Bandas gástricas laparoscópicas

A faixa gástrica laparoscópica é unha cirurxía que axuda á perda de peso. O cirurxián coloca unha banda arredor da parte superior do estómago para crear unha pequena bolsa para manter os alimentos. A banda limita a cantidade de comida que podes comer facéndote sentir farto despois de comer pequenas cantidades de comida.

Despois da cirurxía, o seu médico pode axustar a banda para que os alimentos pasen máis lentamente ou rapidamente polo estómago.

A cirurxía de derivación gástrica é un tema relacionado.

Recibirá anestesia xeral antes desta cirurxía. Estarás durmido e incapaz de sentir dor.

A cirurxía faise cunha pequena cámara que se coloca na barriga. Este tipo de cirurxía chámase laparoscopia. A cámara chámase laparoscopio. Permite ao teu cirurxián ver dentro da túa barriga. Nesta cirurxía:

• O seu cirurxián fará de 1 a 5 pequenos cortes cirúrxicos no abdome. A través destes pequenos cortes, o cirurxián colocará unha cámara e os instrumentos necesarios para realizar a cirurxía.
• O seu cirurxián colocará unha banda arredor da parte superior do estómago para separala da parte inferior. Isto crea unha pequena bolsa que ten unha abertura estreita que entra na parte máis grande e inferior do estómago.
• A cirurxía non implica grapar dentro da barriga.
• A cirurxía pode levar só de 30 a 60 minutos se o cirurxián realizou moitos destes procedementos.

Cando comes despois dunha operación, a pequena bolsa encherase rapidamente. Sentirásche cheo despois de comer só unha pequena cantidade de comida. Os alimentos da pequena bolsa superior baleiraranse lentamente na parte principal do estómago.

A cirurxía para adelgazar pode ser unha opción se se ten obesidade grave e non foi capaz de perder peso grazas á dieta e ao exercicio.

A faixa gástrica laparoscópica non é unha "solución rápida" para a obesidade. Cambiará moito o teu estilo de vida. Debe facer dieta e facer exercicio despois desta cirurxía. Se non o fai, pode ter complicacións ou unha baixa perda de peso.

As persoas que se someten a esta cirurxía deben ser mentalmente estables e non depender de alcol ou drogas ilegais.

Os médicos adoitan empregar as seguintes medidas do índice de masa corporal (IMC) para identificar ás persoas que son máis propensas a beneficiarse dunha cirurxía de adelgazamento. Un IMC normal está comprendido entre 18,5 e 25 anos. Pódese recomendar este procedemento se ten:

• Un IMC de 40 ou máis. Isto significa a miúdo que os homes teñen 45 kg de sobrepeso e as mulleres teñen 36 kg sobre o seu peso ideal.
• Un IMC de 35 ou máis e unha condición médica grave que pode mellorar coa perda de peso. Algunhas destas condicións son a apnea do sono, a diabetes tipo 2, a presión arterial alta e as enfermidades cardíacas.

Os riscos para a anestesia e calquera cirurxía inclúen:

• Reaccións alérxicas aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Coágulos de sangue nas pernas que poden viaxar aos teus pulmóns
• Perda de sangue
• Infección, incluso no lugar da cirurxía, pulmóns (pneumonía) ou vexiga ou ril
• Infarto ou ictus durante ou despois da cirurxía

Os riscos para a faixa gástrica son:

• A banda gástrica erosionase a través do estómago (se isto ocorre, débese eliminar).
• O estómago pode escorregar pola banda. (Se isto ocorre, pode que precise unha cirurxía urxente.)
• Gastrite (revestimento inflamado do estómago), azia ou úlceras no estómago.
• Infección no porto, que pode necesitar antibióticos ou cirurxía.
• Lesións no estómago, intestinos ou outros órganos durante a cirurxía.
• Mala alimentación.
• Cicatrices dentro da barriga, o que pode provocar un bloqueo no intestino.
• É posible que o seu cirurxián non poida chegar ao porto de acceso para apertar ou afrouxar a banda. Necesitaría unha pequena cirurxía para solucionar este problema.
• O porto de acceso pode virar ao revés, o que imposibilita o acceso. Necesitaría unha pequena cirurxía para solucionar este problema.
• O tubo preto do porto de acceso pódese perforar accidentalmente durante o acceso á agulla. Se isto ocorre, a banda non se pode apertar. Necesitaría unha pequena cirurxía para solucionar este problema.
• Vómito por comer máis do que pode soportar a bolsa do estómago.

