Eliminación da glándula suprarrenal

A eliminación da glándula suprarrenal é unha operación na que se eliminan unha ou ambas as glándulas suprarrenales. As glándulas adrenais forman parte do sistema endócrino e están situadas xusto por riba dos riles.

Recibirá unha anestesia xeral que lle permita estar durmido e sen dor durante a cirurxía.

A eliminación da glándula suprarrenal pódese realizar de dúas maneiras. O tipo de cirurxía que teña depende do problema que se estea a tratar.

• Coa cirurxía aberta, o cirurxián fai un gran corte cirúrxico (incisión) para eliminar a glándula.
• Coa técnica laparoscópica realízanse varios pequenos cortes.

O cirurxián discutirá que enfoque é mellor para vostede.

Despois de eliminar a glándula suprarrenal, envíase a un patólogo para o seu exame ao microscopio.

A glándula suprarrenal elimínase cando se coñece un cancro ou un crecemento (masa) que podería ser cancro.

Ás veces, elimínase unha masa da glándula suprarrenal porque libera unha hormona que pode causar efectos secundarios nocivos.

• Un dos tumores máis comúns é un feocromocitoma, que pode causar presión arterial moi alta
• Outros trastornos inclúen a síndrome de Cushing, a síndrome de Conn e unha masa suprarrenal de causa descoñecida

Os riscos para a anestesia e a cirurxía en xeral inclúen:

• Reacción aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue ou infección

Os riscos desta cirurxía inclúen:

• Dano a órganos próximos do corpo
• Ferida que rompe o tecido aberto ou abultado a través da incisión (hernia incisional)
• Crise suprarrenal aguda na que non hai suficiente cortisol, unha hormona producida polas glándulas suprarrenales

Informe ao seu cirurxián ou enfermeira:

• Se está ou pode estar embarazada
• Que medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos ou herbas que mercou sen receita médica

Durante os días previos á cirurxía:

• É posible que che pidan que deixe temporalmente de tomar diluentes de sangue. Estes inclúen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin, Jantoven) e outros.
• Pregunta ao teu cirurxián que medicamentos aínda debes tomar o día da cirurxía.

Se fuma, tenta deterse. Fumar retarda a recuperación e aumenta o risco de problemas. Pida axuda ao seu médico para deixar de fumar.

O día da cirurxía:

• Siga as instrucións sobre cando deixar de comer e beber.
• Toma as drogas que o seu médico lle dixo que tome cun pequeno grolo de auga.
• Chegue ao hospital a tempo.

Mentres estea no hospital, pode:

• Pídeselle que se sente ao lado da cama e camiñe o mesmo día da cirurxía
• Ten un tubo ou catéter que provén da vexiga
• Ten un desagüe que sae polo corte cirúrxico
• Non podes comer os primeiros 1 a 3 días, e despois comezarás con líquidos
• Animádevos a facer exercicios de respiración
• Use medias especiais para evitar coágulos de sangue
• Recibe disparos baixo a pel para evitar coágulos de sangue
• Recibe medicamentos para a dor
• Controle a súa presión arterial e continúe recibindo medicamentos para a presión arterial

Recibirás a alta en 1 ou 2 días despois da cirurxía.

Na casa:

• Siga as instrucións sobre como coidarse a si mesmo mentres se recupera.
• Podes retirar o apósito e ducharse ao día seguinte da cirurxía, a menos que o teu cirurxián che diga o contrario.
• Pode ter algunha dor e pode ter que tomar medicamentos para a dor.
• Podes comezar a facer algunhas actividades lixeiras.

Recuperarse dunha cirurxía aberta pode ser doloroso por mor de onde se atopa o corte cirúrxico. A recuperación despois dun procedemento laparoscópico adoita ser máis rápida.

As persoas que se someten a cirurxía laparoscópica teñen unha recuperación máis rápida que coa cirurxía aberta. O ben que o faga despois da cirurxía depende do motivo da cirurxía:

• Se se operou da síndrome de Conn, pode que teña que seguir tomando medicamentos para a presión arterial.
• Se se operou da síndrome de Cushing, corre o risco de complicacións que haberá que tratar. O seu provedor pode contarlle máis información sobre isto.
• Se se operou de feocromocitoma, o resultado adoita ser bo.

Adrenalectomía; Eliminación das glándulas suprarrenales

Lim SK, Rha KH. Cirurxía das glándulas suprarrenais. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 66.

Smith PW, Hanks JB. Cirurxía suprarrenal. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 111.

Si MW, Livhits MJ, Duh QY. As glándulas adrenais. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 39.