ERCP

ERCP é abreviatura de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. É un procedemento que analiza os conductos biliares. Faise a través dun endoscopio.

• Os conductos biliares son os tubos que transportan a bilis desde o fígado ata a vesícula biliar e o intestino delgado.
• O ERCP úsase para tratar cálculos, tumores ou áreas estreitadas das vías biliares.

Colócase unha liña intravenosa (IV) no brazo. Deitarase no estómago ou no lado esquerdo para a proba.

• Os medicamentos para relaxarse ​​ou sedar recibirán a través do IV.
• Ás veces, tamén se usa un spray para adormecer a gorxa. Colocarase un protector bucal na boca para protexer os dentes. Hai que eliminar as próteses.

Despois de que o sedante entre en vigor, o endoscopio insírese pola boca. Pásase polo esófago (tubo de comida) e o estómago ata chegar ao duodeno (a parte do intestino delgado máis próxima ao estómago).

• Non debes sentir molestias e pode ter pouca memoria da proba.
• Podes amordazarte cando o tubo pasa polo esófago.
• Pode sentirse estirando os condutos a medida que se coloca o alcance.

A través do endoscopio pásase un tubo fino (catéter) e insírese nos tubos (condutos) que conducen ao páncreas e á vesícula biliar. Nestes conductos inxéctase un colorante especial e tómanse raios X. Isto axuda ao médico a ver as pedras, os tumores e as áreas que se estreitan.

Pódense colocar instrumentos especiais a través do endoscopio e nos condutos.

O procedemento úsase principalmente para tratar ou diagnosticar problemas do páncreas ou vías biliares que poden causar dor abdominal (a maioría das veces na zona superior ou media do estómago dereito) e amarelamento da pel e dos ollos (ictericia).

Pódese usar ERCP para:

• Abre a entrada dos conductos no intestino (esfinterototomía)
• Estire segmentos estreitos (estreituras do conducto biliar)
• Elimina ou esmaga os cálculos biliares
• Diagnostique condicións como a cirrose biliar (colanxite) ou a colanxite esclerosante
• Toma mostras de tecido para diagnosticar un tumor do páncreas, vías biliares ou vesícula biliar
• Drenar as áreas bloqueadas

Nota: xeralmente faranse probas de imaxe para diagnosticar a causa dos síntomas antes de que se faga un ERCP. Inclúen probas de ultrasóns, tomografía computarizada ou resonancia magnética.

Os riscos derivados do procedemento inclúen:

• Reacción á anestesia, colorante ou fármaco usado durante o procedemento
• Sangrado
• Burato (perforación) do intestino
• Inflamación do páncreas (pancreatite), que pode ser moi grave

Deberá non comer nin beber polo menos 4 horas antes da proba. Asinará un formulario de consentimento.

Elimina todas as xoias para que non interfiran coa radiografía.

Informe ao seu médico se ten alerxias ao iodo ou se tivo reaccións a outros colorantes utilizados para facer raios X.

Deberá organizar un paseo a casa despois do procedemento.

Alguén terá que conducirche a casa desde o hospital.

O aire que se usa para inflar o estómago e o intestino durante un ERCP pode causar inchazo ou gas durante aproximadamente 24 horas. Despois do procedemento, pode ter dor de garganta durante o primeiro día. A dor pode durar ata 3 a 4 días.

Faga actividade leve o primeiro día despois do procedemento. Evite levantar pesadas durante as primeiras 48 horas.

Podes tratar a dor con acetaminofeno (Tylenol). NON tome aspirina, ibuprofeno ou naproxeno. Poñer unha almofada de calefacción na barriga pode aliviar a dor e o inchazo.

O provedor indicaralle que comer. Na maioría das veces, quererá beber líquidos e comer só unha comida lixeira o día despois do procedemento.

Chame ao seu provedor se ten:

• Dor abdominal ou inchazo grave
• Hemorragia do recto ou das feces negras
• Febre superior a 37,8 ° C (100 ° F)
• Náuseas ou vómitos

Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada

• ERCP
• ERCP
• Pancreatografía colangio retrógrada endoscópica (ERCP) - serie

Lidofsky SD. Ictericia. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 21.

Pappas TN, Cox ML. O tratamento da colanxite aguda. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia cirúrxica actual. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada. En: Gore RM, Levine MS, eds. Libro de texto de Radioloxía Gastrointestinal. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 74.