O seu cirurxián solicitaralle que realice probas e visitas con outros proveedores de coidados de saúde antes de realizar esta cirurxía. Algúns destes son:

• Análises de sangue e outras probas para asegurarse de que está o suficientemente san como para operarse.
• Clases para axudarche a saber que ocorre durante a cirurxía, que debes esperar despois e que riscos ou problemas poden ocorrer.
• Exame físico completo.
• Asesoramento nutricional.
• Visita cun provedor de saúde mental para asegurarte de que estás emocionalmente preparado para unha cirurxía maior. Debe ser capaz de facer cambios importantes no seu estilo de vida despois da cirurxía.
• Visitas co seu provedor para asegurarse de que outros problemas médicos que poida ter, como diabetes, hipertensión arterial e problemas cardíacos ou pulmonares, estean baixo control.

Se es fumador, debes deixar de fumar varias semanas antes da cirurxía e non comezar a fumar de novo despois da cirurxía. Fumar retarda a recuperación e aumenta o risco de problemas despois da cirurxía. Informe ao seu provedor se precisa axuda para deixar de fumar.

Diga sempre ao seu provedor:

• Se está ou pode estar embarazada
• Que medicamentos, vitaminas, herbas e outros suplementos estás tomando, incluso os que compraches sen receita médica

Durante a semana anterior á cirurxía:

• Pódeselle pedir que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) e calquera outro medicamento que dificulte a coagulación do seu sangue.
• Pregunta que medicamentos tomar o día da túa cirurxía.

O día da súa cirurxía:

• NON coma nin beba nada durante 6 horas antes da cirurxía.
• Tome os medicamentos que lle indicou o seu provedor cun pequeno grolo de auga.

O seu provedor indicaralle cando debe chegar ao hospital.

Probablemente irás a casa o día da cirurxía. Moitas persoas poden comezar as súas actividades normais 1 ou 2 días despois de ir a casa. A maioría da xente tómase unha semana de traballo.

Manterase en líquidos ou puré de alimentos durante 2 ou 3 semanas despois da cirurxía. Engadirás lentamente á súa dieta alimentos brandos e logo alimentos normais. 6 semanas despois da cirurxía, probablemente poida comer alimentos habituais.

A banda está feita cun caucho especial (caucho silástico). O interior da banda ten un globo inchable. Isto permite axustar a banda. Vostede e o seu médico poden decidir afrouxalo ou apertalo no futuro para que poida comer máis ou menos comida.

A banda está conectada a un porto de acceso que está debaixo da pel da barriga. A banda pódese apertar colocando unha agulla no porto e enchendo o globo (banda) de auga.

O seu cirurxián pode facer a banda máis estreita ou máis frouxa en calquera momento despois de operarse. Pódese apertar ou soltar se:

• Ter problemas para comer
• Non perder peso suficiente
• Vómitos despois de comer

A perda de peso final con bandas gástricas non é tan grande como noutras cirurxías de adelgazamento. A perda de peso media é de aproximadamente un terzo ata a metade do peso extra que leva. Isto pode ser suficiente para moita xente. Fale co seu provedor sobre cal é o procedemento mellor para vostede.

Na maioría dos casos, o peso sairá máis lentamente que con outras cirurxías de adelgazamento. Debería seguir perdendo peso ata 3 anos.

Perder suficiente peso despois da cirurxía pode mellorar moitas condicións médicas que tamén pode ter, como:

• Asma
• Enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE)
• Tensión alta
• Colesterol alto
• Apnea do sono
• Diabetes tipo 2

Pesar menos tamén debería facelo moito máis doado moverse e realizar as súas actividades cotiás.

Esta cirurxía por si mesma non é unha solución para perder peso. Pode adestrarche para comer menos, pero aínda tes que facer gran parte do traballo. Para adelgazar e evitar complicacións do procedemento, deberá seguir as pautas de exercicio e alimentación que lle deron o seu provedor e dietista.

Lap-Band; LAGB; Banda gástrica axustable laparoscópica; Cirurxía bariátrica: bandas gástricas laparoscópicas; Obesidade: bandas gástricas; Perda de peso: bandas gástricas

• Despois dunha cirurxía de adelgazamento - que preguntar ao seu médico
• Antes da cirurxía de adelgazamento - que preguntar ao seu médico
• Cirurxía de derivación gástrica - alta
• Banda gástrica laparoscópica - descarga
• A súa dieta despois da cirurxía de derivación gástrica

• Banda gástrica axustable

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Directriz AHA / ACC / TOS 2013 para o manexo do sobrepeso e a obesidade en adultos: un informe do Grupo de traballo americano da facultade de cardioloxía / Asociación americana do corazón sobre as directrices de práctica e The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Obesidade mórbida. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Tratamento cirúrxico e endoscópico da obesidade. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 8.