Probas de H pylori

Helicobacter pylori (H pylori) é a bacteria (xerme) responsable da maioría das úlceras estomacais (gástricas) e duodenais e de moitos casos de inflamación do estómago (gastrite crónica).

Hai varios métodos para probar H pylori infección.

Proba de respiración (Proba de respiración de isótopo de carbono-urea ou UBT)

• Ata dúas semanas antes da proba, cómpre deixar de tomar antibióticos, medicamentos para o bismuto como Pepto-Bismol e inhibidores da bomba de protóns (IPP).
• Durante a proba, trague unha substancia especial que ten urea. A urea é un produto de refugallo que o corpo produce ao descompoñer a proteína. A urea utilizada na proba fíxose radioactiva inofensivamente.
• Se H pylori están presentes, as bacterias converten a urea en dióxido de carbono, que se detecta e rexistra na respiración exhalada despois de 10 minutos.
• Esta proba pode identificar a case todas as persoas que o teñen H pylori. Tamén se pode usar para comprobar que a infección foi completamente tratada.

Probas de sangue

• As análises de sangue úsanse para medir anticorpos contra H pylori. Os anticorpos son proteínas fabricadas polo sistema inmunitario do corpo cando detecta substancias nocivas como as bacterias.
• Análise de sangue para H pylori só pode saber se o seu corpo ten H pylori anticorpos. Non sabe se ten unha infección actual nin canto tempo a ten. Isto débese a que a proba pode ser positiva durante anos, aínda que a infección estea curada. Como resultado, non se poden usar análises de sangue para ver se a infección curouse despois do tratamento.

Proba de feces

• Unha proba de feces pode detectar restos de H pylori nas feces.
• Esta proba pódese usar para diagnosticar a infección e confirmar que se curou despois do tratamento.

Biopsia

• Tómase unha mostra de tecido, chamada biopsia, do revestimento do estómago. Esta é a forma máis precisa de saber se ten un H pylori infección.
• Para eliminar a mostra de tecido, ten un procedemento chamado endoscopia. O procedemento realízase no hospital ou no ambulatorio.
• Normalmente, faise unha biopsia se se precisa endoscopia por outros motivos. As razóns inclúen diagnosticar a úlcera, tratar o sangrado ou asegurarse de que non hai cancro.

A proba faise máis a miúdo para diagnosticar H pylori infección:

• Se actualmente ten unha úlcera estomacal ou duodenal
• Se no pasado tivo unha úlcera estomacal ou duodenal e nunca se lle probou H pylori
• Despois do tratamento para H pylori infección, para asegurarse de que xa non hai bacterias

Tamén se poden facer probas se precisa tomar ibuprofeno a longo prazo ou outros medicamentos AINE. O seu médico pode dicirche máis.

A proba tamén se pode recomendar para unha enfermidade chamada dispepsia (indixestión). Trátase de molestias abdominais superiores. Os síntomas inclúen sensación de plenitude ou calor, ardor ou dor na zona entre o embigo e a parte inferior do esternón durante ou despois de comer. Probando para H pylori sen endoscopia faise a miúdo só cando o malestar é novo, a persoa ten menos de 55 anos e non hai outros síntomas.

Os resultados normais significan que non hai ningún sinal de que teña un H pylori infección.

Os resultados anormais significan que ten un H pylori infección. O seu provedor discutirá o tratamento con vostede.

Enfermidade da úlcera péptica - H pylori; PUD - H pylori

Portada TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori e outras especies gástricas de Helicobacter. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 217.

Morgan DR, Crowe SE. Infección por Heliobacter pylori. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 51.

Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB. Diagnóstico de laboratorio de trastornos gastrointestinais e pancreáticos. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 22.