficiencia cardíaca ou intoxicación polo uso de substancias ácidas.

O pH normal do sangue debería estar entre 7.35 e 7.45, xa que este rango permite que o metabolismo do corpo funcione correctamente. O pH ácido provoca síntomas como falta de aire, palpitacións, vómitos, somnolencia, desorientación e incluso pode provocar a morte se non se trata inmediatamente.

Ademais da acidose, o pH pode volverse máis alcalino, por riba das 7,45, que pode producirse tanto na alcalose metabólica como na alcalose respiratoria.

1. Acidosis metabólica

A acidose metabólica é causada pola acumulación de acidez no torrente sanguíneo, xa sexa pola perda de bicarbonato ou pola acumulación de diferentes tipos de ácido.

Cales son as causas

As posibles causas de acidez no sangue son a perda de substancias alcalinas, como o bicarbonato, ou a acumulación de ácidos no torrente sanguíneo, como o ácido láctico ou o ácido acetoacético, por exemplo. Algunhas das situacións que levan a isto son;

• Diarrea grave;
• Enfermidades renais;
• Infección xeneralizada;
• Sangrado;
• Insuficiencia cardíaca;
• Cetoacidosis diabética;
• Intoxicación, con AAS, alcol, metanol ou etilenglicol, por exemplo;
• Lesión en varios músculos do corpo, que ocorre en casos de exercicio intenso ou en enfermidades como a leptospirosis, por exemplo.

É importante lembrar que outra causa de acidez do sangue é a acidose respiratoria, causada pola acumulación de CO2 no sangue debido a problemas pulmonares, como asma grave ou enfisema, enfermidade neurolóxica que impide respirar, como a ELA ou a distrofia muscular ou calquera outra enfermidade que dificulta a respiración.

Principais síntomas

A acidose metabólica pode causar unha serie de reaccións no corpo que inflúen na respiración, nas reaccións cerebrais, na función cardíaca e no metabolismo do corpo. Os principais signos e síntomas inclúen:

• Falta de aire;
• Aumento da frecuencia respiratoria;
• Palpitacións;
• Náuseas e vómitos;
• Dor de cabeza;
• Somnolencia ou desorientación;
• Baixa presión;
• Intolerancia á glicosa.

Nalgúns casos, os pacientes con acidose metabólica poden entrar en coma e estar en risco de morte se o tratamento non se inicia rapidamente.

A confirmación da acidose metabólica faise mediante un exame chamado análise de gases sanguíneos arteriais, capaz de obter valores de pH e outros datos sobre o sangue arterial. Descubra máis detalles sobre este exame para que serven os gases sanguíneos arteriais. Ademais, outras probas, como a proba de ouriños ou a proba de tóxicos no sangue, poden axudar a determinar a causa da cetoacidosis.

Como tratar

O tratamento da acidose metabólica debe realizarse no hospital e, polo xeral, a corrección da enfermidade que causa a acidose é suficiente para a mellora da enfermidade, como a administración de insulina en caso de diabetes, a desintoxicación por substancias tóxicas. , por exemplo, ademais da hidratación con soro na vea.

Nos casos en que haxa perda de bicarbonato de sodio, como diarrea ou vómitos, pode indicarse a substitución desta vía por vía oral. Non obstante, nalgúns casos de acidez metabólica grave, pode ser necesaria a administración de bicarbonato na vea para diminuír a acidez máis rapidamente.

2. Acidosis respiratoria

A acidose respiratoria é o exceso de acidez no sangue que se produce debido á diminución da ventilación nos pulmóns debido a dificultades respiratorias, o que leva a un aumento da concentración de dióxido de carbono (CO2) no torrente sanguíneo.

Cales son as causas

Xeralmente, a acidose respiratoria é causada por enfermidades pulmonares como asma grave ou enfisema, así como por outras enfermidades que poden evitar a respiración, como a esclerose lateral amiotrófica, a miastenia grave, a distrofia muscular, a insuficiencia cardíaca ou cando hai unha parada cardiorrespiratoria, por exemplo .

Principais síntomas

Aínda que non sempre causa síntomas, a acidose respiratoria pode causar falta de aire, suor, mareos, extremidades violáceas, tose, desmaio, palpitacións, tremores ou convulsións, por exemplo.

Para confirmar o diagnóstico, tamén se realiza unha proba de gases arteriais no sangue, que detecta os valores do pH no sangue e a dosificación de substancias como CO2 e bicarbonato e, ademais, o doutor tamén realizará unha avaliación clínica para identificar a causa.

Como tratar

O tratamento da acidose respiratoria lévase a cabo nun intento de mellorar a respiración do paciente, xa sexa con tratamentos pulmonares, uso de osíxeno ou incluso o uso de dispositivos de ventilación mecánica nos casos máis graves.